新華社，新冠肺炎的重癥率增加了嗎？肺炎和接種疫苗有關系嗎？如何防范弱勢人群？12月30日，國家衛(wèi)健委邀請權威專家、國家傳染病中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文泓對這些問題進行了回應。

張文泓認為，目前的疫情正處于感染高峰期。即使奧米克隆的重癥病例率低于之前的三角洲，但再加上中國龐大的人口基數，重癥病例數即使再低一倍，也會翻一番。“每年我國季節(jié)性流感引起的肺炎都會有一個季節(jié)性高峰，肺炎的負擔也很重。最近肺炎和重癥病例增多，主要是短時間內感染病例增多，但總體重癥概率還是很低的。”

3354例新冠肺炎感染者CT顯示“白肺”。這與新冠肺炎原毒株或毒株感染有關嗎？

對此，張文泓表示，目前滬上流行的毒株仍為奧米克隆毒株，尚未檢出新冠肺炎的原毒株和德爾塔變異株。所謂“白肺”是重癥肺炎的影像表現，即重癥肺炎患者在拍CT和胸片時，由于透光率下降，肺部會出現白色，這只是反映了肺炎的嚴重程度。“無論什么病原體引起重癥肺炎<愛尬聊_知識大全>，都有可能出現‘白肺’”。

3354有網友認為接種疫苗會導致不良反應，增加“白肺”。這有道理嗎？

張文泓說，已經就這個問題做了專門的對比研究，結果很明顯：根據上海今年上半年的數據，接種疫苗后，重癥病例的總體比例可以降低近80%。“因此，我們認為疫苗對減少‘白肺’的發(fā)生是有效的”。

3354一旦出現“白肺”，臨床上如何治療？

張文泓說，對“白肺”的治療類似于其他病毒性肺炎。首先要做的就是給予呼吸支持，尤其是對于呼吸衰竭的患者，給予機械通氣支持，維持體內供氧。在此基礎上，將采取抗凝治療、抗炎治療和抗病毒治療。營養(yǎng)支持和控制合并感染也非常重要。“患者應能度過危重癥危險期，順利進入恢復期”。

張文泓特別強調，重癥肺炎后的治療成功率低于普通肺炎和輕度肺炎。因此，要特別注意治療的“黃金72小時”，即在新冠肺炎感染和癥狀出現后的72小時內對易感人群進行嚴密監(jiān)測，并進行氧療、對癥和營養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等。應該在附近的社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進行。如有嚴重傾向，應及時采用糖皮質激素等抗炎治療，盡可能防止病情加重，并及時到醫(yī)院做進一步檢查。如果發(fā)現“白肺”等嚴重癥狀，最好在24小時內進行治療。

3354臨近春節(jié)，即將迎來大規(guī)模人口流動。面對可能出現的重疾高峰，如何保護弱勢人群？

張文泓說，一方面要對弱勢群體進行持續(xù)監(jiān)測，一旦出現問題，及時防止肺炎的發(fā)生和加重；另一方面，我們應該加緊擴大醫(yī)療資源，以確保弱勢群體能夠得到及時治療。

“目前‘小地方’的疫情傳播不像大城市那么迅速，但傳播持續(xù)時間長。隨著春節(jié)期間人們的返程，當地可能會出現一波進口高峰。這時候需要分類治療：一些感染率高的地區(qū)受影響相對較小；但是如果本來感染率就很低，就會受到很大影響。對于感染率不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模人群聚集。”張文泓說。

最后，張文泓建議，做好科普宣傳，鼓勵人們在返鄉(xiāng)過程中做好個人防護，為“壓峰”做出個人努力，以減輕“重峰”帶來的治療壓力。“被感染的人回國可能不會有太大影響。如果是未感染，要做好防護，盡量避免自身感染造成親友新感染，加重當地流行高峰。所以旅途中大家都要戴口罩，最好是N95口罩；如果家里的老人沒有被感染，我們在探視時應該嚴格戴口罩。”