自然周期凍胚移植前的準(zhǔn)備有哪些?
在試管嬰兒的自然周期過程中,冷凍胚胎移植不能隨便進(jìn)行,前期要做好必要的準(zhǔn)備工作。充分的準(zhǔn)備不僅可以保證自然周期移植的正常進(jìn)行,還可以保證試管嬰兒的成功率,所以自然周期移植前做好充分的準(zhǔn)備是非常重要的。
1什么是自然周期
自然循環(huán)法是不用激素類藥物等待患者自身卵泡生長,卵泡會分泌雌激素,使內(nèi)膜增厚。卵泡成熟時會自發(fā)排卵。黃體酮是排卵后分泌的。孕酮使子宮內(nèi)膜逐漸進(jìn)入接受階段。胚胎移植通常在排卵后3-5天進(jìn)行。
特點是這種方法的優(yōu)點是用藥少,適合排卵正常的患者。但由于需要準(zhǔn)確知道排卵時<愛尬聊_百科知識>間,監(jiān)測次數(shù)較多,需要頻繁就診。患者應(yīng)在監(jiān)測期間預(yù)留回院時間。另外,由于對排卵發(fā)育的要求很高,即使過去排卵正常,周期有時也會因當(dāng)月卵泡發(fā)育不良而取消。
2自然周期凍胚步驟
在體外移植冷凍胚胎時,移植前需要準(zhǔn)備內(nèi)膜,就像播種前需要準(zhǔn)備土壤一樣。制備子宮內(nèi)膜的方法有五種,其中最常見的兩種方法是人工周期和自然周期。其他三種方法:口服促排卵藥物、注射促排卵針、取卵周期,在全球使用率都很低。
有兩種勞動周期:
1.使用垂體抑制劑GnRHa2.沒有使用垂體抑制劑GnRHa。無論哪種人工周期,都要抑制排卵,用雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長。
如果使用GnRHa,排卵幾乎會被完全抑制,所以不需要監(jiān)測排卵是否不能被抑制。但當(dāng)不使用GnRHa時,1.9-7.4%的患者會無法抑制排卵,因此除了陰道b超外,還可以增加采血監(jiān)測排卵。但由于無法控制排卵的幾率仍然不大,對于無GnRHa的人工周期是否要抽血,目前仍有不同意見。
監(jiān)測內(nèi)膜生長的唯一標(biāo)準(zhǔn)是通過陰道b超測量內(nèi)膜厚度。世界上有很多研究不提倡測量血液中的雌激素E2,因為它與成功率無關(guān)。
有兩種自然循環(huán):
1、真正的自然循環(huán);
2.修正形式自然循環(huán)。
無論自然周期如何,都需要排卵和適當(dāng)?shù)膬?nèi)膜生長,但有三種不同的方法來監(jiān)測排卵:
測量血液中的黃體生成素峰值。優(yōu)點:測試值可靠。缺點:頻繁抽血不方便,抽血結(jié)果不及時,排卵日不準(zhǔn)確。
測量尿液中的黃體生成素峰值。優(yōu)點:方便,檢查結(jié)果可以立即知道。缺點:結(jié)果不可靠,假陰性率可高達(dá)30%,排卵日期不準(zhǔn)確。
c、排卵僅通過b超測量。優(yōu)點:不需要抽血和尿檢,可以準(zhǔn)確捕捉排卵日。缺點:頻繁b超檢查造成不便。
3自然周期凍胚移植前的有哪些準(zhǔn)備
自然周期冷凍胚胎移植過程中,首先要做好行為準(zhǔn)備,比如戒煙。通過研究發(fā)現(xiàn),如果孕婦吸煙,胎兒發(fā)育會受到影響,體重會減輕。吸煙會降低妊娠率,不利于自然周期移植后的胚胎著床。
其次,自然周期移植前要做好節(jié)欲準(zhǔn)備。在不孕癥的治療中,酒精很容易影響精子和卵子的質(zhì)量。因此,試管嬰兒期間,任何含有酒精的飲料都不應(yīng)飲用。
最后是飲食的準(zhǔn)備。適當(dāng)控制飲食和鍛煉是必要的。因為良好的生活習(xí)慣可以為胚胎移植提供良好的門檻,所以需要了解很多注意事項。
技巧
在自然周期移植前的過程中,女性必須根據(jù)醫(yī)生的知識進(jìn)行檢查并做好充分的準(zhǔn)備,這不僅會為胚胎移植的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ),還會提高胚胎著床的概率,從而提高試管的成功率。