試管嬰兒是將精子和卵子取出體外，在體外培養(yǎng)成胚胎后移植到女方子宮腔里，使其妊娠的一種助孕技術(shù)。胚胎的生長(zhǎng)、發(fā)育還是在女性的子宮里完成的，所以，女性的宮腔環(huán)境對(duì)胚胎的著床有著重要影響。那么，試管嬰兒一般需要經(jīng)歷哪些環(huán)節(jié)?

1試管嬰兒一般需要經(jīng)歷哪些環(huán)節(jié)?

一、術(shù)前檢查。術(shù)前的檢查包括男女雙方的檢查項(xiàng)目，醫(yī)生可根據(jù)患者的檢查情況來(lái)制定最合適的試管方案。另外，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有影響后代的試管嬰兒禁忌癥，比如有不適合懷孕的疾病，是不能進(jìn)入試管周期的。

二、降調(diào)促排。進(jìn)入試管嬰兒周期后，女方首先面對(duì)的就是通過(guò)藥物抑制自發(fā)排卵，再刺激卵巢內(nèi)多個(gè)始基卵泡同時(shí)發(fā)育成熟。具體的根據(jù)個(gè)人治療方案而定，有些人可能不要進(jìn)行降調(diào)。

三、取卵、取精。取卵為夜針后36小時(shí)，由醫(yī)生通過(guò)取卵針將成熟卵子從女性卵巢中吸出，過(guò)早或過(guò)晚都會(huì)出現(xiàn)取不到卵的情況。一般取精由男方手淫獲取，有梗阻性無(wú)精癥的患者則需通過(guò)經(jīng)皮附睪/睪丸取精術(shù)來(lái)獲取。

四、體外授精和胚胎培養(yǎng)。這個(gè)過(guò)程是在體外控制環(huán)境中完成的，但如果由于卵子質(zhì)量問(wèn)題或精子畸形率高等因素，造成不受精或受精卵不能繼續(xù)發(fā)育分裂等情況，就可能無(wú)法配成可用的胚胎。所以，我們建議患者做試管嬰兒一定要盡量趕在年紀(jì)不太大、生育力還比較旺盛的時(shí)期做，一般是建議在35周歲以前。

五、胚胎移植。在經(jīng)過(guò)3~6天的培養(yǎng)后，醫(yī)生選取發(fā)育狀況最好的胚胎移植入女方的子宮。在此，如有宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管積水等疾病的患者，術(shù)前一定要做好必要的治療，從而為胚胎的著床發(fā)育提供良好的環(huán)境條件。

六、黃體支持。在胚胎移植前后，都需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)按量使用保胎藥物補(bǔ)充黃體酮，為胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育保駕護(hù)航。可適當(dāng)活動(dòng)，但不可劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止同房，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠。

七、檢驗(yàn)妊娠。在胚胎移植后第12~14天，即可通過(guò)驗(yàn)?zāi)蚧虿檠_認(rèn)是否懷孕。一個(gè)月后需復(fù)查B超，看是否為正常的宮內(nèi)妊娠。懷孕成功后也一定要定期產(chǎn)檢。

2試管嬰兒監(jiān)測(cè)卵泡過(guò)程

試管嬰兒監(jiān)測(cè)卵泡過(guò)程!試管嬰兒監(jiān)測(cè)卵泡是試管嬰兒治療周期中不可或缺的環(huán)節(jié)，為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。那么，具體過(guò)程是怎么樣的呢?

試管嬰兒監(jiān)測(cè)排卵是指在促排卵周期中，以卵巢內(nèi)卵泡的形態(tài)和功能改變?yōu)榛A(chǔ)，采用一定的技術(shù)方法，跟蹤了解卵泡的數(shù)目及其生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)，從而對(duì)卵泡的發(fā)育情況、成熟程度和功能狀態(tài)作出判斷，并為超排卵并發(fā)癥的預(yù)防提供必要的參考信息。同時(shí)，由于女性患者的個(gè)體差異性，不同的不孕癥患者對(duì)外源性促性腺激素的反應(yīng)性不同，因此監(jiān)測(cè)排卵<愛(ài)尬聊_健康養(yǎng)生>也有助于預(yù)防卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。臨床監(jiān)測(cè)排卵有很多方法，包括基礎(chǔ)體溫，血尿激素測(cè)定，宮頸粘液評(píng)分，B超等。

1、基礎(chǔ)體溫法

人體在較長(zhǎng)時(shí)間(6小時(shí))的睡眠后醒來(lái)，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)量到的體溫稱之為基礎(chǔ)體溫。正常育齡婦女的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。有正常排卵女性的基礎(chǔ)體溫，從月經(jīng)來(lái)潮日至排卵日，低溫期約持續(xù)2周，從排卵日至下一個(gè)月經(jīng)來(lái)潮日體溫升高0.3～0.5°C，高溫期也約持續(xù)2周。這種前低后高的體溫曲線稱為雙體型體溫曲線，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過(guò)程中。無(wú)排卵者的基礎(chǔ)體溫，沒(méi)有低溫期和高溫期的區(qū)別，稱為單相型體溫曲線。所以通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，可大致判斷有無(wú)排卵。該方法簡(jiǎn)便無(wú)花費(fèi)。

2、血尿激素檢測(cè)法

促黃體生成素(LH)在排卵前24～36小時(shí)達(dá)到最高峰，因此LH濃度的增高，成為測(cè)試排卵最佳指標(biāo)。通過(guò)測(cè)定血或尿中LH峰出現(xiàn)的時(shí)間，可以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。

3、宮頸黏液評(píng)分法

宮頸黏液由子宮勁管里的特殊細(xì)胞所產(chǎn)生，隨著排卵和月經(jīng)周期的變化，其分泌量和性質(zhì)也跟著發(fā)生變化。在1個(gè)月經(jīng)周期中，先后出現(xiàn)不易受孕型，易受孕型和極易受孕型3種宮頸黏液 。

4、B超法

B超是監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的最準(zhǔn)確方法，B超能連續(xù)動(dòng)態(tài)直接觀察卵泡的形態(tài)學(xué)改變，了解卵泡發(fā)育排卵的全過(guò)程，還可以確定是否排卵。一般卵泡長(zhǎng)到18mm左右即認(rèn)為成熟。但個(gè)體差異明顯。

Tips

僅供參考，不作為診斷和治療依據(jù)。避免病情加重，切忌私自用藥，以免引發(fā)其他病癥。