新冠肺炎看到的是你和你的“后代”？最近，新冠肺炎是否影響男性生育的話題引起了熱議。3月12日，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李玉峰教授團(tuán)隊(duì)提醒，感染新冠肺炎的適齡男性在康復(fù)后應(yīng)進(jìn)行生育檢查。文章指出，新型冠狀病毒感染主要損害肺和免疫系統(tǒng)，但理論上新冠肺炎感染也可能造成睪丸損傷。

雖然沒(méi)有新冠肺炎感染會(huì)導(dǎo)致睪丸損傷和影響男性生育的臨床例子，但研究人員認(rèn)為新冠肺炎病毒與非典病毒高度相似，非典感染會(huì)導(dǎo)致男性睪丸炎癥。因此，有感染史的男性，特別是有生育需求的男性，康復(fù)后應(yīng)檢查精液質(zhì)量和激素水平。

其實(shí)早在2月13日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院就在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表過(guò)類似的論文。

作者認(rèn)為，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)在腎臟和睪丸中的表達(dá)可能在新冠肺炎感染后對(duì)腎臟和睪丸造成損害。

2月21日，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的研究人員在預(yù)印本平臺(tái)上發(fā)表了一篇論文：新冠肺炎的新型冠狀病毒可能會(huì)感染并損傷男性睪丸。它存在于一些細(xì)胞的表面，成為SARS冠狀病毒和新冠肺炎病毒的攻擊目標(biāo)。指出睪丸是新冠肺炎面前的高危器官。

以上信息不可避免地讓很多計(jì)劃生育男性擔(dān)憂。新冠肺炎打不過(guò)我就一定要“動(dòng)我的兒孫”嗎？

在一切未確定前，首先我們來(lái)先了解相關(guān)知識(shí)：

新冠病毒鐘愛(ài)的人體細(xì)胞，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)

從新冠病毒對(duì)人體細(xì)胞的敏感性，我們必須關(guān)注病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的受體血管緊張素轉(zhuǎn)換酶II(ACE2)。它存在于一些細(xì)胞表面，不僅是SARS冠狀病毒的愛(ài)將，也是新冠肺炎的攻擊目標(biāo)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，新型冠狀病毒引起肺炎的原理是從表面突出的“刺突蛋白”攻擊肺上皮細(xì)胞表面的靶蛋白。因此，ACE2的形狀和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，病毒可以進(jìn)入細(xì)胞。

隨后，病毒以肺細(xì)胞中的分子為原料，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)合成了一種新的病毒，并將其釋放到細(xì)胞外，繼續(xù)攻擊其余的肺細(xì)胞。

一些<愛(ài)尬聊_百科知識(shí)大全>研究表明，腸道、肝臟和心血管系統(tǒng)中也存在富含ACE2的細(xì)胞，這意味著這些器官可能會(huì)像肺一樣被新冠肺炎侵蝕。

睪丸細(xì)胞也富含ACE2，會(huì)成為新冠肺炎的目標(biāo)嗎？

2月21日，預(yù)印本網(wǎng)站上的論文得出了類似的結(jié)論。作者研究了來(lái)自三個(gè)成人睪丸樣本的數(shù)據(jù)集，其中16，632個(gè)細(xì)胞可用于高質(zhì)量分析。

根據(jù)ACE2在單細(xì)胞中的表達(dá)水平，ACE2主要集中在精原細(xì)胞、支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞。

鑒于SARS冠狀病毒與新冠病毒極為相似，結(jié)合近期另一項(xiàng)新研究提及新冠病毒除了攻擊ACE2，也會(huì)利用細(xì)胞絲氨酸蛋白酶TMPRSS2進(jìn)入細(xì)胞。研究者們就順帶研究了睪丸細(xì)胞TMPRSS2的表達(dá)水平，發(fā)現(xiàn)集中在精原細(xì)胞和精子細(xì)胞中。

新冠病毒作用于富有ACE2的細(xì)胞后，會(huì)發(fā)生什么?

研究人員通過(guò)基因本體來(lái)分析ACE2陽(yáng)性細(xì)胞的基因通路，根據(jù)這些基因通路涉及到的細(xì)胞功能，就能推斷細(xì)胞的各類功能會(huì)發(fā)生怎樣的變化。

結(jié)果顯示，在ACE2陽(yáng)性的精原細(xì)胞中，與病毒復(fù)制、傳播相關(guān)的基因上調(diào)，而與精子產(chǎn)生相關(guān)的基因下調(diào);在ACE2陽(yáng)性的間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞中，與細(xì)胞連接和免疫有關(guān)的基因上調(diào)，與線粒體與繁殖有關(guān)的基因下調(diào)。

綜上，該論文提出在新冠病毒面前，睪丸便成為了一種高危器官。一旦感染，可能便會(huì)導(dǎo)致男性生育能力受阻，甚至受損。

但值得注意的是，發(fā)在預(yù)印本平臺(tái)上的論文尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)議，也未在正式期刊上發(fā)表。目前尚需要時(shí)間與學(xué)術(shù)界的繼續(xù)研究與證實(shí)。

而在此期間，計(jì)劃生育或已經(jīng)進(jìn)入備孕狀態(tài)的男性應(yīng)該做些什么?

生命試管嬰兒醫(yī)院專家也給出了針對(duì)計(jì)劃生育男性，相應(yīng)養(yǎng)護(hù)建議：

1.服用男性綜合維生素(簡(jiǎn)稱：男寶)

試管助孕/男性備孕(提前1~3個(gè)月)，服用男寶(每日6粒)。

男寶作為促進(jìn)男性精子細(xì)胞能力合成及成熟穩(wěn)定的自然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，成分中還添加了抗氧化劑和細(xì)胞所需能量，是男性日常膳食的優(yōu)質(zhì)補(bǔ)充劑。

許多常見(jiàn)男性生育問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)上已被證明與身體維生素、礦物質(zhì)不均衡(尤其復(fù)合維生素D與鋅含量低)相關(guān)，而服用男寶可增加維生素、礦物質(zhì)和氨基酸平衡組合，提升男性整體健康水平，包括養(yǎng)護(hù)前列腺健康和為生育能力加分。

在試管嬰兒治療方面，試管嬰兒專家認(rèn)為男寶有助于改善精子的數(shù)量、質(zhì)量、形態(tài)和活動(dòng)率等，有輔助提高男性生育能力作用。

2.調(diào)整日常飲食

推薦地中海飲食結(jié)構(gòu);

增加抗氧化食物，如：藍(lán)莓、番茄、核桃、葡萄、樹莓等莓類水果等;

增加鋅含量豐富食物，如：魚、蝦、貝類

減少或不喝含咖啡因的飲料，如咖啡、茶飲。

3.改善生活作息

每周排精2次

每天保證7小時(shí)以上睡眠，不勞累不熬夜;

減少壓力，放松身體，保持愉悅心情;

戒煙戒酒，遠(yuǎn)離有毒環(huán)境;

不穿緊身褲、不蒸桑拿、不久坐，洗澡水溫不要太高，避免下體悶熱。

4.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

一周保持6天運(yùn)動(dòng)量;

每天有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，推薦：跑步、瑜伽、競(jìng)走等出汗項(xiàng)目。