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試管嬰兒如何選擇促排方案??

試管嬰兒的前提條件是什么?男方必須有合格的精子,女方必須有合格的卵子。但是對于排卵障礙的不孕患者來說,很難正常排卵,只好求助于治療。目的是讓卵巢長出優勢卵泡,促進排卵。因此,促排卵尤為重要。目前試管嬰兒促排卵通常采用聯合用藥方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排卵方法包括長、短、拮抗、自然周期取卵和微刺激。

試管嬰兒如何選擇促排方案??

1長方案

月經周期中黃體期(排卵后3~7天)使用降血壓藥,月經第二天使用促卵藥。低滲藥物一般指促性腺激素激動劑(GnRH-a)。方法是每天肌肉注射1.25 ~ 3.75毫克長效注射劑(GnRHa)一次或皮下注射0.1毫克短效注射劑,直至注射HCG前停止。促排卵藥物一般指促性腺激素。該方案可用于卵巢功能基本指標正常的患者。

2短方案

月經周期第2天使用CnRHa,給予促性腺激素直至注射HCG。該方案主要利用了GnRHa使用后瞬間FSH和LH的突然釋放作用,減少了外源性促性腺激素的用量和時間。對于卵巢功能差、使用長方案后卵子少的患者,一般建議選擇短方案。

3拮抗劑方案

對于部分患者來說,卵子數量很少,促進卵子排泄的激素(黃體生成素)很高。是的,當卵子相對年輕時,過早的高激素會導致卵泡排泄。為了避免這種情況,我們可以使用——拮抗劑,一種抑制這種激素的藥物,進行治療,稱為拮抗劑方案,其中包括兩種:

(a)固定的預定給藥方案:月經周期第2天或第3天使用促性腺激素(Gn),月經第8天給予醋酸西曲瑞克0.25mg/d,直至注射HCG當天(含當日),或第8天給予醋酸西曲瑞克3mg次,若月經周期第12天卵泡發育未達到注射HCG標準,則繼續給予醋酸西曲瑞克0.25mg/d。

(b)靈活給藥方案:根據卵泡大小,最大卵泡達到14mm時給予GnRH-ant,劑量同上。

4自然周期取卵

在女性卵泡自然發育狀態下取卵,無需任何藥物刺激卵巢誘導排卵,輔助生殖技術助孕的<愛尬聊_生活百科>方法,一般適用于兩類患者:a .對于卵巢功能不佳的患者,促排卵和不促排卵都只能長出一個卵子;b對于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。目前,該方案在國內多用于卵巢低反應、反復試管嬰兒失敗的患者。

5微刺激方案

口服藥物(克羅米芬或來曲唑)或小劑量FSH/HMG聯合拮抗劑可誘導少數(通常為2~5個)卵泡發育,監測卵泡發育和LH峰出現情況,采用HCG后取卵、輔助生殖技術的促排卵方案適時輔助妊娠。

然而,供卵管通常只使用長短協議。因為供卵者卵巢功能好。

技巧

總之,如何選擇試管嬰兒的促排卵方案,取決于不孕不育的情況和醫生的臨床經驗。因此,建議患者提前聯系醫院或醫生,與醫生溝通,選擇適合自己的促排卵方案,讓自己有卵泡進行試管嬰兒手術。

編輯 舉報 2022-12-11 19:51

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