人民日?qǐng)?bào)健康客戶端消息，“新冠肺炎口服藥品昨天剛到貨。第一批26盒到貨，需要憑處方購(gòu)買。目前醫(yī)保支付價(jià)格為1980元/盒?！?2月30日，北京市石景山區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者介紹，按照目前的要求，申請(qǐng)?jiān)撍幍幕颊弑仨毺峁┬鹿诜窝状_診病歷或核酸陽(yáng)性證明或當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行抗原檢測(cè)，發(fā)病時(shí)間在5天以內(nèi)。一般來(lái)說(shuō)，該藥適用于65歲以上有基礎(chǔ)疾病并可能發(fā)展為嚴(yán)重住院風(fēng)險(xiǎn)的患者。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者咨詢了朝陽(yáng)區(qū)、東城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)等多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。并了解到部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)的第一批輝瑞新冠肺炎口服藥品已經(jīng)到貨，但數(shù)量有限，藥品處方需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估后才能開具。

輝瑞新冠肺炎口服藥物。新華社

第一批貨有限，大部分社區(qū)醫(yī)院還在等通知。

據(jù)北京市12月25日發(fā)布的《關(guān)于組織全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗病毒藥物應(yīng)用培訓(xùn)的緊急通知》，根據(jù)全市統(tǒng)一部署，抗病毒藥物尼瑪替韋/利托那韋片將于近期發(fā)放到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)生將指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的新冠肺炎患者進(jìn)行抗病毒治療。

12月30日，東城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員也向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者證實(shí)，第一批新冠肺炎口服藥品剛剛到貨。“首批數(shù)量有限，每個(gè)社區(qū)醫(yī)院最多十幾二十箱。而且，不是所有的社區(qū)醫(yī)院都是統(tǒng)一到達(dá)的。目前大部分社區(qū)醫(yī)院還在等通知。建議有用藥需求的患者先打電話到所在社區(qū)了解情況再去。”

患者必須在發(fā)病5天內(nèi)確診，并通過(guò)嚴(yán)格評(píng)估。

“關(guān)于小分子口服藥物在新冠肺炎的使用，國(guó)<愛尬聊_尬聊生活>家、市、區(qū)衛(wèi)生健康委都先后進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，必須符合相應(yīng)的適應(yīng)癥才能開藥。在此基礎(chǔ)上，昨天藥品到貨后，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也緊急召開了培訓(xùn)會(huì)，統(tǒng)一了處方流程，目的是把這些藥品給真正需要的患者?！笔吧絽^(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

據(jù)其介紹，新冠肺炎的口服藥品需要憑處方直接購(gòu)買，但必須對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。“首先，患者在社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)后，接診的全科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的具體病情進(jìn)行第一輪評(píng)估?？己私Y(jié)束后，由醫(yī)生組長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、藥學(xué)組長(zhǎng)進(jìn)行第二輪綜合考核。兩項(xiàng)評(píng)估都通過(guò)后，就可以在醫(yī)院購(gòu)買新冠肺炎口服藥品了。開藥后，還會(huì)給患者提供詳細(xì)的用藥說(shuō)明和用藥后的隨訪。”

朝陽(yáng)區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員也告訴記者，首先，患者要提供自己的核酸陽(yáng)性證明或抗原檢測(cè)結(jié)果，發(fā)病5天內(nèi)必須來(lái)醫(yī)院就診。有家屬陪同的，還須提供家屬身份證、患者身份證、患者醫(yī)保卡。此外，還要提供患者過(guò)往的詳細(xì)病歷，醫(yī)生綜合評(píng)估后才能確定該藥是否適用。

口服新冠肺炎的意義在于預(yù)防嚴(yán)重疾病，并當(dāng)心與其他藥物的相互作用。

“目前，在我們醫(yī)院，使用新冠肺炎口服藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥?？共《拘》肿铀幬镞m用于感染早期，尤其適用于有基礎(chǔ)疾病可能進(jìn)展為重癥的老年人。對(duì)于這類人群，為防止出現(xiàn)重癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用。然而，一旦病情發(fā)展到嚴(yán)重和危急的階段，就需要全面的治療

“此外，新冠肺炎的重癥患者一般合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，抗病毒小分子藥物可能會(huì)與治療高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的藥物發(fā)生相互作用。這也意味著，在服用抗病毒小分子藥物時(shí)，部分患者不得不停止使用基礎(chǔ)疾病的治療藥物。對(duì)于基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的患者，使用抗病毒小分子藥物可能會(huì)造成很大風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在充分了解病史后由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。”北京某三甲醫(yī)院一位不愿具名的呼吸危重癥專家告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端。