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為什么同樣做試管嬰兒,我和她的獲卵數不一樣呢??

常常看見有些女性一次性取了幾十個卵,很羨慕,而自己只有幾個,會比較納悶,怎么差別那么大。那今天就來看看,有哪些因素會影響獲卵數。

為什么同樣做試管嬰兒,我和她的獲卵數不一樣呢??

有哪些因素會影響女性做試管的取卵數?

1、年齡。

自然規律是,隨著年齡增加,卵巢儲備功能逐漸下降。我們促排卵通常是在月經見血第2-4天做超聲,記錄雙側卵巢小卵泡個數,小卵泡總計數就是竇卵泡數,它就是評估卵巢功能的指標之一。

越年輕比如25-30歲,竇卵泡數越多,一般在15個以上。而35歲以上,竇卵泡數則相對少10個左右,或者少于10。而38歲、40歲以上可能就只有1-5個。絕經女性就看不到卵泡了。

卵巢就是一個魚池,卵泡就是魚苗,魚苗多,我們給足養料了,那長大的魚就多,魚苗少,我們給再多的養料,魚的數量也不會增加。所以,年齡是一個很關鍵的因素。

2、與基因有關。

比如多囊卵巢綜合征和卵巢早衰,兩個極端。多囊卵巢綜合征女性卵巢儲備異常好,竇卵泡數少則20多,多則50以上。通常促排卵獲卵數都在15-20以上。太多了不好啊,太多了容易過激,所以也要稍加控制。40歲的多囊卵巢綜合征女性,獲卵也比同齡女性要多。

卵巢早衰的女性,即使年齡在30歲,可能可以用的卵泡數也只有幾個,甚至1-2個。這兩種都是多基因疾病,加上后天一些因素的影響而出現的。還有一種是卵泡上FSH和LH受體的多態性,我們放在卵巢對藥物的反應性里來說。

3、卵巢對藥物的反應性。

舉例來說明。兩個女性都是35歲,見血2-4天卵巢小卵泡都是10個,體重也類似,用同樣的促排卵藥,同樣的劑量啟動,同樣的促排卵方案,可能打夜針那天,其中一個人有10個大卵泡,另一個人只有4個大卵泡,最終獲卵數也有很大差異。

這就是因為不同的個體,對藥物的反應不一樣。目前分析原因,主要考慮是受體多態性。FSH受體和LH受體多態性的發生率可能在10%左右,這部分人本身的生育力就相對低一些。一部分女性可以通過基礎的性激素來判斷,另一部分則只能在促排卵過一次之后才能知道。

4、促排卵方案的選擇和用藥的調整。

因為大家的個體情況不一樣,所以促排卵方案和用藥都應該是個體化的,而不能一成不變,不能因為兩個人的卵巢條件、身體條件差不多,就用完全一樣的方案,而是要根據激素變化和卵泡生長情況隨時來調整。這主要取決于醫生的經驗了。

5、其他原因。

比如卵巢手術,尤其是巧囊手術術后,女性的竇卵泡計數會明顯下降。還有空卵泡綜合征,雖然看著大卵泡很多,但是里面沒有卵母細胞,這個發生率比較低。

還有一種特殊的情況,就是在取卵前排卵了,這種情況發生率低,但也確實發生過。常規<愛尬聊_尬聊百科>我們打夜針36小時左右取卵,少數人可能在34小時就出現排卵情況,這與個人的排卵機制有關,這種情況,只能下次提前取卵時間。此外,激烈的情緒波動或者劇烈活動也可能造成早排卵。發生卵泡早排的情況,需要我們鑒別一下原因。

還有人擔心是取卵手術的問題。其實取卵手術就跟學開車學游泳一樣,取卵醫生年復一年天天做取卵手術,技術是非常嫻熟的,所以,不要擔心取卵手術的問題。

此外,打夜針當日,我們大大小小的卵泡是很多的,但是一般是14-15mm及以上的卵泡里的卵子才是成熟可用的,太小的卵泡卵不熟,用不了。所以,主要還是看大卵泡得的卵。

請問宮頸口粘連是不是影響移植,是不是先把粘連治好再做移植手術的好?

卵巢早衰的女性,即使年齡在30歲,可能可以用的卵泡數也只有幾個,甚至1-2個。這兩種都是多基因疾病,加上后天一些因素的影響而出現的。還有一種是卵泡上FSH和LH受體的多態性,我們放在卵巢對藥物的反應性里來說。

促排前,飲食上應該多注意些什么呢?

卵巢早衰的女性,即使年齡在30歲,可能可以用的卵泡數也只有幾個,甚至1-2個。這兩種都是多基因疾病,加上后天一些因素的影響而出現的。還有一種是卵泡上FSH和LH受體的多態性,我們放在卵巢對藥物的反應性里來說。

編輯 舉報 2022-10-15 16:09

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