本報訊：近期各地疫情防控措施不斷優化，不少市民在家中準備了感冒藥，如泰諾、日夜百福寧、新康泰克等藥物。與此同時，也有網友表示，唐& # 039；不要亂吃感冒藥和退燒藥。疊加食用容易造成肝損傷。

回應公眾& # 039；12月9日，同濟大學附屬東方醫院藥劑科副主任黃果心向本報介紹，一般感冒藥都是OTC藥品，也就是說這些藥品都是非處方藥，只要患者按照說明書使用，都是安全的。但需要提醒的是，同類型藥物聯合或疊加使用時，容易引起肝損傷，臨床上也發生過類似案例。

論文注意到，之前也有反復服用感冒藥住進ICU病房的情況。據媒體報道，2018年12月下旬，上海市民梅女士出現發熱、頭痛等感冒癥狀。于是，她按照說明書，連續9天每天服用4片含對乙酰氨基酚的感冒藥。

梅女士說她發燒的時候吃了泰諾，泰諾& # 039；感冒藥的時候她沒有& # 039；I don’我沒有發燒。所有的藥都很普通，梅女士也覺<愛尬聊_生活百科>得自己吃對了藥。誰知她吃了那么多藥，不但沒有治好感冒，反而造成了暴發性肝衰竭，肝昏迷，生命垂危。

黃果心說，各種感冒藥中很多成分都差不多，只是用量不同。以泰諾為例，里面含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、撲爾敏。對乙酰氨基酚的主要作用是解熱鎮痛，緩解發熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀。偽麻黃堿可減輕鼻粘膜水腫，平穩呼吸；右美沙芬主要用于止咳；撲爾敏可以緩解過敏癥狀，如流鼻涕或打噴嚏。

不同感冒藥的成分和風險提醒受訪者提供

"它& # 039；主要是過量的醋氨酚導致了肝損傷。"他說，& quot藥品說明書表明，對乙酰氨基酚每天不應超過2g。"

黃果心解釋說，如果患者在一天內服用多種感冒藥，很容易造成對乙酰氨基酚過量，引起藥物性肝損傷。"對乙酰氨基酚主要在肝臟代謝。肝臟里有很多肝藥酶。藥物成分在肝藥酶中代謝后，與還原型谷胱甘肽結合，從尿中排出。如果過量，可能會導致肝臟中還原型谷胱甘肽不足，藥物不容易排出體外，從而損害肝細胞。"他說。

根據黃果心的說法，如果發生嚴重的肝損傷，病人& # 039；的身體可能有一些特殊的表現，如眼睛發黃，皮膚發黃，全身疲勞，惡心和厭惡油，等等。他補充說，藥物性肝損傷可分為可預測和不可預測的損傷。可預見的肝損傷一般與藥物劑量大、療程長有關。比如對乙酰氨基酚引起的肝損傷就屬于這一類，此外還有甲氨蝶呤、環孢素等。因此，建議在用藥期間定期監測肝功能指標。不可預知的肝損傷，與個人體質有關，通常與藥物劑量無關。

隔離期間應該在哪個階段吃退燒藥？

黃果心建議，體溫不超過38.5攝氏度時，基本不建議吃藥，或者用溫水擦浴進行物理降溫，或者用冰寶貼、冰袋包裹毛巾等方法對額頭、脖子、腋窩、腹股溝等部位的皮膚進行降溫。

復旦大學附屬華山醫院感染科也曾發出提醒，對于沒有基礎疾病的年輕人，新冠肺炎感染引起的發熱、咽痛、咳嗽等癥狀，經過充分休息和營養強化，通常可在3-5天內自行恢復。如果以上癥狀比較明顯，可以通過服藥來緩解，比如發燒可以用退燒藥治療，咳嗽可以用一些止咳糖漿治療等。但應按照說明書服用，不得超過合理劑量范圍。也可以選擇服用一些中成藥，在醫生的指導下幫助緩解癥狀。

暨南大學附屬第一醫院藥劑科副主任王敬浩在12月10日接受該報采訪時表示，截至目前，沒有任何研究證明某種藥物可以預防新冠肺炎，市民可以在不感染的情況下適當準備藥物，但切記不要用藥或亂用藥。對于已經被感染的新冠肺炎患者，王敬浩建議應給予對癥治療。唐& # 039；不要過度焦慮緊張，多喝水，適當休息鍛煉，保持好心情，提高自身抵抗力。

對于一些特殊的人& # 039；的用藥，專家做出以下提醒：

對于肝功能不全的患者，黃果心提醒，用藥劑量要適度減少，具體用藥要遵醫囑& # 039；的建議。對于肝功能嚴重不全的患者，應盡量避免使用傷肝的藥物，可咨詢醫生或藥師選擇其他替代藥物。

老人和兒童& # 039；黃果心說，隨著老年人的身體和器官功能開始衰退，藥物的劑量需要減少。一般老年人的用量是成人的三分之二。兒童& # 039；s劑量要根據藥品說明書上的提示，結合年齡、體重等信息來控制。

在老年人用藥方面，王敬浩坦言，如果沒有其他藥物聯合用藥或者其他基礎疾病，老年人用藥的一個原則是：劑量最低，療程最短。他舉例說，說明書上說服用15到30毫克，老年人盡量選擇15毫克；說明書上寫著藥要吃三到五天，所以老人要吃三天的藥，而且是最低的療程。這樣可以減少可能出現的不良反應。

對于服用精神藥物的患者，黃果心表示，患者服用的藥物中含有氟西汀、帕羅西汀或一些抗帕金森& # 039；s藥可能不會選擇含右美沙芬的感冒藥。"它& # 039；有可能是血清素綜合癥。"

王敬浩說，糖尿病、高血壓患者可以嘗試將感冒、退燒藥和基礎疾病藥物錯開服用，比如午飯后服用感冒藥或退燒藥。如果基本疾病藥物不& # 039；不要指定時間，他們可以在幾個小時內吃完。但如果要服用過多的藥物，則需要咨詢醫生或專業人士，具體情況具體分析。

很多人覺得中成藥比較溫和，是不是更適合服用？

王敬浩說公眾認為& quot中成藥藥性平和& quot，這是一個誤解。他說，肯定中醫的重要性，不管是中醫還是西醫，都要提供相應的證據來證明藥物的副作用。

黃果心認為，有些中成藥同時含有中藥和西藥，比如999感冒靈。大眾往往忽略了它含有200毫克的對乙酰氨基酚，不吃很容易過量& # 039；不要在意它。