現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都知道乙肝患者在生育時(shí)要謹(jǐn)慎，甚至不建議自己懷孕。但是，對(duì)于自己的同胞丙型肝炎，除了知道它是一種傳染病外，對(duì)它知之甚少，這讓女性患者總是擔(dān)心自己能否懷孕？在美國有試管嬰兒項(xiàng)目的人奮斗可行嗎？帶著這些困惑，讓我們從下面尋找答案吧！

一、認(rèn)識(shí)沉默的殺手—丙肝

說起丙肝，大多數(shù)人可能不太熟悉，它的普及程度遠(yuǎn)不及乙肝，但它對(duì)人體的危害不亞于乙肝.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，在世界十大致死傳染病中，病毒性肝炎有兩種：一種是眾所周知的乙肝，另一種是不熟悉的丙肝.全球每年有25萬人死于丙肝，他們正與乙肝一起前行，目前我國有近4000萬人感染丙肝病毒，平均感染率為3.2%，對(duì)人類健康和生命造成極大危害。

來自HRC的專家指出，丙型肝炎是病毒性丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的，主要由丙型肝炎<愛尬聊_尬聊生活>病毒感染引起。通常在飲酒、疲勞、長(zhǎng)期服用肝毒性藥物等外界因素的影響下，可促進(jìn)丙型肝炎的發(fā)展，發(fā)病機(jī)制主要包括丙型肝炎病毒的免疫介導(dǎo)和直接損害。病理變化與乙肝非常相似，主要包括肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥、壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化、肝衰竭甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。

之所以將丙肝比作“沉默殺手”，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)丙肝患者沒有任何癥狀，慢性丙肝患者甚至可能20年都沒有明顯癥狀。此外，丙型肝炎不是我們體檢項(xiàng)目中的常規(guī)檢查項(xiàng)目。很多患者在術(shù)前驗(yàn)血后，或獻(xiàn)血后，或常規(guī)體檢后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常才發(fā)現(xiàn)有丙肝，部分患者發(fā)展到肝硬化、肝癌時(shí)才確診。所以，丙肝就像埋在人體內(nèi)的定時(shí)炸彈。如果聽起來不像，那就成了重磅炸彈，讓人措手不及。

二、丙肝對(duì)生育有什么影響？

通過以上了解，我們知道丙肝會(huì)威脅人類的健康和生命。會(huì)影響女性懷孕和分娩嗎？答案是：是的！

據(jù)HRC專家介紹，丙肝對(duì)女性生育的影響主要表現(xiàn)在兩方面：

1、威脅母體生命安全

對(duì)于丙肝患者來說，由于丙肝病毒在體內(nèi)長(zhǎng)期儲(chǔ)存，其肝功能很難穩(wěn)定，尤其是當(dāng)病毒核酸(HCV-RNA)呈陽性時(shí)，表明病毒在持續(xù)復(fù)制，可引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的改變或干擾肝細(xì)胞蛋白的合成，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，這無疑是對(duì)肝功能的持續(xù)損害， 而懷孕本身也會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝功能在雙重壓力下受損越來越嚴(yán)重，而懷孕的風(fēng)險(xiǎn)無法承受，從而威脅到母親的生命安全。

2、將丙肝病毒傳染給嬰兒

和乙肝一樣，丙肝屬于傳染性肝炎，主要通過血液、性生活和母嬰垂直傳播傳播。臨床研究表明，抗-HCV陽性母親向新生兒傳播HCV的風(fēng)險(xiǎn)為2%，如果母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性，傳播HCV的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)4% ~ 7%。當(dāng)合并艾滋病毒感染時(shí)，傳播風(fēng)險(xiǎn)增加到20%。同時(shí)，丙型肝炎病毒的高負(fù)荷可能會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。因此，女性丙肝患者自行懷孕，將丙肝病毒傳染給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)很大。

眾所周知，在試管嬰兒輔助妊娠中，將精子和卵子取出體外受精培養(yǎng)成胚胎后，必須移植回母體子宮進(jìn)行著床和妊娠，后續(xù)的發(fā)育生長(zhǎng)過程與10月份自然妊娠相同。基于此，丙肝女性確實(shí)可以去美國做試管，但也要警惕丙肝對(duì)生育能力的兩大威脅。畢竟，醫(yī)學(xué)界還沒有開發(fā)出有效的疫苗

當(dāng)女性丙型肝炎檢測(cè)結(jié)果顯示HCV陽性，肝功能異常時(shí)，不建議使用試管輔助妊娠，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。其次，當(dāng)患者肝臟受損時(shí)，很難保證孩子順利出生。這時(shí)候，HRC專家甚至提倡疾病的診斷和治療優(yōu)先。當(dāng)HCV—RNA陰性，肝功能正常或丙型肝炎完全治愈時(shí)，可以安全懷孕，再去美國待幾周。不僅試管成功率可達(dá)89.8%，還能保障母嬰健康。

建議與只能控制和預(yù)防的乙肝不同，丙肝是可以治愈的。經(jīng)過年臨床驗(yàn)證，80%~90%的丙肝患者使用長(zhǎng)效干擾素PEG-IFN聯(lián)合利巴韋林可獲得較好的療效，即血清HCV-RNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常。