第一財經報道，新型冠狀病毒感染已從“B類A管理”回歸“B類管理”，新冠肺炎感染者醫療保障政策也面臨新的調整。

近期，針對疫情防控的新形勢，出臺了多項新冠肺炎感染門診、住院和藥品的臨時醫保報銷政策。接受《第一財經日報》采訪的醫保行業人士表示，新冠肺炎將于1月8日起回歸“B and B類管理”，國家層面應盡快出臺醫保報銷的指導性文件，尤其是重癥患者的醫療費用。

055-79000建議對新冠肺炎的感染者進行分級治療，并及時調整醫療保障政策。第一財經從知情人士處獲悉，國家醫保局正在制定調整醫保政策的指導性文件，將于近期下發到各地。

新冠肺炎醫保報銷新政多地出臺。

隨著優化疫情防控措施的出臺，新冠肺炎感染人數大幅增加，所有定點醫療機構均可接收新增感染者。為了應對這一新情況，許多醫療保障部門已經出臺了新冠肺炎醫療保險的臨時報銷政策。

第一財經梳理后發現，地方政策主要在三個方面。一是制定新冠肺炎門診報銷待遇，在常見病基礎上給予特殊優惠，如降低或取消起付線；第二，在現有醫保支付方式標準的基礎上，增加住院待遇，建立補償機制；第三，大量新冠肺炎藥品將暫時納入醫保。

門診方面，去年12月29日，安徽省醫療保障局、財政廳、衛健委聯合發布《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，明確提出參保人在統籌地區內新冠肺炎感染普通門診治療期間發生的符合《新冠肺炎肺炎診療方案》等規定的醫療費用，納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，不設起付線和報銷限額，報銷比例統一為70%。2022年12月31日下午，安徽省首例新冠肺炎感染門診報銷結算在合肥<愛尬聊_知識大全>市第一人民醫院完成。

針對新冠肺炎門診費用結算，上述通知指出，安徽省醫保信息中心優化省醫保信息平臺結算系統模塊，統一“新冠肺炎門診”醫療類別，對新冠肺炎感染門診費用進行結算。

遼寧省沈陽市醫保局將衛生健康部門確認的設有發熱門診的二級及以下醫療機構暫納入醫保定點門診。參保患者在簽訂發熱治療合同時，可享受門診統籌待遇，診金免收。

四川省成都市醫保局推動便民發熱門診服務站納入醫保門診聯網結算全覆蓋，符合條件的村衛生室設立的發熱門診按規定納入醫保聯網結算管理。在此期間發生的門診醫療費用，不納入城鄉居民在定點醫療機構門診統籌和普通醫療費用總控管理。

甘肅金昌將新冠肺炎感染參保居民在一級醫療機構門診就醫的門診費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍，由醫保基金按照100元/人次的標準給予補助。報銷比例為統籌基金70%，個人30%。

在住院治療方面，金昌調整了新冠肺炎感染門診和住院的報銷政策。2023年1月1日至2023年3月31日，經指定醫療機構確診的新冠肺炎感染者

在藥品方面，許多省份將大量新冠肺炎藥品納入醫療保險。陜西省醫療保障局等3家單位聯合下發通知，將107種中成藥和127種針對性強、對新冠肺炎病治療效果明顯的藥品暫時納入醫保支付范圍，支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

北京暫時將尼瑪替韋片/利托那韋片等6種藥物納入醫保。云南省醫療保障局臨時將《關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》桑菊銀翹散等41種藥品納入醫保支付范圍，按甲類藥品管理，進一步滿足人民群眾就醫和購藥需求，減輕新冠肺炎感染患者費用負擔。

此外，山東、廣東等地也已明確將互聯網醫療費用納入醫保支付范圍。

關注患者的嚴重費用。

一位醫保行業人士告訴第一財經，在疫情過渡期，各地執行的政策并不統一。有的地區出臺了新冠肺炎的特殊政策，有的地區按照近三年個人“零自付”的政策執行，有的地區已經實行按常見病比例支付新冠。

《第一財經日報》致電北京醫療保險熱線詢問新冠肺炎的治療費用。該工作人員表示，目前北京仍在執行個人新冠肺炎治療費用“零自付”的政策。對于在醫院確診或疑似的新冠肺炎患者，治療費用由醫保基金和財政承擔，個人不需要支付任何費用。目前這個政策沒有改變。

福建泉州市晉江分局近日提醒市民，感染新冠肺炎可享受醫保。門診方面，參保人員在醫保定點基層醫療機構就醫，可享受普通門診待遇。在鄉鎮衛生院報銷比例為70%，最高支付限額為420元；在全市定點村級醫療機構，報銷比例為50%，最高支付限額為50元。

接受第一財經采訪的多位醫保行業人士認為，“乙類管理”后，醫保報銷政策將逐步回歸常態化管理，即正常納入醫保乙類傳染病支付管理，患者就醫時按照醫保政策刷卡支付。

一位醫保研究員認為，新冠肺炎實行乙類管理后，需要參照乙類傳染病的醫保支付規則，部分需要自費，不太可能像特殊時期那樣100%報銷。

中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏義對第一財經表示，醫保報銷政策將逐步回歸常態化管理，但危重患者費用支付仍需高度重視。

2020年6月發布的《云南省新冠病毒感染者用藥目錄》白皮書》曾指出，新冠肺炎確診患者人均醫療費用約2.3萬元。其中，危重病人人均治療費用超過15萬元，部分危重病人的治療費用高達幾十萬元甚至上百萬元。

根據過去三年的報銷政策，這些關鍵費用完全由國家承擔。廖藏義表示，在下一步的醫保政策調整中，要重點關注重癥患者的費用。我國應建立包括正常報銷和臨時救助在內的多重保障方式，減輕危重患者的醫療負擔。

根據晉江市規定，因感染新冠肺炎導致原有基礎疾病加重，且符合晉江市重大疾病報銷范圍的，還可以在基本醫療保險和重大疾病保險報銷后，向晉江市醫療保險經辦機構申請重大疾病補助。政策范圍內的自付費用可享受35% ~ 70%的補貼