本文圖片轉(zhuǎn)自微信微信官方賬號(hào)“華山感染”

本報(bào)訊，核酸轉(zhuǎn)陰后，我發(fā)現(xiàn)自己又“陽(yáng)”了。這是“陽(yáng)復(fù)蘇”還是再感染？

第一次感染新冠肺炎病毒后，多久會(huì)再次感染？“富陽(yáng)”會(huì)傳染嗎？如果你再次感染新冠肺炎，傳染性如何？會(huì)變得更糟嗎？有必要進(jìn)行家庭隔離治療嗎？

12月16日，論文記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇。

問(wèn)：新冠肺炎感染者核酸轉(zhuǎn)陰后，如果檢測(cè)又呈陽(yáng)性，是“再陽(yáng)性”還是“再感染”？怎么區(qū)分？

答：“陽(yáng)復(fù)生”通常發(fā)生在短時(shí)間內(nèi)，比如說(shuō)2到3周。所謂“陽(yáng)復(fù)”，其實(shí)是指核酸沒(méi)有完全轉(zhuǎn)陰，仍然在臨界值上下波動(dòng)；“再感染”是指前次感染完全恢復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)特異性免疫水平下降到一定水平時(shí)，人體再次被同一種病毒感染和入侵的現(xiàn)象。通常會(huì)有一個(gè)時(shí)間間隔，比如說(shuō)半年以上。

問(wèn)：“陽(yáng)復(fù)元”和再感染會(huì)傳染嗎？

答：從現(xiàn)有的研究來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”的人通常不會(huì)傳染。如果是再感染，那就是完全不同的再感染，而且是傳染性的。

問(wèn)：目前“復(fù)活楊”的概率大嗎？

答：現(xiàn)在其實(shí)不用太在意“回春”的情況，因?yàn)檫@些人通常不會(huì)對(duì)周圍的人造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。從我們之前看到的數(shù)值來(lái)看，一次檢測(cè)到“陰”，第二次檢測(cè)到“陽(yáng)”是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，但一般會(huì)有一周左右的波動(dòng)，之后就檢測(cè)不到了。

問(wèn)：在什么情況下新冠肺炎再感染更有可能發(fā)生？

答：一段時(shí)間后，感染痊愈后，體內(nèi)抗體水平會(huì)逐漸下降。同時(shí)，如果流行的病毒株變得不同，那么，再感染的概率就會(huì)增加。

問(wèn)：被BA5.2病毒感染后，會(huì)再次被B<愛(ài)尬聊_創(chuàng)建詞條>F7病毒感染嗎？

答：一般來(lái)說(shuō)，人感染其中一種毒株后，短時(shí)間內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，在短時(shí)間內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性相對(duì)較低。但長(zhǎng)期以來(lái)，不同的病毒株都有重復(fù)感染的可能。

問(wèn)：如果新冠肺炎再次感染，癥狀會(huì)惡化嗎？感染的持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)還是更短？

回答：如果再感染，如果感染的是新冠肺炎同一支系的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會(huì)較輕，病程會(huì)較短。目前國(guó)內(nèi)流行的毒株主要是BA5.2和BF7，同屬一個(gè)分支，BF7是Ba5.2的變異。

但如果感染了不同的變異亞型病毒，可能會(huì)導(dǎo)致致病性略有不同。臨床癥狀的嚴(yán)重程度一方面是由病毒的致病性決定的，另一方面是由感染者的個(gè)體差異決定的。即使是過(guò)去致病性相對(duì)較重的Delta株也會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀感染，而Omicron BA5.2也會(huì)出現(xiàn)危重患者。

問(wèn)：如果你再次感染新冠肺炎，你還需要家庭隔離治療嗎？

答：新冠肺炎的再次感染仍然具有傳染性。所以根據(jù)現(xiàn)有的防疫政策，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可以選擇居家隔離治療或者集中隔離治療，盡可能避免周圍人的感染。

問(wèn)：對(duì)當(dāng)前疫情有什么建議？

答：盡量避免老年人感染，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，盡量減緩整個(gè)人群的感染率。這就需要我們做好基本的防護(hù)工作，盡早接種疫苗就是其中之一。

對(duì)于目前沒(méi)有接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，就要抓緊時(shí)間，在第一次疫情高峰到來(lái)之前盡快接種。從接種量來(lái)看，3針的保護(hù)力優(yōu)于2針，2針的保護(hù)力優(yōu)于1針。每次接種疫苗都會(huì)對(duì)人體提供進(jìn)一步的保護(hù)。