促排的長,短,超長方案怎么選??
在做試管嬰兒移植之前,促排是一個非常重要的過程,那么在做促排的時候,所謂的長方案、短方案、超長方案、超短方案等等到底該如何選呢?
首先咱們來看看試管嬰兒促排卵都有哪些方案?這些方案都適合什么年齡和癥狀的女性呢?下面大家可以對號入座啦!
1、長方案
長方案分為「長效長方案」和「短效長方案」
①長效長方案:
即長效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應用長效GnRHa制劑1.25—3.75mg皮下注射,在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時后取卵。
長效長方案適用于年輕的卵巢反應正常的婦女及子宮內膜異位癥的婦女,尤其卵泡發(fā)育不均、短效長方案降調失敗者可選擇此方案,此外,多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選長效制劑。
②短效長方案:
即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應用短效GnRHa制劑每日0.1—0.05mg皮下注射,至治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時后取卵。
短效長方案適用于年輕的卵巢反應正常的婦女,可以用避孕藥來協(xié)同降調節(jié),也即大家最常見的方案。
2、短方案:
月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a制劑或短效GnRH-a制劑至HCG注射前一日,劑量同上,月經(jīng)第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時后取卵。
短方案對于年齡大或卵巢功能相對差,血FSH>10U/L,竇卵泡數(shù)量3-5個,這些患者可選用。
3、超長方案:
于月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a,28天后重復注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a制劑,同時開始應用Gn—HCG方案。
超長方案適用子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、及部分多囊卵巢綜合征的患者。
4、微<愛尬聊_創(chuàng)建詞條>刺激方案:
克羅米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:月經(jīng)第3天開始口服CC 50—150mg每日共5天,月經(jīng)第5天開始肌注注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時后取卵。
微刺激方案都是用于卵巢反應不良、卵巢高反應、多囊卵巢綜合征的患者。
5、拮抗劑方案:
同上方案應用Gn,在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG應用同上。
拮抗劑方案對于年齡大或卵巢功能差的患者可選用。
試管嬰兒全部方案和適應癥都在這里了,如果大家覺得還是有點暈,下面為大家展示一份表格,可能大家就看的更清楚:
已經(jīng)帶大家了解試管嬰兒方案區(qū)別,那么接下來大部分人就會關心費用,據(jù)不完全統(tǒng)計,不包括試管嬰兒全部流程費用,單指促排卵方案的費用,其實每個相差都不會太多,還是因病癥對應方案,在國內,大概在3萬到5萬之間,所以還是要對癥下藥,不必糾結費用問題!
Tips
上述的方案介紹僅供參考,每個人的情況(身體情況,財富情況等)都不相同,還是和醫(yī)生溝通過后,選擇最適合自己的方案,當然,一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院。選擇正規(guī)的醫(yī)院,本身對試管嬰兒移植的成功率也是一種保證。