試管嬰兒因其活產(chǎn)率高，吸引了眾多正備孕二胎的高齡女性。但由于40歲以上女性普遍存在卵巢功能衰退、基礎(chǔ)卵泡少、卵子質(zhì)量差等問題，試管成功率相較于年輕女性來說要低很多。不少大齡女性常問相因：用自己卵子成功率高不高?需不需要選擇捐卵?自卵和供卵該如何選?

試管嬰兒醫(yī)生說：女性40歲以上自然生育率為10%~20%，45歲后就僅剩1%~2%了，雖說只要有基礎(chǔ)卵泡存在，試管助孕就有成功的可能，但成功率的高低由卵子質(zhì)量決定，是用自己的卵子進(jìn)行試管還是選擇供卵同樣要看卵子質(zhì)量。

140歲+卵子好壞測(cè)定

女性超過40歲，卵子質(zhì)量下降這是不爭(zhēng)的事實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，23歲的女性，平均每取3個(gè)卵，可得到1個(gè)健康卵子，到了40歲，健康卵子的比例降低為1:7，43歲后占比只有1:15.同時(shí)，40歲的女性50%已無法產(chǎn)生健康卵子，43歲更是提升到90%女性不能產(chǎn)生健康卵子。當(dāng)然，每個(gè)人身體狀況不同，對(duì)卵巢的養(yǎng)護(hù)程度不一樣，不否認(rèn)有卵子數(shù)目少但卵子質(zhì)量好的女性。

1、關(guān)于卵子好壞的測(cè)定，可從這樣幾個(gè)方面評(píng)估：

(1)、卵泡發(fā)育狀況：每個(gè)月經(jīng)周期開始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但一般僅有1個(gè)或2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能繼續(xù)發(fā)育至成熟，B超顯示成熟卵泡直徑一般為18~25mm，此時(shí)才會(huì)正常排卵，排出的卵子才成熟健康、功能健全;而如果卵泡發(fā)育不良(直徑<18mm)，會(huì)出現(xiàn)卵子不能發(fā)育成熟或卵子質(zhì)量不好，進(jìn)而影響受精和生育，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎等。

(2)、卵泡形態(tài)：成熟優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形，卵泡清亮純凈、邊界清晰、壁菲薄，卵泡內(nèi)呈回聲區(qū);可若卵泡發(fā)育不圓，呈“棗核型”，則無受精能力，例外如果卵子發(fā)黑，也是質(zhì)量不好的。

(3)、受精情況/養(yǎng)囊情況：在精子質(zhì)量極佳的前提下，卵子好壞決定了受精率和養(yǎng)囊率，因?yàn)橹挥芯?、卵子都?yōu)質(zhì)健康，形成的受精卵才會(huì)健康，也才能順利生長(zhǎng)發(fā)育成第五天的囊胚，不然會(huì)因質(zhì)量不佳或發(fā)育潛能差導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育或死亡。

2.供卵質(zhì)量評(píng)估

選擇合法捐卵試管<愛尬聊_生活百科>周期，卵子的獲取有兩種途徑：一是挑選捐卵人進(jìn)行促排周期、獲取新鮮卵子;二是直接從卵子庫購(gòu)買冷凍的卵子。

至于卵子質(zhì)量，首先一般選擇正規(guī)、專業(yè)的第三方公司，卵源的安全性、健康度還是有保障的。因?yàn)檫@些合法第三方機(jī)構(gòu)對(duì)于卵子捐獻(xiàn)者有嚴(yán)格的要求，均通過性格、相貌、年齡、學(xué)歷、身高、健康狀況、有無傳染病、遺傳病、生活習(xí)慣等30余個(gè)項(xiàng)目篩選而來，從根源上保障卵子的健康和優(yōu)質(zhì)。

其次，在真正自主選擇時(shí)，試管嬰兒醫(yī)生建議客人挑選捐卵人時(shí)，第一應(yīng)優(yōu)先選擇年齡30歲以下、有捐卵成功經(jīng)歷的捐卵人，第二看捐卵人的外貌特征、家庭情況或者是工作學(xué)習(xí)履歷是不是都符合你的標(biāo)準(zhǔn)，以保證獲取相匹配的優(yōu)質(zhì)健康卵子;對(duì)于選擇冷凍卵子的客人，冷凍的卵子一般都是健康的，冷凍技術(shù)非常先進(jìn)，使用的超快速冷凍法不會(huì)對(duì)卵子造成任何損傷，解凍復(fù)蘇率可達(dá)99%以上，與新鮮卵子沒有區(qū)別。

240+女性成功率解析：自卵OR供卵?

高齡女性是選擇自卵還是供卵均由客人自行選擇，不過試管嬰兒醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性的身體狀況為其量身定制切實(shí)可行的試管治療方案和評(píng)估成功率。

不可否認(rèn)，單純從試管成功率這個(gè)角度看，40歲以上選擇供卵的成功率要比自卵成功率高很多，這個(gè)年齡單周期的平均成功率大概是30%左右，而供卵可達(dá)80%以上。但是，如果做累積周期，那成功率會(huì)有所提升。

通常，試管嬰兒醫(yī)生會(huì)建議患者先嘗試一個(gè)周期，如果囊胚配成率可觀，醫(yī)生會(huì)通過2~3個(gè)促排周期多累積一些囊胚再做基因篩查，最終成功篩選出最為優(yōu)質(zhì)健康的囊胚植入良好的子宮腔內(nèi)，成功率最高可達(dá)89.8%。倘若一個(gè)周期下來沒有一個(gè)囊胚形成或女性身體本身非常差，醫(yī)生會(huì)建議選擇供卵試管。