隨著科學的不斷進步和發展，改變了我們生活的世界。不僅人們的生活便利了，一些困擾患者的疾病也得到了有效的解決。不孕不育癥也因為有了試管技術的不斷發展而讓很多患者看到了希望。那么，今天我們來講講高齡媽媽 “瘋狂備孕”必修課之第三代試管嬰兒!

1什么是第三代試管嬰兒?

第三代試管嬰兒可以通過兩個維度來理解它，它既叫作第三代試管嬰兒，也叫胚胎移植前遺傳學診斷，實際上它是建立在常規試管嬰兒技術基礎之上的一種新的試管嬰兒技術方式。

2胚胎移植前遺傳學診斷

通過第二代試管嬰兒獲取一個胚胎，而且把這個胚胎培養到第五天，我們把它稱之為囊胚，在這個階段取到滋養細胞，也就是未來發育成胎盤的胚胎細胞，對它進行遺傳學的診斷。然后把診斷報告作為判斷依據，判斷出胚胎正常我們才移植，不正常就不移植。這是第一個維度來理解第三代試管嬰兒技術。

第二個維度來理解這個技術，我們可以把它理解為產前診斷技術，產前診斷技術它的本質就是為了預防出生缺陷，出生缺陷的預防可以通過很多方法，分為出生缺陷四期預防。

1期預防：夫妻雙方生育力評估及家族遺傳咨詢。

2期預防：胚胎移植前遺傳學診斷技術(PGD/PGS)。

3期預防：無創DNA檢測、四維彩超產前篩查技術、絨毛、羊水、臍帶穿刺取材產前診斷技術。

4期預防：新生兒基因診斷技術。

3高齡媽媽 “瘋狂備孕”必修課之第三代試管嬰兒

第一：不要認為只有不孕癥夫婦才需要第三代試管嬰兒

應該做產前診斷來獲得一個正常的新生兒的夫妻，建議你跟醫生咨詢清楚，你是否屬于第三代試管嬰兒適應癥，或者說即使你沒有不孕癥的情況，不要聽到試管嬰兒技術，好像對不孕癥人群才采取的技術。你即使是一個正常的能夠孕育的一對夫婦，如果你是出生缺陷高危人群，你同樣可以采用第三代試管嬰兒技術來避免悲劇的發生。

第二：第三代試管嬰兒在實施的時候，你千萬別有想當然的概念

好像做了第三代試管嬰兒技術就能百之百保證，沒有出生缺陷的發生，這樣理解是不對的。

有兩個原因：

第一個就是現今的遺傳學診斷技術還不能夠做到對每一個遺傳疾病。

比如有一些多基因的遺傳疾病，在胚胎階段就能做出明確診斷，所以你不能說醫生就能把那些目前都查不到的病幫你查出來，那是做不到的，所以還是有這樣的技術缺陷。

第二個就是胚胎在整個發育過程中，它是有一些變化的。

比如在囊胚階段就是胚胎發育到第五天的時候去做的檢測發現胚胎是好的，但是它在發育成胎兒的過程中，它甚至有一些極個別情況也是會變異的。甚至這個小孩也是會有缺陷的小孩，但是這個概率就是很低很低了，不是想象的那么高概率，所以這一點要給大家說清楚。就是在做第三代試管嬰兒，把它用于避免出生缺陷的時候，不能報百分百的期望值。

這個時候怎么解決問題呢?就是懷孕懷到第17周的時候，需要做一個就是羊水細胞遺傳學診斷。通過對羊水細胞人遺傳學診斷就可以作為一個標準稱之為金標準。另外，當然還是要做四維彩超的檢查，才能觀察到形態學的異常。比如它有多指、脊柱裂、大腦兒、無腦兒等情況，需要通過影像學的技術來發現問題，所以大家要記住即使做了第三<愛尬聊_尬聊百科>代試管嬰兒技術，但依然要做傳統的產前診斷技術，來幫助進一步確認。

第三：超過35或38歲的女性，優選第三代試管嬰兒

高度關注女性人群，如果超過35年齡段的女性，稱為高齡孕婦，同時有既往的不良生育史。這類人群自己要引起警覺、注意。

目前臨床上運用最高境界，當然是孕前診斷。因為它畢竟是把診斷放在懷孕之前，同時從倫理學的角度講，在胚胎階段的孩子從你在腦海講，可能還不是個孩子，如果遺棄一個胚胎。從心理來講，比人流掉一個孩子或者中期的時候懷到22周以上甚至18周以上引產掉，這種心理打擊和身體創傷都是不可比擬的。所以我們遺傳一個不正常的胚胎，這種倫理醫護人員覺得還是更倫理，而且從心理上講，從身體上來講都是更為有益的措施。

第四：有家族遺傳史，必須采用第三代試管嬰兒

雖然大多數出生缺陷的人群是屬于高齡孕婦，但是不代表年輕的女性，就沒有這樣的風險。年齡女性結婚后通過遺傳醫師的診斷，對你家族系譜的了解發現你是存在高危家族遺傳病史的人群，這類人就別考慮年齡因素，該讓你做的時候，你一定要配合醫生，完成第三代試管嬰兒技術助孕。

Tips

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