本報(bào)訊：最近，奧米克隆突變XBB引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

到目前為止，BF.7和BA.5.2是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的主要菌株。上海發(fā)現(xiàn)的XBB株僅在極少數(shù)入境檢疫人員中檢出，未造成社會(huì)局部傳播。

XBB株是否主要以心腦血管疾病為主？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腹瀉增加？蒙脫石散和諾氟沙星有用嗎？怎樣才能防備未來(lái)？應(yīng)該采取什么樣的防護(hù)措施來(lái)應(yīng)對(duì)不斷變化的菌株？

1月2日晚，本報(bào)記者對(duì)話復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇，全面解讀奧米克隆突變體XBB。

以下為問(wèn)答：

1.論文：XBB新菌株是在哪個(gè)國(guó)家首次發(fā)現(xiàn)的，目前它在多少個(gè)國(guó)家流行？有什么新鮮事？

王新宇：XBB是Omicron的亞變體，2022年8月在印度首次發(fā)現(xiàn)，9月首次被科學(xué)家命名。它被認(rèn)為是Omitkyungya的兩個(gè)不同變體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”，這兩個(gè)變體在2021年早些時(shí)候出現(xiàn)。XBB進(jìn)一步進(jìn)化為XBB.1和XBB.1.5，其中后者是在歐美一些國(guó)家迅速崛起的突變株，在一些國(guó)家已經(jīng)占據(jù)了主導(dǎo)地位，但看起來(lái)它引起的癥狀并不比其他變種特別嚴(yán)重。<愛(ài)尬聊_百科知識(shí)>

2.論文：與目前國(guó)內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7相比，新毒株XBB會(huì)不會(huì)更容易再感染？

王新宇：如果你已經(jīng)感染了BA.5.2或BF.7等Omicron變異體，短時(shí)間內(nèi)再感染XBB的概率很低。

3.論文：在中國(guó)，新菌株XBB占據(jù)了多大的份額？這種病毒在中國(guó)是海外輸入引起的嗎？主要癥狀是什么？

王新宇：從2022年12月的數(shù)據(jù)來(lái)看，國(guó)內(nèi)流行的突變株仍然是BA.5.2和BF.7，分離出少數(shù)XBB株，仍然是從國(guó)外輸入，癥狀與其他Omicron突變株沒(méi)有區(qū)別。

4.論文：目前有研究指出，新冠肺炎的中和抗體對(duì)新毒株XBB已經(jīng)完全無(wú)效。這是真的嗎？這會(huì)給臨床治療帶來(lái)哪些挑戰(zhàn)？

王新宇：國(guó)內(nèi)外已上市的新冠肺炎現(xiàn)有中和抗體藥物對(duì)新菌株XBB的治療作用確實(shí)已經(jīng)大大降低，幾乎沒(méi)有治療價(jià)值。但對(duì)于國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生的選擇來(lái)說(shuō)，這類藥物很難得到，所以影響不是太大。

2022年12月31日晚，上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)醫(yī)護(hù)人員為患者換藥。中新社記者尹

5.論文：最近社會(huì)上流傳的新型病毒XBB主要攻擊腸道，引起腹瀉。這是真的嗎？你在新冠肺炎的病房里的感染者中腹瀉的人數(shù)增加了嗎？

王新宇：新冠肺炎的一些感染者確實(shí)有消化道癥狀，包括嘔吐和腹瀉等。在呼吸道以外的癥狀中，腹瀉并不罕見(jiàn)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，XBB也可能導(dǎo)致腹瀉，但沒(méi)有更常見(jiàn)或更嚴(yán)重的跡象。XBB還是主要侵犯呼吸道，所以“XBB主要侵犯腸道”不成立。

6.報(bào)紙：有傳言說(shuō)新菌株XBB會(huì)攻擊人的大腦。這有什么科學(xué)依據(jù)嗎？有網(wǎng)友稱，新冠肺炎感染后會(huì)出現(xiàn)“腦霧癥”。怎么解釋呢？

王新宇：腦炎是新冠肺炎感染罕見(jiàn)的并發(fā)癥之一，由它引起的癥狀相對(duì)嚴(yán)重。但發(fā)生的概率很低，不必太緊張。

至于“腦霧癥”，只是人們感染新冠肺炎后有意識(shí)地遺忘事情或工作效率低下的一個(gè)“笑話”。這不是一個(gè)具體的醫(yī)學(xué)診斷，它通常不會(huì)被視為新冠肺炎的后遺癥。

7.論文：目前，很多人都在囤積一些胃腸藥，如蒙脫石散、諾氟沙星等。如果人們?cè)诩抑幸蛐鹿诜窝赘腥疽鸶篂a，可以自行服用這些藥物嗎？需要注意什么？

蒙脫石散視覺(jué)中國(guó)圖

王新宇：新冠肺炎引起的腹瀉通常是輕微的，通常可以在短時(shí)間內(nèi)自行緩解，無(wú)需藥物治療。如果腹瀉嚴(yán)重，主要是補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)，平時(shí)口服補(bǔ)液，而不是服用一些止瀉藥和抗菌藥物。

8.報(bào)紙：目前，楊康有更多的人。出門可以不戴口罩嗎？

王新宇：目前是冬春季節(jié)，各種呼吸道感染都是高發(fā)季節(jié)。我們還是建議您保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“三件套”和“五多”，避免其他呼吸道感染的流行。

2023年1月1日，上海，游客欣賞黃浦江兩岸夜景。中新社記者尹

9.論文：目前，有些咳嗽的人會(huì)吐痰。這種行為會(huì)蔓延到新冠肺炎嗎？如果出現(xiàn)這種情況，我該怎么辦？

王新宇：咳而不吐，是現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)公民應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。隨地吐痰不僅會(huì)傳播新冠肺炎，還會(huì)傳播其他呼吸道傳染病的病原體，如肺結(jié)核。如果有人吐槽，應(yīng)該糾正。

10.論文：我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)不斷變化的流行毒株？

王新宇：只要疫情沒(méi)有結(jié)束，新冠肺炎的流行毒株就會(huì)在世界范圍內(nèi)不斷變化，新的變異毒株一定會(huì)取代舊的毒株成為最流行的病毒株。這是規(guī)律，不用太著急。

作為公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)務(wù)工作者，任何時(shí)候都要提高警惕，不斷監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)氐牧餍卸局辏瑫r(shí)加強(qiáng)對(duì)感染者臨床癥狀的監(jiān)測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)新突變株導(dǎo)致的感染人數(shù)再次明顯增加，并伴有致病性增強(qiáng)和死亡率上升，可能需要再次加強(qiáng)非藥物干預(yù)措施，避免再出現(xiàn)一波醫(yī)療高峰。實(shí)際上，世界上很多國(guó)家就是這樣動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施的。