卵巢過(guò)度刺激綜合癥的防范之道——試管嬰兒?
眾所周知,“試管嬰兒”是不孕患者幫助其懷孕的一種安全便捷的方式。可以說(shuō)是人類生育史上的奇跡,可以幫助很多不孕患者實(shí)現(xiàn)抱娃的夢(mèng)想。目前,試管嬰兒技術(shù)一直以高端胚胎實(shí)驗(yàn)室、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、完善的法律等優(yōu)勢(shì)走在世界前列。無(wú)論是促排卵、取卵/取精還是囊胚移植,安全無(wú)痛,無(wú)并發(fā)癥。特別是卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS),已經(jīng)得到有效預(yù)防。
全面認(rèn)識(shí)卵巢過(guò)度刺激綜合癥
一般來(lái)說(shuō),在試管嬰兒治療過(guò)程中,為了獲得更多的卵子,會(huì)使用促排卵藥物,如促性腺激素,來(lái)促進(jìn)多個(gè)卵泡的成熟。由于卵泡生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的雌激素,因此需要注射HCG刺激卵泡產(chǎn)生更多的生長(zhǎng)因子(EGF)和一些血管活性物質(zhì)。
但孕囊絨毛產(chǎn)生大量HCG,進(jìn)一步刺激卵泡產(chǎn)生更多的生長(zhǎng)因子。這些生長(zhǎng)因子的皮膚滲透性增加,血管中的液體部分排出到血管外的第三腔。積聚后形成大量腹水和胸腔積液,是OHSS病的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血栓形成,危及女性健康,損害卵巢功能,導(dǎo)致卵巢早衰。
由此看來(lái),卵巢過(guò)度刺激綜合征主要是促排卵藥物反應(yīng)過(guò)度所致,也是試管嬰兒助孕技術(shù)的主要并發(fā)癥之一。由于國(guó)內(nèi)很多促排卵藥物的副作用,以及醫(yī)生沒(méi)有根據(jù)患者的實(shí)際情況合理用藥,容易引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,一般分為輕、中、重度三種情況:
1.輕度卵巢過(guò)度刺激綜合征:一般表現(xiàn)為體重增加、口渴、腹部不適、小腹輕度腫脹、輕度惡心嘔吐等。體檢未發(fā)現(xiàn)失水和腹部陽(yáng)性體征。b超顯示卵巢增大(直徑5cm),有多個(gè)黃體,腹腔內(nèi)有少量腹水。所以生活生殖專家會(huì)建議患者多喝水,大部分患者1周內(nèi)可以恢復(fù),但為了防止病情加重,還要繼續(xù)觀察4~6天。
2.中度卵巢過(guò)度刺激綜合征:一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、氣短,但無(wú)明顯液體流失和電解質(zhì)失衡。體格檢查顯示腹脹,卵巢明顯增大。<愛(ài)尬聊_讓生活聊出新高度>b超顯示卵巢囊性增大(7cm)和中度腹水。生活生殖專家一般建議患者臥床復(fù)水,腹痛患者可服用少量止痛藥。
3.嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征:易出現(xiàn)低血容量性休克、血藥濃度升高、尿量減少、水電解質(zhì)平衡紊亂等。b超檢查卵巢直徑10cm,應(yīng)在有治療卵巢過(guò)度刺激綜合征經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
試管嬰兒如何防范?
相信在國(guó)內(nèi)做過(guò)試管嬰兒的朋友都很清楚,試管嬰兒引起的卵巢過(guò)度刺激綜合征在國(guó)內(nèi)很常見,不僅試管嬰兒的成功率遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi),而且從根本上預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征。
首先,生活中要落實(shí)“醫(yī)生負(fù)責(zé)制”,避免像國(guó)內(nèi)醫(yī)生一樣無(wú)法全面掌握患者情況,實(shí)施可行的治療方案。重要的是要知道試管前的體檢、卵泡監(jiān)測(cè)、取卵、取精等。一旦某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,就可能導(dǎo)致整個(gè)試管嬰兒周期的失敗。通過(guò)一對(duì)一的責(zé)任服務(wù)模式,我們可以充分掌握患者的身體狀況和使用合適的藥物劑量,并對(duì)藥物劑量進(jìn)行及時(shí)、微量的調(diào)整,完全保證在女性身體可接受的范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)女性身體和內(nèi)分泌造成任何傷害。
其次,生命生殖醫(yī)療集團(tuán)使用的促排卵藥物都是天然藥物,都是經(jīng)過(guò)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)證的。藥物可以在女性下一個(gè)生理周期內(nèi)完全排出,不會(huì)殘留在人體內(nèi),對(duì)女性造成傷害,從根源上避免了國(guó)內(nèi)經(jīng)常發(fā)生的卵巢過(guò)度刺激綜合征,幫助患者更安全、更健康地獲得卵子。
精子受精后,生命生殖專家會(huì)在第5天將受精卵培育成含有100多個(gè)細(xì)胞的囊胚,這為PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行基因篩查和診斷奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)槟遗吆芏啵Y(jié)構(gòu)和形狀都很穩(wěn)定。在臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的生殖專家的幫助下,可以將未來(lái)會(huì)發(fā)展成胎盤的細(xì)胞提取切片,然后利用第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行囊胚的基因篩查和診斷,不會(huì)對(duì)囊胚造成傷害。
事實(shí)上,我國(guó)卵巢過(guò)度刺激綜合征盛行的主要原因在于醫(yī)生缺乏專業(yè)性和經(jīng)驗(yàn)。所以在選擇試管嬰兒醫(yī)院時(shí)一定要理性,選擇技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備高端、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院,避免無(wú)法實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。