試管嬰兒成功率在于取卵數(shù)量嗎??
試管嬰兒的重要步驟之一是取卵。取出健康的卵子是手術(shù)成功的必要門(mén)檻。在這個(gè)過(guò)程中,很多人認(rèn)為取卵越多越好,那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了!專(zhuān)家表示,雖然卵子數(shù)量與試管成功率有關(guān),但數(shù)量并不是萬(wàn)能的。其實(shí)取卵的合適數(shù)量是9-13個(gè)!
1取卵是怎樣操作的?
試管嬰兒取卵是個(gè)小手術(shù)。當(dāng)我們的卵泡成熟時(shí),醫(yī)生會(huì)在當(dāng)晚注射一根破卵針,促進(jìn)卵泡的最終成熟。打完卵針后約36小時(shí),將進(jìn)行取卵手術(shù)的程序。
醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者從午夜24333.6萬(wàn)開(kāi)始到早上取卵手術(shù)前停止飲水,取卵手術(shù)結(jié)束后再進(jìn)食。
先消毒,然后躺在手術(shù)床上。取卵的醫(yī)生會(huì)將帶有穿刺架的探針?lè)湃塍w內(nèi)。就像平時(shí)的b超檢查一樣,醫(yī)生會(huì)清楚地看到卵泡的位置,然后用針從卵巢中吸出每一個(gè)合適大小的卵泡液。
緊接著,他們被送到實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察收集的雞蛋,從而獲得雞蛋。由于卵泡的生長(zhǎng)速度不同,取卵日盡量在大部分卵泡成熟后,所以卵泡的成熟度并不完全相同。
2取卵數(shù)量多為什么沒(méi)有配成同樣多的胚胎?
卵子的數(shù)量決定胚胎的數(shù)量。獲得的卵子越多,培養(yǎng)的胚胎就越多。其實(shí)取卵的數(shù)量不一定和合格胚胎的數(shù)量成正比,取卵的數(shù)量也不一定意味著能培育出更多的優(yōu)質(zhì)胚胎。從卵子和精子受精到胚胎形成是一個(gè)充滿(mǎn)復(fù)雜因素的過(guò)程,每個(gè)環(huán)節(jié)都可能影響胚胎的質(zhì)量,從而決定可用胚胎的數(shù)量。
取出的卵子可能都不符合制備胚胎的要求。
按成熟度可分為成熟卵、未成熟卵、過(guò)成熟卵和異常卵。
(1)成熟卵:減數(shù)分裂中第一次分裂的細(xì)胞,在透明帶下的卵周間隙有一個(gè)小細(xì)胞,稱(chēng)為第一極體。第一極體的釋放是卵子成熟的指標(biāo)。成熟的卵子可以用來(lái)受精。
(2)未成熟卵:未成熟卵不能用于受精,完全成熟后才能用于受精。可以培養(yǎng)未成熟的卵子,用專(zhuān)門(mén)的培養(yǎng)液模擬體內(nèi)卵泡生長(zhǎng)的微環(huán)境,成熟培養(yǎng)后才能進(jìn)行體外受精。
(3)過(guò)成熟卵:卵成熟后必須受精。如果在一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有受精卵,就會(huì)開(kāi)始衰老,最終死亡。過(guò)成熟的卵子雖然可以受精,但產(chǎn)出的胚胎質(zhì)量會(huì)比較差,試管嬰兒移植成功率會(huì)比較低。
(4)卵子異常:在很多高齡女性或生活習(xí)慣不好的女性中,卵子染色體異常率高,染色體異常不能用于受精,是影響胚胎質(zhì)量的主要因素之一。
3受精卵質(zhì)量問(wèn)題及受精異常無(wú)法形成可用受精卵
發(fā)育好的胚胎質(zhì)量好壞,質(zhì)量好的胚胎可以移植或冷凍。有些夫婦因?yàn)槁炎淤|(zhì)量差或精子質(zhì)量問(wèn)題,受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率明顯降低,有時(shí)甚至沒(méi)有好的胚胎可供移植。
這說(shuō)明卵子不多最終會(huì)導(dǎo)致胚胎多。在做試管嬰兒的過(guò)程中,不是,不管是卵子還是胚胎,質(zhì)量比數(shù)量更重要。只有質(zhì)量好,才能提高試管嬰兒的成功率。
此外,活產(chǎn)率也與產(chǎn)婦年齡有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示,30-35歲的女性占50.7%,在所有年齡組中最高。35 ~ 38歲女性占23.9%,為第二高。
卵子產(chǎn)生的過(guò)量雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜和胚胎仍有不良影響。在新鮮周期中,由于OH<愛(ài)尬聊_尬聊百科>SS風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)取消移植并冷凍全胚胎。
4獲卵多有利有弊,那么多少枚為最適獲卵?
研究表明,正常情況下,活產(chǎn)率會(huì)隨著獲得卵子數(shù)量的增加而增加,并從一個(gè)卵子的7.8%逐漸增加,但增加到9個(gè)卵子后會(huì)達(dá)到46.7%的峰值。研究表明,治療過(guò)程中適當(dāng)取卵數(shù)(9-13個(gè)卵)不僅可以減少因OHSS風(fēng)險(xiǎn)而取消新鮮周期移植的機(jī)會(huì),還可以滿(mǎn)足二胎生育要求,獲得更高的