據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道，繼網(wǎng)上銷售風(fēng)波之后，新冠肺炎口服藥物帕羅西汀在醫(yī)院的網(wǎng)上銷售也引起了公眾的關(guān)注。近日有媒體報(bào)道，廣州和睦家醫(yī)院可以開輝瑞的新冠肺炎口服藥，檢查費(fèi)用6000多元，超過了原藥費(fèi)。

除了上述醫(yī)院，還有100多家醫(yī)院可以自媒體供應(yīng)帕昔洛韋。在這份名單中，廣東省內(nèi)只有廣州和深圳的和睦家醫(yī)院可以供應(yīng)。

上面的處方流程是怎樣的？費(fèi)用怎么收？12月22日，南都記者致電廣州和睦家醫(yī)院，其工作人員稱發(fā)熱門診醫(yī)生的咨詢費(fèi)為1235元，一盒帕羅西汀的價(jià)格為2300元。“醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況決定是否做那些檢查。這些項(xiàng)目并不是每個(gè)患者都必須做的檢查。”

12月26日，中國(guó)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司證券部就上述網(wǎng)上流通名單及網(wǎng)上銷售情況回復(fù)記者。“我們不太了解全球醫(yī)院的具體藥物供應(yīng)情況。在分銷渠道上，由于帕昔洛韋是處方藥，患者只能去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的診斷開這個(gè)藥。”

檢查費(fèi)比藥費(fèi)高？工作人員：不需要檢查項(xiàng)目。

近日，有媒體報(bào)道稱，從廣州和睦家醫(yī)院獲悉，12月22日起，該院發(fā)熱門診將提供新冠肺炎口服藥物帕羅西汀。其中提到，在新冠肺炎，帕昔洛韋的費(fèi)用約為2300元。值得注意的是，除了藥物的費(fèi)用外，為了判斷患者能否使用該藥物，患者還需要進(jìn)行CT檢查、肝腎功能檢查和醫(yī)生會(huì)診等。而且醫(yī)院說(shuō)不能用醫(yī)保。

杜南記者注意到，廣州和睦家醫(yī)院微信官方賬號(hào)于12月12日《熱搜的新冠特效藥Paxlovid是什么？治療效果怎么樣？可以預(yù)防新冠嗎？》發(fā)布了一篇關(guān)于帕昔洛韋的科普文章。

廣州和睦家醫(yī)院微信微信官方賬號(hào)文章

本文指出，我國(guó)第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》也對(duì)適用人群進(jìn)行了描述：適用人群為發(fā)病5天內(nèi)進(jìn)展為重度的輕、普通成人和青少年高危因素。

用法：300毫克尼馬特韋片與100毫克利托那韋一起服用，每12小時(shí)一次，連續(xù)服用5天。使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，不要使用哌替啶、雷諾嗪等高度依賴CYP3A清除且血藥濃度升高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重和/或危及生命的不良反應(yīng)的藥物。

12月22日，記者以患者身份聯(lián)系廣州和睦家醫(yī)院，其工作人員表示，“廣州和睦家醫(yī)院有帕昔洛韋，一盒2300元。這個(gè)藥能不能開，<愛尬聊_百科大全>要由醫(yī)生來(lái)評(píng)定。”

那么，上述報(bào)道中提到的患者仍需常規(guī)檢查的CT和肝腎功能是否是開藥所必需的呢？診斷結(jié)果如何？上述人士提到，“發(fā)熱門診醫(yī)生的咨詢費(fèi)是1235元，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況決定是否做那些檢查項(xiàng)目。并沒有說(shuō)這些檢查一定要做。”

據(jù)了解，全國(guó)各地的許多聯(lián)合家庭都有不同的定價(jià)。

關(guān)于這種定價(jià)，和睦家醫(yī)院在其他地區(qū)的情況如何？當(dāng)天，記者進(jìn)一步聯(lián)系了深圳、天津、青島的和睦家醫(yī)院。

天津和睦家醫(yī)院工作人員回應(yīng)記者，“患者需要直接來(lái)看病。必要的話醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開。只有65歲以上，有基礎(chǔ)疾病，確診為陽(yáng)性的。醫(yī)生的診費(fèi)是1300元到1700元。帕羅西汀的價(jià)格是2300元。”當(dāng)記者提到檢查項(xiàng)目時(shí)，對(duì)方表示，“主要看醫(yī)生的檢查，或者你可以拿著檢查報(bào)告過來(lái)讓醫(yī)生看看。”

深圳新豐和睦家醫(yī)院客服人員告訴記者，“醫(yī)院也可以開帕羅西汀。門診醫(yī)生診費(fèi)815元到3800元，看醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷。另外還有護(hù)士分診服務(wù)費(fèi)從250元到600元不等，新冠肺炎的口服藥費(fèi)用是2600元。”

為什么我

把網(wǎng)上的藥品供應(yīng)醫(yī)院名單發(fā)過來(lái)，輝瑞的小藥柜卻把這些信息刪除了。

此后不久，中國(guó)制藥于2022年3月9日與輝瑞公司簽訂供貨協(xié)議，在協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)輝瑞公司新冠肺炎治療藥物帕昔洛韋在中國(guó)大陸市場(chǎng)的商業(yè)運(yùn)作。

2022年12月14日，中國(guó)醫(yī)藥與輝瑞公司簽訂進(jìn)口經(jīng)銷協(xié)議。對(duì)此，中國(guó)制藥指出，鑒于上述供貨協(xié)議即將到期，經(jīng)雙方重新協(xié)商，協(xié)議期內(nèi)，公司將負(fù)責(zé)輝瑞新冠肺炎治療藥物尼瑪替韋片/利托那韋片在中國(guó)大陸市場(chǎng)的進(jìn)口和分銷。

事實(shí)上，除了上述廣深和睦家醫(yī)院提供的新冠肺炎口服藥，有媒體的文章整理了全國(guó)范圍內(nèi)可以開輝瑞口服藥的醫(yī)院名單。

《提供輝瑞口服藥的醫(yī)院名錄》

根據(jù)媒體整理的《提供輝瑞口服藥的醫(yī)院名錄》，涉及醫(yī)院超過100家，其中北京10家，天津4家，河北近30家，而黑龍江、福建、廣東只有兩家醫(yī)院在列，分別是廣州和睦家醫(yī)院和深圳新豐和睦家醫(yī)院。

記者在調(diào)查中注意到，上述藥品均由廣州、深圳和睦家醫(yī)院提供。天河區(qū)和越秀區(qū)兩家三甲醫(yī)院的工作人員向記者提到，沒有聽說(shuō)醫(yī)院推出過這種藥。

至于其他地區(qū)醫(yī)院的情況，南都記者隨機(jī)選取了部分醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科工作人員表示，“如果有急診，患者可以去急診科就診，部分醫(yī)生可以評(píng)估患者的病情，開出帕昔洛韋。費(fèi)用2000元左右，其他檢查流程和之前一樣。”

不過，更奇怪的是，有網(wǎng)友提到輝瑞供應(yīng)的帕昔洛韋的附近醫(yī)院可以通過小藥柜查詢。12月23日，記者再次登錄輝瑞小藥盒計(jì)劃，藥品目錄中并沒有關(guān)于帕昔洛韋的信息。

記者注意到，早在12月14日，輝瑞醫(yī)藥信息部的自動(dòng)語(yǔ)音回復(fù)就提到了帕昔洛韋的咨詢信息。“根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，處方藥必須憑處方購(gòu)買，輝瑞不以任何形式向患者銷售處方藥。具體價(jià)格信息可以咨詢藥房醫(yī)院。如果醫(yī)生已經(jīng)開了藥，可以在微信上搜索輝瑞藥箱，查詢最近的醫(yī)院和藥店的信息。”但12月26日，記者再次撥打時(shí)，自動(dòng)語(yǔ)音回復(fù)中也刪除了這條信息。

輝瑞的藥柜沒有關(guān)于帕昔洛韋的信息。

Paxlovid的供貨和生產(chǎn)能力如何？上述名單的真實(shí)性如何？對(duì)于上述問題，12月26日，中國(guó)醫(yī)藥回復(fù)記者，“我們不太了解全球醫(yī)院的藥品供應(yīng)情況。目前可以確定的是，患者只能根據(jù)醫(yī)生的診斷去醫(yī)院開這個(gè)藥。”

“具體產(chǎn)能還不清楚，目前按照新合同執(zhí)行。”中國(guó)醫(yī)藥證券部人士表示。

在曾一藥網(wǎng)等平臺(tái)“短暫”售賣。

據(jù)輝瑞官網(wǎng)介紹，PAXLOVID是一種口服小分子新冠肺炎治療藥物，用于治療輕至中度新型冠狀病毒患者的成年人，這些患者已發(fā)展為重度高危因素，如高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病和其他重度高危因素。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格遵守說(shuō)明書，并密切關(guān)注說(shuō)明書中所列與其他藥物相互作用的信息。

與線下購(gòu)藥渠道相比，許多患者提到在新冠肺炎網(wǎng)上購(gòu)藥的經(jīng)歷一波三折。

早在12月上旬，網(wǎng)上就有消息稱，1號(hào)藥網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎咨詢門診開始預(yù)售來(lái)自新冠肺炎的口服抗病毒藥物帕昔洛韋，價(jià)格為2980元/盒。

根據(jù)在線咨詢流程，登錄th后

12月13日晚6點(diǎn)至7點(diǎn)，記者多次嘗試進(jìn)入新冠肺炎的專門咨詢頻道進(jìn)行咨詢。輸入“新冠肺炎”后，咨詢師回復(fù)，“請(qǐng)稍等，醫(yī)生會(huì)診斷你的病情。”然而，該頁(yè)面自那時(shí)以來(lái)一直沒有更新。

晚上8點(diǎn)，記者再次登錄上述頁(yè)面，其咨詢頁(yè)面顯示“服務(wù)器已超負(fù)荷，正在升級(jí)。給您帶來(lái)的不便，敬請(qǐng)諒解。”

12月14日上午，記者在1號(hào)藥網(wǎng)上以“尼瑪特威”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，其頁(yè)面無(wú)法跳轉(zhuǎn)到新冠肺炎的專門頻道進(jìn)行咨詢，其銷售的藥品列表中也沒有上述新冠肺炎口服藥品的蹤跡。

1.藥品網(wǎng)APP上新冠肺炎咨詢專用頻道的咨詢咨詢頁(yè)面。

對(duì)此，1號(hào)藥網(wǎng)回復(fù)南都記者，“1號(hào)藥網(wǎng)不在網(wǎng)上銷售輝瑞公司的帕昔洛韋藥品，而是根據(jù)國(guó)務(wù)院防治機(jī)制辦公室2022年12月12日發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向符合條件的患者提供診療和用藥服務(wù)。”

然而，杜南記者在同一天收到了另一條消息，一位患者通過京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成功預(yù)約了新冠肺炎的口服抗病毒藥物帕昔洛韋。

據(jù)患者透露，12月13日晚7點(diǎn)從上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成功開出了帕昔洛韋。根據(jù)處方單，組合包裝了一盒尼瑪替韋片/利托那韋，規(guī)格為0.15g*20片和0.1g*10片。患者需要口服該藥，每12小時(shí)3.0片。其癥狀標(biāo)記為多帶帶使用本品或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒核苷類藥物聯(lián)合使用治療晚期或非進(jìn)展性艾滋病患者。在支付了2980元的藥費(fèi)后，患者目前的購(gòu)買狀態(tài)是訂單已成功下單。

當(dāng)天晚上9點(diǎn)，家住北京的王先生聞?dòng)嵑罅⒓辞巴〇|健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行支付咨詢，希望購(gòu)買帕昔洛韋，但醫(yī)生當(dāng)時(shí)回復(fù)“沒有了”，并表示第二天再來(lái)咨詢。

12月14日上午，王先生將與醫(yī)生的最新對(duì)話發(fā)給南都記者，咨詢醫(yī)生告訴王先生，“還是打不開。”當(dāng)王先生質(zhì)疑是下架還是缺貨時(shí)，上述醫(yī)生又說(shuō)：“應(yīng)該是缺貨。不知道什么時(shí)候能有。”但當(dāng)天晚上，王先生就成功下單，并于12月19日收到了藥。

關(guān)于上述網(wǎng)上銷售風(fēng)波，12月19日，記者向輝瑞求證，對(duì)方在后續(xù)郵件回復(fù)中稱“后面會(huì)回答提到的問題。”