性激素六項在不同時期檢查的意義各不相同，對于女性不孕者或者月經不調者，通常醫生會開出的月經來潮第2-5天的性激素六項檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)，卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎功能，并對生殖內分泌疾病進行診斷。

1月經來的第三天查基礎內分泌

這一段時間屬于卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對于月經長期不來潮而且又急于了解檢查結果者，則隨時可以檢查。查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療后需要復查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查(月經21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎狀態。

2性激素六項查什么

性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導致疾病的出現。

一.卵泡刺激素和黃體生成素<愛尬聊_尬聊生活>

1、卵巢功能衰竭：基礎FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經，即卵巢功能衰竭;如發生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。

2、基礎FSH和LH均<5iu>

3、卵巢儲備功能不良(DOR)：基礎FSH/LH>2-3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍)，是卵巢功能不良的早期表現。

4、基礎FSH>12IU/L，下周期復查，連續>12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢綜合征(PCOS)：基礎LH/FSH>2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平>10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。

二.雌二醇(E2)

雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜增殖，促進女性生理活動。

1、基礎雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。基礎E2≥367pmol/L(100pg/mL)時，卵巢反應更差，即使FSH<15iu>

2、基礎雌二醇E2水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰。

3、監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標

4.診斷有無排卵：無排卵時激素無周期性變化，常見于無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經后出血。

需要進行性激素六項檢測有哪些人?

女性：出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等等，需要常規檢查性激素六項。

男性：出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。

三.催乳激素(PRL)

催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養細胞分泌的蛋白質激素。在非哺乳期，血PRL正常值為女性：5.18-26.53ng/ml。

PRL水平隨月經周期波動較小，但具有與睡眠相關的節律性，入睡短期內分泌增加，醒后PRL下降，下午較上午升高，餐后較餐前升高。

因此，根據這種節律分泌特點，大約上午9-10點是其分泌的低谷，應在此時空腹抽血。PRL的分泌受多種因素的影響，例如飽食、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導致PRL升高。

四.睪酮(T)

雄激素由卵巢及腎上腺皮質分泌。雄激素分為睪酮和雄烯二酮。絕經前，血清睪酮是卵巢雄激素來源的主要標志，絕經后腎上腺皮質是產生雄激素的主要部位。99%以上的睪酮T在血循環中與肝臟分泌的性激素結合球蛋白(SHBG)結合，呈無活性狀態。

只有1%的游離T有生物活性。在胰島素抵抗的代謝紊亂者，SHBG水平下降，游離T升高，在總T并不升高的情況下，出現高雄激素血癥的表現。

五.孕酮(P)

1、判斷排卵：黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵藥物時，可用血孕酮水平觀察促排卵效果。

2、診斷黃體功能不全(LPD)：黃體期血孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。

3、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P<47.7nmol/L(15ng/mL)。

4、輔助診斷先兆流產：孕12周內，孕酮水平低，早期流產風險高。先兆流產時，孕酮值若有下降趨

六.抗苗勒管激素AMH

AMH抗苗勒管激素又稱為苗勒管抑制物質MIS，不受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，在月經周期中無周期性變化，水平恒定，可在月經周期中任一天抽血檢測(0.5-1.1ng/ml)。

AMH由卵巢早期生長卵泡的顆粒細胞分泌，隨著年齡增長，即使FSH、InhB和竇狀卵泡數無變化的正常排卵婦女，AMH水平下降也較明顯，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有變化。

AMH可較FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡數量，更早期、準確地反映卵巢功能狀態。

Tips

性激素的測定值是不固定。國內尚無完整的、統一的內分泌性激素測定值，且由于各種試劑的來源，測定的方法，數據的計算，采用的單位不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。所以，在拿到性激素六項檢查報告后，需要由專業的醫生來診斷，對確實存在異常的患者，則需進行規范的治療。