高齡生育需警惕胎停,第三代試管嬰兒保優生?
二胎政策開放后,70后、80后家庭的意愿比90后家庭強烈得多,這使得高齡出生的孩子數量激增。但對于趕上生二胎“末班車”的老年家庭來說,好孕前景并不樂觀。他們不僅要面臨極高的懷孕風險,而且胎停、流產和新生兒缺陷也很可能成為常態。其中,作為自然流產前的階段,胎停是高齡產婦冒著生二胎風險最早常聽到的壞消息。
一、什么情況下會發生胎停育?
流產是指胚胎在發育階段死亡并停止發育的現象。正常女性懷孕后,受精卵就像種子一樣。它會經歷一系列復雜而奇妙的孕育過程,持續十個月才會長成健康的寶寶。然而,有時一些受精卵在早期由于某種原因自動停止發育。例如:
1.染色體異常:染色體異常存在于夫妻一方或雙方,精卵質量差使受精卵染色體異常,可能導致受精卵發育異常,引起胎停育;
2.子宮異常:子宮是胎兒生長和孕育的“家”。當子宮<愛尬聊_健康養生>內膜過薄、先天性子宮畸形(如縱隔、子宮有單、雙角)、宮腔粘連、子宮肌瘤等。從而影響胚胎的生長和妊娠,都會導致胎停;
3.內分泌失調:胚胎著床和持續發育依賴于復雜內分泌系統的協調。如黃體功能不全、雌孕激素水平低或甲亢等。它將不利于胚胎發育,從而會導致胚胎流產和流產;
4.生殖道感染:孕期母親感染巨細胞病毒、支原體等。可通過血液引起胎盤感染,對絨毛膜和毛細血管內皮造成損傷,破壞胎盤屏障,使進入胎兒體內的病毒或病原體會導致流產和胚胎停止發育;
5.免疫因素:即母親體內存在抗子宮內膜抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等抗體,影響胚胎發育并引起母親胚胎排斥反應,也會引起胎停育的發生。
此外,如果女性在孕期吸煙、飲酒、私自服用某些藥物以及暴露在高溫、輻射等環境下,會直接影響早期胚胎發育,導致胚胎流產和死胎。
二、胎停與高齡之間存在怎樣的聯系?
通過以上對胎停原因的分析,我們可能會認為這似乎與高齡生育無關。如果你真的這么想,那你就錯了。事實上,胎停和高齡生育有著密切的關系。
根據自然生理規律,年齡越大,染色體異常的發生率越高,尤其是女性。因為女性的卵泡是天生的,隨著年齡的增長,卵泡在卵巢內堆積時間過長,卵細胞會老化,卵子質量變差,容易出現染色體不分離等異常情況。據統計,40歲以上女性染色體異常率約為58%,45歲以上女性染色體異常率高達84%。
在所有導致胎停的原因中,染色是罪魁禍首。EDEN專家指出,90%以上的胎停是由胚胎缺陷引起的,其中60%以上與染色體異常有關,胎停發生越早,染色體異常率越高。
此外,經過35歲生育分水嶺后,女性生育能力會迅速下降,表現為子宮內膜腺體發育不良或缺乏雌孕激素受體。因此,很多老年女性患有內分泌失調,子宮內膜過薄,雌激素水平低,無法為胚胎著床提供肥沃的“土壤”和充足的養分。再者,高齡是子宮疾病的高發年齡,很多女性因為子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎等疾病都有過宮腔手術史,從而對子宮內膜造成損傷,增加了胎停的風險。
由此可見,高齡生育,胎停風險很高,大家須謹慎。那他們的二胎夢該如何實現呢?
三、第三代試管嬰兒可為高齡優生保駕護航
對于40歲或45歲以上的老年女性來說,如果你想告別費塔
染色體異常沒有有效的藥物治療。然而,為實現全基因篩查診斷而構思的PGS/PGD技術,確實可以避免染色體異常對生育力和胎兒的不良影響。
在EDEN醫院,面對高齡女性,生殖專家通過促排卵取卵手術獲得了一批成熟卵子,通過ICSI技術使精子卵子受精,并在第5天培養形成由100多個細胞組成的囊胚。然后提取囊胚(未來會發育成胎盤)的外周細胞,制成切片,再利用PGS/PGD技術進行基因檢測,可以全面檢測囊胚的23對染色體是否異常。同時可以診斷基因突破點,防止隱性遺傳致病基因下行(可診斷200多種遺傳病),從而選擇健康優質的囊胚,從遺傳層面保證囊胚質量。
此時,生殖專家正在讓女性通過飲食和藥物調理一段時間,以確保她們的子宮形狀和子宮內膜厚度良好。
適中(8~12mm)、質地松軟、血流豐富、內分泌均衡時,按照其生育意愿挑選匹配的健康囊胚植入到理想的著床位置,在可實現80%以上的試管成功率的同時,還能保障未來寶寶的健康,避免因染色體異常引發胎停、流產或畸形兒的風險,提高妊娠質量。而在囊胚移植后,EDEN專家還會根據女性的身體情況注射適量的天然黃體酮或HCG,促進黃體細胞的增生、孕激素的合成和分泌,促使子宮內膜增厚、腺體生長、減少子宮興奮性,以幫助囊胚更好地著床和維持妊娠。同時,為了保障孕期順暢和胎兒健康生長發育,專家也建議女性根據自身需要服用孕酮(舌下)、雌激素藥物(口服)、陰道栓劑和貼肚皮的藥物等保胎藥物和維他命、葉酸、深海魚油(DHA)等孕婦保健品。