如何選擇試管嬰兒中的促排卵方案??
在做試管嬰兒中,其中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)就是促排卵,這直接左右了卵子的數(shù)量和囊胚的質(zhì)量。
在促排卵的過(guò)程中,其專業(yè)術(shù)語(yǔ)是:控制性超促排卵方案。這方案有兩種形式,一種是長(zhǎng)方案,一種是短方案。
在得寶寶有不少客戶也在問(wèn):
“我需要選擇長(zhǎng)方案還是短方案啊?”
“我適合哪種方案啊”
這些方案的具體意義是什么?
客戶到底適合哪一種方案呢?
這篇文章里,我們就來(lái)看看得寶寶生育專家的介紹。
1控制性超促排卵方案中的控制性是什么?
這就是指一定范圍內(nèi)控制發(fā)育卵泡的數(shù)量,保證能產(chǎn)生足夠的囊胚來(lái)保證試管嬰兒的成功率。這個(gè)不能太多,夠用就好,過(guò)多會(huì)導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征,也會(huì)影響囊胚的質(zhì)量。
2超促排卵是什么?
這就是指讓一定數(shù)量的卵泡同時(shí)發(fā)育后成熟。這是一個(gè)關(guān)鍵的步驟,是成功的一個(gè)基礎(chǔ),于是這就對(duì)醫(yī)師在技術(shù)上有了很高的要求,因此,醫(yī)師就必須根據(jù)每個(gè)不同個(gè)體的具體情況規(guī)劃相應(yīng)的促卵方案,用藥過(guò)程中也必須依據(jù)具體的指標(biāo)來(lái)調(diào)整藥物的使用,達(dá)到最佳效果的目的,保證以后試管移植的成功率。
3關(guān)于這個(gè)方案具體是怎么來(lái)劃分與操作的呢?
一些女性朋友 用排卵試紙測(cè)試過(guò)排卵的就知道,女性在排卵前的時(shí)候,會(huì)分泌促黃體激素(LH),并且會(huì)形成LH峰,這樣測(cè)試紙就會(huì)檢測(cè)到這個(gè)LH峰,如果看到兩條線就表示將要排卵。
在進(jìn)行超促排卵的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)這么一個(gè)問(wèn)題:過(guò)程中多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,所分泌的激素就會(huì)比平常只排一個(gè)卵泡時(shí)分泌的就多了,會(huì)出現(xiàn)卵泡還未發(fā)育成熟就會(huì)出現(xiàn)LH峰,這樣會(huì)導(dǎo)致卵子黃素化、也會(huì)導(dǎo)致卵子質(zhì)量明顯下降。
于是在促排卵方案的選擇時(shí)必須保證卵泡發(fā)育成熟,又要抑制內(nèi)源性的LH峰。
目前抑制LH峰的藥物主要有兩種,一種是促性腺釋放激素類似物,就是常用的曲普瑞林;一種是促性腺釋放激素拮抗劑,也就是常用的醋酸加尼瑞克。
4得寶寶的生殖專家是如何用藥和怎樣做出不同方案的呢?
1.與曲普瑞林相關(guān)的方案 這是一種全世界非常常用的一種藥物,有關(guān)的方案也是非常成熟的。
這些方案把他們分成為:超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、短方案,這里要特別說(shuō)明,這個(gè)分類的方案主要是針對(duì)曲普瑞林相關(guān)方案來(lái)說(shuō)的,其他的藥物不能這樣分。
超長(zhǎng)方案:選用長(zhǎng)效的曲普瑞林,這個(gè)可以根據(jù)患者具體的情況使用1-3支,每個(gè)月1支,也就1到3個(gè)月的時(shí)間,生理指標(biāo)符合后,就可以開(kāi)始用促卵泡生長(zhǎng)的的藥物了,比如普麗康、果納芬等一些藥物。宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥的患者采用此種方案是最合適的,也是這種患者的一個(gè)主選方案。
長(zhǎng)方案:這是一個(gè)非常成熟的方案,也是全醫(yī)學(xué)界的主要選擇的方案,因其穩(wěn)定性很好,卵泡發(fā)育的同步性及囊胚質(zhì)量預(yù)期都非常優(yōu)秀被各大試管技術(shù)層所認(rèn)同采用。
在生理排卵后5天開(kāi)始,每天注射短效的曲普瑞林,用藥時(shí)15天左右,降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到后,同時(shí)加入促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的藥物,直至卵泡發(fā)育成熟。卵巢功能正常患者、卵巢功能稍低或多囊卵巢患者都是比較適合這個(gè)方案,但是說(shuō)明注意:卵巢早衰或年齡很大的患者不可選擇這方案,具體按醫(yī)生的建<愛(ài)尬聊_知識(shí)大全>議。
短方案:這個(gè)方案用的非常少,主用于卵巢功能低下。在月經(jīng)期先多帶帶用短效的曲普瑞林兩天后第三天再同時(shí)加用長(zhǎng)卵泡的藥物。
2、醋酸加尼瑞克相關(guān)的方案
顧名思義,促性腺釋放激素拮抗劑,這個(gè)拮抗劑方案,是近年來(lái)選用比較多的一個(gè)方案。
在月經(jīng)期開(kāi)始就使用促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的藥物,在LH峰出現(xiàn)之前,加用這種藥物,直至卵泡發(fā)育成熟。這種方案對(duì)卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可應(yīng)用。
另外卵巢功能低下的患者還有微刺激方案、黃體期促排卵等方案的選擇。
Tips
在促排卵之前一定要到醫(yī)院做檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體制定促排卵方案,如果在促排卵方面還有其他的問(wèn)題想要了解,點(diǎn)擊在線咨詢,與高級(jí)生育顧問(wèn)一對(duì)一咨詢?cè)敿?xì)情況。