國家商報消息，近日，首都醫科大學校長饒毅在微信微信官方賬號的“饒毅科學”發表了一篇文章《對上不必逞能、對下不宜逞強：疫情雙方代表性人士都應該實事求是》。他一開始就指著媒體報道“我們即將走出這場疫情已成定局，這種趨勢不會再逆轉”，稱“新冠肺炎的疫情與已知病毒完全不同”；“世界上沒有人能說出疫情走向”。

饒毅的批評源于復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病中心主任張文泓。兩位業內學者的不同意見引起了很多人的關注，也引出了“能否預測未來變異菌株的致病性”的問題。

這不是唯一需要澄清的問題。據《每日經濟新聞》記者了解，在此之前，饒毅提出的爭議話題包括“奧米克隆無癥狀感染和輕癥病例占感染總人數的99.5%以上，過于樂觀”，“新冠肺炎疫苗可以預防重癥，但不能預防感染”，“奧米克隆死亡人數高于德爾塔”。

圖片來源：“饒毅科學”微信微信官方賬號截圖

核心爭議：“走出疫情”的趨勢能否逆轉，變異菌株的致病性能否預測？

回到2021年11月，當Omicron首次被發現時，其傳播性和致病性是未知的。鐘南山在當月的一次公開演講中說，“這個突變株很新。雖然分子遺傳學檢測發現它的受體結合位點發生了更多的變化，但是它的危害有多大，傳播速度有多快，是否會使病情更加嚴重，是否有必要針對它進行疫苗研發，還要看情況。現在下結論還為時過早。”

一年來，人們發現，因為奧米克隆的出現，全球疫情發生了很大的變化。據《健康時報》報道，張文泓“我們即將走出這場疫情已成定局，這一趨勢不會再次逆轉”的說法，來自于在中美臨床微生物學與傳染病高端論壇上的一次演講。

以流感為例，張文泓認為，人類從來不會通過消滅一個物種來達到控制傳染病的目的，但是隨著人類的疫苗接種和廣泛感染，會與傳染病保持一定的穩態，這就是新冠肺炎將要面臨的局面。

他指出，目前，各種研究表明，接種疫苗后，新冠肺炎的進化數量已經大大減少。目前只有奧米克隆菌株勝出，這個家族很難產生傳播速度更快的菌株。

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目前在網上很難搜索到當天的直播，得到比較完整的表達，但這種觀點在發言的專家中比較普遍。如港大醫學院教授金東彥上半年接受采訪時表示，新冠肺炎之間也會發生優勝劣汰，傳染性越強的菌株會生存，傳染性越弱的菌株會被淘汰。另外，根據自然規律，病毒的傳染性和致病性是成反比的，傳染性越強，致病性越低。

這些觀點招致了饒毅的反對。12月3日，《饒毅科學》發文糾正金東延“與科學事實不符的說法”，認為奧米克隆的致病性低于以往菌株，但新冠肺炎的致病性并沒有從原菌株降低到Delta VOC。新冠肺炎不僅可以向致病性更強的方向突變，還可以向增強免疫逃逸能力的方向進化。然而，最近出現的Delta/Omicron重組菌株如XBC很可能同時具有免疫逃逸能力和強致病性。

換句話說，雖然新冠肺炎株奧米克隆的出現和流行遵循了傳播性增強、致病性減弱的規律，但這可能不是新冠肺炎疫情的全部。今年上半年，病毒學專家常榮山表示，新冠肺炎有可能進化成一個兼具高致病性和高傳染性的亞種，但概率比較低。

還是因為這個，饒毅在接受C的采訪時明確表示

饒毅并不是第一次反對新冠肺炎的相關觀點，同時也有其他研究者提出異議。12月3日到12月6日。《饒毅科學》聯系金東延發表的兩篇文章，是一位“新冠肺炎一線研究者”對金東延18條表述的異議。其主要觀點包括“奧米克隆無癥狀感染和輕癥占感染總人數的99.5%以上，過于樂觀”、“新冠肺炎疫苗可以預防重癥，但不能預防感染”、“奧米克隆導致的死亡人數超過德爾塔”等。以下是各路記者整理的雙方觀點：

來源：“饒毅科學”微信微信官方賬號，《腫瘤情<愛尬聊_知識大全>報局》，每經記者劉。

一些共識：奧米克隆的死亡案例依然存在，而且還在增加，保護意識不應該隨著“笑話”而懈怠

隨著防疫政策的優化調整，目前國內防疫工作已進入“下半場”，工作重心由避免感染向避免重癥轉移。在新冠肺炎感染人數居高不下的背景下，《每日經濟新聞》記者發現，盡管業內專家對某一具體話題的爭論并未停止，但他們的觀點并不完全相反。相反，有些人通過不同的路線達到同一個目的，通過辯論的不斷準確表達，為大眾提供“健康第一責任人”的指引。但公眾也有必要擦亮眼睛，看清這些結論的來龍去脈。

比如12月22日，再次搜索“金東延：全球新冠肺炎疫情即將結束”一詞，但搜索相關報道發現，其完整表述為“我猜測，只要不出現具有超強免疫力或高致病性的新變種，全球新冠肺炎疫情即將結束”。這些前提條件是論證的基礎，但在交流中很容易被削弱甚至消失。

另外，最重要的，無論是學者的論證，還是各種科普，都是要落到實踐中去，把需要認真討論的東西梳理出來。例如，基于真實世界的數據，新冠肺炎被奧米克隆控制的危害有多大？人們意識到是時候放松保護了嗎？在新冠肺炎應該如何進行疫苗接種？新冠肺炎的死因是什么？除了脆弱的人們，新冠肺炎之死還敲響了什么警鐘？其中一些問題仍在爭論，但主線從未改變，其中之一是推廣接種新冠肺炎疫苗。

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免疫學家周在文章《新冠病毒是在越變越弱嗎？》中說，我們觀察到目前的主流病毒株3354 Omicron的致病性弱于以前的主流病毒株。科學家們也破譯了這一現象背后的一些生物機制。但奧米克隆的死亡人數依然很高，健康危害一點也不“弱”。但在不同地區，流行趨勢和嚴重程度并不一致，最關鍵的因素在于人群的免疫基礎。

今后，關于新冠肺炎的各種爭論不會消失。公眾和專家應該堅持科學的態度，不要過于注重情緒化的爭論。更重要的是達成保護共識。公眾在積極應對新冠肺炎感染的同時，應避免各種“玩笑”導致的盲目樂觀，不要從一個極端走向另一個極端。

參考資料：

1.饒毅：如何看待三年疫情？https://baijiahao.baidu.com/s? id=1751926807273115982 wfr=spider for=PC

2.張文泓：擺脫疫情已成定局。今年冬天，我們將重點保護弱勢群體https://baijiahao.baidu.com/s? id=1752527999421106607 wfr=spider for=PC

3.辯題：港大金東彥教授的說法和https://mp.weixin.qq.com/s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g在新冠肺炎的事實

4.金東研和饒毅科學討論：奧米克隆有沒有后遺癥？和流感有區別嗎？https://ishare.ifeng.com/c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0-6079 sa 2 q 2 ov-xy rap 45 I _ _

5.真的需要擔心Omik榮嗎？——與金東延教授再談https://mp.weixin.qq.com/s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw。

6.陶斯亮：目前，有一個疫情。請寬恕https://mp.weixin.qq.com/s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g.

7.新冠肺炎是不是越來越弱了？https://mp.weixin.qq.com/s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ