試管嬰兒的前提條件是什么？男方必須有合格的精子，女方必須有合格的卵子。但是對(duì)于排卵障礙的不孕患者來(lái)說(shuō)，很難正常排卵，只好求助于治療。目的是讓卵巢長(zhǎng)出優(yōu)勢(shì)卵泡，促進(jìn)排卵。因此，促排卵尤為重要。目前試管嬰兒促排卵通常采用聯(lián)合用藥方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排卵方法包括長(zhǎng)、短、拮抗、自然周期取卵和微刺激。

1長(zhǎng)方案

月經(jīng)周期中黃體期(排卵后3~7天)使用降血壓藥，月經(jīng)第二天使用促卵藥。低滲藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑(GnRH-a)。方法是每天肌肉注射1.25 ~ 3.75毫克長(zhǎng)效注射劑(GnRHa)一次或皮下注射0.1毫克短效注射劑，直至注射HCG前停止。促排卵藥物一般指促性腺激素。該方案可用于卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者。

2短方案

月經(jīng)周期第2天使用CnRHa，給予促性腺激素直至注射HCG。該方案主要利用了GnRHa使用后瞬間FSH和LH的突然釋放作用，減少了外源性促性腺激素的用量和時(shí)間。對(duì)于卵巢功能差、使用長(zhǎng)方案后卵子少的患者，一般建議選擇短方案。

3拮抗劑方案

對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，卵子數(shù)量很少，促進(jìn)卵子排泄的激素(黃體生成素)很高。是的，當(dāng)卵子相對(duì)年輕時(shí)，過(guò)早的高激素會(huì)導(dǎo)致卵泡排泄。為了避免這種情況，我們可以使用——拮抗劑，一種抑制這種激素的藥物，進(jìn)行治療，稱為拮抗劑方案，其中包括兩種：

(a)固定的預(yù)定給藥方案：月經(jīng)周期第2天或第3天使用促性腺激素(Gn)，月經(jīng)第8天給予醋酸西曲瑞克0.25mg/d，直至注射HCG當(dāng)天(含當(dāng)日)，或第8天給予醋酸西曲瑞克3mg次，若月經(jīng)周期第12天卵泡發(fā)育未達(dá)到注射HCG標(biāo)準(zhǔn)，則繼續(xù)給予醋酸西曲瑞克0.25mg/d。

(b)靈活給藥方案：根據(jù)卵泡大小，最大卵泡達(dá)到14mm時(shí)給予GnRH-ant，劑量同上。

4自然周期取卵

在女性卵泡自然發(fā)育狀態(tài)下取卵，無(wú)需任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，輔助生殖技術(shù)助孕的<愛尬聊_生活百科>方法，一般適用于兩類患者：a .對(duì)于卵巢功能不佳的患者，促排卵和不促排卵都只能長(zhǎng)出一個(gè)卵子；b對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。目前，該方案在國(guó)內(nèi)多用于卵巢低反應(yīng)、反復(fù)試管嬰兒失敗的患者。

5微刺激方案

口服藥物(克羅米芬或來(lái)曲唑)或小劑量FSH/HMG聯(lián)合拮抗劑可誘導(dǎo)少數(shù)(通常為2~5個(gè))卵泡發(fā)育，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和LH峰出現(xiàn)情況，采用HCG后取卵、輔助生殖技術(shù)的促排卵方案適時(shí)輔助妊娠。

然而，供卵管通常只使用長(zhǎng)短協(xié)議。因?yàn)楣┞颜呗殉补δ芎谩?

技巧

總之，如何選擇試管嬰兒的促排卵方案，取決于不孕不育的情況和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，建議患者提前聯(lián)系醫(yī)院或醫(yī)生，與醫(yī)生溝通，選擇適合自己的促排卵方案，讓自己有卵泡進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)。