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高齡生育需警惕胎停,第三代試管嬰兒保優(yōu)生?

二胎政策開放后,70后、80后家庭的意愿比90后家庭強(qiáng)烈得多,這使得高齡出生的孩子數(shù)量激增。但對(duì)于趕上生二胎“末班車”的老年家庭來(lái)說(shuō),好孕前景并不樂觀。他們不僅要面臨極高的懷孕風(fēng)險(xiǎn),而且胎停、流產(chǎn)和新生兒缺陷也很可能成為常態(tài)。其中,作為自然流產(chǎn)前的階段,胎停是高齡產(chǎn)婦冒著生二胎風(fēng)險(xiǎn)最早常聽到的壞消息。

一、什么情況下會(huì)發(fā)生胎停育?

高齡生育需警惕胎停,第三代試管嬰兒保優(yōu)生?

流產(chǎn)是指胚胎在發(fā)育階段死亡并停止發(fā)育的現(xiàn)象。正常女性懷孕后,受精卵就像種子一樣。它會(huì)經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的孕育過程,持續(xù)十個(gè)月才會(huì)長(zhǎng)成健康的寶寶。然而,有時(shí)一些受精卵在早期由于某種原因自動(dòng)停止發(fā)育。例如:

1.染色體異常:染色體異常存在于夫妻一方或雙方,精卵質(zhì)量差使受精卵染色體異常,可能導(dǎo)致受精卵發(fā)育異常,引起胎停育;

2.子宮異常:子宮是胎兒生長(zhǎng)和孕育的“家”。當(dāng)子宮<愛尬聊_健康養(yǎng)生>內(nèi)膜過薄、先天性子宮畸形(如縱隔、子宮有單、雙角)、宮腔粘連、子宮肌瘤等。從而影響胚胎的生長(zhǎng)和妊娠,都會(huì)導(dǎo)致胎停;

3.內(nèi)分泌失調(diào):胚胎著床和持續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)。如黃體功能不全、雌孕激素水平低或甲亢等。它將不利于胚胎發(fā)育,從而會(huì)導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)和流產(chǎn);

4.生殖道感染:孕期母親感染巨細(xì)胞病毒、支原體等??赏ㄟ^血液引起胎盤感染,對(duì)絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮造成損傷,破壞胎盤屏障,使進(jìn)入胎兒體內(nèi)的病毒或病原體會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和胚胎停止發(fā)育;

5.免疫因素:即母親體內(nèi)存在抗子宮內(nèi)膜抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等抗體,影響胚胎發(fā)育并引起母親胚胎排斥反應(yīng),也會(huì)引起胎停育的發(fā)生。

此外,如果女性在孕期吸煙、飲酒、私自服用某些藥物以及暴露在高溫、輻射等環(huán)境下,會(huì)直接影響早期胚胎發(fā)育,導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)和死胎。

二、胎停與高齡之間存在怎樣的聯(lián)系?

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通過以上對(duì)胎停原因的分析,我們可能會(huì)認(rèn)為這似乎與高齡生育無(wú)關(guān)。如果你真的這么想,那你就錯(cuò)了。事實(shí)上,胎停和高齡生育有著密切的關(guān)系。

根據(jù)自然生理規(guī)律,年齡越大,染色體異常的發(fā)生率越高,尤其是女性。因?yàn)榕缘穆雅菔翘焐模S著年齡的增長(zhǎng),卵泡在卵巢內(nèi)堆積時(shí)間過長(zhǎng),卵細(xì)胞會(huì)老化,卵子質(zhì)量變差,容易出現(xiàn)染色體不分離等異常情況。據(jù)統(tǒng)計(jì),40歲以上女性染色體異常率約為58%,45歲以上女性染色體異常率高達(dá)84%。

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在所有導(dǎo)致胎停的原因中,染色是罪魁禍?zhǔn)住DEN專家指出,90%以上的胎停是由胚胎缺陷引起的,其中60%以上與染色體異常有關(guān),胎停發(fā)生越早,染色體異常率越高。

此外,經(jīng)過35歲生育分水嶺后,女性生育能力會(huì)迅速下降,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良或缺乏雌孕激素受體。因此,很多老年女性患有內(nèi)分泌失調(diào),子宮內(nèi)膜過薄,雌激素水平低,無(wú)法為胚胎著床提供肥沃的“土壤”和充足的養(yǎng)分。再者,高齡是子宮疾病的高發(fā)年齡,很多女性因?yàn)樽訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病都有過宮腔手術(shù)史,從而對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,增加了胎停的風(fēng)險(xiǎn)。

由此可見,高齡生育,胎停風(fēng)險(xiǎn)很高,大家須謹(jǐn)慎。那他們的二胎夢(mèng)該如何實(shí)現(xiàn)呢?

三、第三代試管嬰兒可為高齡優(yōu)生保駕護(hù)航

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對(duì)于40歲或45歲以上的老年女性來(lái)說(shuō),如果你想告別費(fèi)塔

染色體異常沒有有效的藥物治療。然而,為實(shí)現(xiàn)全基因篩查診斷而構(gòu)思的PGS/PGD技術(shù),確實(shí)可以避免染色體異常對(duì)生育力和胎兒的不良影響。

在EDEN醫(yī)院,面對(duì)高齡女性,生殖專家通過促排卵取卵手術(shù)獲得了一批成熟卵子,通過ICSI技術(shù)使精子卵子受精,并在第5天培養(yǎng)形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。然后提取囊胚(未來(lái)會(huì)發(fā)育成胎盤)的外周細(xì)胞,制成切片,再利用PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行基因檢測(cè),可以全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常。同時(shí)可以診斷基因突破點(diǎn),防止隱性遺傳致病基因下行(可診斷200多種遺傳病),從而選擇健康優(yōu)質(zhì)的囊胚,從遺傳層面保證囊胚質(zhì)量。

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此時(shí),生殖專家正在讓女性通過飲食和藥物調(diào)理一段時(shí)間,以確保她們的子宮形狀和子宮內(nèi)膜厚度良好。

適中(8~12mm)、質(zhì)地松軟、血流豐富、內(nèi)分泌均衡時(shí),按照其生育意愿挑選匹配的健康囊胚植入到理想的著床位置,在可實(shí)現(xiàn)80%以上的試管成功率的同時(shí),還能保障未來(lái)寶寶的健康,避免因染色體異常引發(fā)胎停、流產(chǎn)或畸形兒的風(fēng)險(xiǎn),提高妊娠質(zhì)量。

而在囊胚移植后,EDEN專家還會(huì)根據(jù)女性的身體情況注射適量的天然黃體酮或HCG,促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生、孕激素的合成和分泌,促使子宮內(nèi)膜增厚、腺體生長(zhǎng)、減少子宮興奮性,以幫助囊胚更好地著床和維持妊娠。同時(shí),為了保障孕期順暢和胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育,專家也建議女性根據(jù)自身需要服用孕酮(舌下)、雌激素藥物(口服)、陰道栓劑和貼肚皮的藥物等保胎藥物和維他命、葉酸、深海魚油(DHA)等孕婦保健品。

編輯 舉報(bào) 2022-12-12 19:55

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