2022年12月21日，北京朝陽，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科外，120救護車排隊等候。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

據中國青年報-冰點周刊報道，今年冬天，秦玉紅已經一個多月沒有離開醫院了。

雖然在城門外，但城市的日常生活秩序已經恢復了很多，街道上又恢復了車水馬龍。這位來自北京大學國際醫院的急診科主任正在經歷他20年職業生涯中最困難的時刻。

在過去的一段時間里，他看到急診人次不斷破紀錄，從日均100多人次到四五百人次，最高時達到640人次，增長了5倍，120救護車越來越頻繁地出現在急診大樓前。

“這是我做夢也沒想到的。這個數額超出了我們的咨詢能力?！?022年12月30日，秦玉紅告訴中國青年報中青網記者，“政府說要收，我們也在努力做?！?

白天，除了睡覺，他幾乎沒有時間放松。當他走得快或說得快時，他會喘粗氣。智能手表上的監控顯示，最近他的睡眠時間一直保持在5個小時左右，晚上經常被科室的電話吵醒，之后就再也睡不著了。即使坐下來的時候，我已經筋疲力盡，但我還在掙扎。

剛剛過去的12月，疫情像海嘯一樣席卷中國，奧米克隆面對疫情的各省市縣醫院都有些慌亂。感染潮帶來的大量患者涌入醫院，沖擊發熱門診、急診科、呼吸科和重癥監護室，造成多個地區醫療擠兌，醫院超負荷運轉。

現在從北京各醫院的情況來看，感染高峰過后，發熱門診的門診量在下降，但門急診并沒有出現明顯的下降趨勢。來看病的多是老年人，接受觀察和搶救的危重患者數量還在攀升。秦玉紅明顯感覺到，北京此刻正在經歷一場“嚴重的高峰”。

"你必須堅持下去，你不能倒下，你不能當逃兵."秦玉紅說：“要倒，就一定會倒在沖鋒的路上，不會背對敵人?！?

2022年12月27日，北京豐臺首都醫科大學附屬北京佑安醫院急診科送來一名患者。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

急診，醫護拼命。

這家三級醫院的急診科原來只有一個診室，現在已經開到了三個。每個醫生每天還是要看100多個病人，太忙了。有時排隊的人超過100人，患者往往要等上四五個小時才能看病，甚至還會吵吵鬧鬧，大打出手。

原來急診科有10張床位，用于危重病人的急救和觀察。最近，有多達41個床位。"把它推開，在地上放一把椅子."但是現在，急診室沒有地方加床了，呼吸機也用完了?！皻夤懿骞艿挠?1個，無創呼吸機的有六七個?！?

秦玉紅這幾天接到很多要床的電話，但是他也沒辦法?！拔掖T士的同學給我發了一條短信。我不敢回他電話問我要床。我真的沒有。”他無奈地說。

但醫院不僅床位不足，急診室的氧氣管接口都被占滿了，有時兩個病人需要共用一個氧氣接口。醫院緊急搬來了4個大氧氣瓶和5個小氧氣瓶?！氨贝髧H已經向急診科支援了一切可能的力量，包括可移動的床、可以呼叫的呼吸器、氧氣瓶?！?

2022年12月27日，北京豐臺北京佑安醫院急診室，一名患者在吸氧。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院，門急診從3個增加到6個，急診室床位一度從16張增加到70張，每天搶救近百人。

在上海交通大學附屬仁濟醫院的東院，急診科也在那里

感染潮來了之后，病人越來越多，秦玉紅和他的戰士們卻一個個倒下了。

“我們的保護級別是第一個被降低的。沒辦法。你必須工作，所以急診是第一個被感染的?！鼻赜窦t告訴記者，去年11月，急診科也有一個“紅區”。核酸陽性患者在紅區接受治療，醫護人員進入紅區必須穿防護服。但到了12月，“一切都變了”，紅區那么多病人擠不下，搶救床位不夠。醫務人員開始不知所措，他們穿著防護服的工作受到限制。他們干脆脫下防護服，全力搶救病人。

2022年12月6日，秦玉紅也被感染。剛開始只是低燒，癥狀比較輕微。他沒有選擇休息，帶著病繼續工作了10天。同時，幾乎每天都有同事因為感染摔倒。當時其他部門的支援還沒到，急診還是靠自己的手支援。

“只要你不發燒，或者你感覺好了，就回來工作。”秦玉紅說，到12月中旬，一線醫護人員已經快累垮了，而前來看病的病人只增不減。

2022年12月16日，秦玉紅要連續上四班，白班、夜班、夜班，“40多個小時沒睡覺”。17日開始出現呼吸困難、水腫、咳血等癥狀，喉嚨發不出聲音。這位51歲的老人終于崩潰了，但只休息了一天就匆匆趕回了急診室。

這位曾經帶隊支援湖北的醫生認為，3年前的那段時間是他最難熬的時候，但他沒想到，3年后的現在，他“比當時累了3倍”。最近秦玉紅很累，心情不好，晚上經常失眠。

為了救治更多的病人，急診實行兩班倒，白班從早上8點到下午4點，夜班從下午4點到第二天早上8點。以前一個醫生可以管3個病人，現在要管10個病人。一些前來支援的年輕醫生已經筋疲力盡，其他科室的主任親自前來支援?！吧狭藘晒澱n我就受不了了，說‘這太累了?！?

首都醫科大學附屬北京佑安醫院急診科，最近門診量翻倍，急診床位從6張增加到15張。由于人手不足，45歲的急診醫生南庚經常24小時值班，但仍有許多病人排隊等候。

“很多醫生真的是主動爭取，說‘只要我能站著，我就能回來’?！?閆楠告訴記者，"即使我帶病工作，也可以和這個科室分擔一部分，讓患者盡快看病。"

在河北，一家二級醫院也面臨著醫護人員疲憊不堪，卻還在拼命搶救生命的情況。

“加班肯定是不可避免的，有些醫生身體也不舒服?！贬t院相關負責人馮小妹告訴記者，“但是沒有辦法。這么多病人，醫生一定要治！”

很多感染后迅速重返工作崗位的醫護人員都意識到，自己的身體狀況已經趕不上感染前了。他們有的上班咳嗽，有的生病給病人輸液。在北京大學國際醫院的急診室里，一名39歲的高血壓和糖尿病醫生已經報了辭職。“他看到疫情也沒走?！备腥竞螅α藘商?，然后開始發燒。最后，他受不了了。

這是秦玉紅最近一直擔心的問題。醫護人員在如此高強度、高壓力的工作狀態下倒下，該怎么辦？“這不能持續太久，我真的受不了。我熱愛這份工作，但我的身體有極限?！敝皇敲鎸ΜF在的疫情，他不敢想太多，只是努力。

感染后，他的身體狀況明顯不如過去。即使在帶病工作了許多天后，他仍然呼吸困難，咳血。他從未去做CT掃描。“我不敢。如果你真的變成了新冠肺炎，你必須休息。堅持住?！鼻赜窦t說。

2022年12月27日，北京豐臺，北京佑安醫院急診醫生

在比北京更早經歷感染潮的河北某地，感染高峰已過去20多天，但老年重癥患者的救治壓力仍未緩解。

“目前，沒有下降的跡象?！?022年12月28日，上述二級醫院相關負責人馮小妹告訴記者，她原本估計要一個月才能結束這場戰斗，但現在的情況讓她大吃一驚。醫院持續超負荷運轉，她也不確定什么時候打。

醫院的停車場停不下來，電梯的運力也很緊張。她從醫院食堂的用餐人數可以看出，患者人數還在增加。

當更多的人親身經歷感染時，許多醫生告訴記者，實際情況有些超出預期。

“放開后，發熱門診很快就不行了，大量病人涌入?！鼻赜窦t也覺得，“這有點超出我們的想象?！焙髞砑痹\科迅速調整治療流程，收治更多發熱患者，緩解了對發熱門診的沖擊。

北京大學國際醫院發熱門診主任榮在醫院的醫護人員受到感染時，就開始覺得不對勁。他開始評估醫院醫護人員的感染情況，發現“和我們最初看到的情況不是特別吻合”。

“那個階段，醫院還在嚴格把關，我們每個人都在做抗原篩查。篩選出來后，我們會隔離觀察。只要篩選出來的，都是對癥的。”容說，“它是在后期放出的，而且確實是。事實上，癥狀會比我們想象的更重?！睒s被奧米克隆擊倒，第5天就迎來了發燒門診的高峰。“整個人的骨頭就像被拆了一樣”。

“北京的疫情確實給我們敲響了警鐘，我們對病毒的認識還不是那么充分?！睒s說，2022年12月19日，他開始在自己的科普直播中提醒觀眾“這個東西需要警惕”。

在榮出現癥狀的第一天，他還在值夜班，第二天他就開始籌劃新的病房?！爱敃r我想，沒關系。車不倒，就推?！比菀谆壅f，“中午，我在床上被直接翻了個身。兩個小時，嗓子完全啞了，上吐下瀉?！钡恍菹⒘藘商炀突貋砹?。

那段時間，系里15個人被14個人打倒?！熬拖穸伦×艘粋€槍眼。上來擦干，再上來?！贬t院也迅速從其他科室抽調人員進行補充支援。

“在早期，大約70%的人實際上是開了藥，慌慌張張地去看病?！睒s說，在不到一周的時間里，許多醫院連退燒藥都沒有了?！靶聡畻l”發布后，考慮到退燒藥用量會激增，他所在的醫院保持了兩個月的正常用量，但很快就被搶光了，藥店開始到處找藥?！拔覀円驳凸懒似胀ㄈ硕诜e毒品的能力?！?

2022年12月中下旬，發熱門診人次從200多下降到100多。“最近70%以上都是老年患者，長期反復發熱，病情比較嚴重?！睒s告訴記者，一些年輕人在網上看到“白肺現象”或心肌炎后前來就診。“在我們篩查的過程中，沒有發現年輕人出現白肺，也沒有發現嚴重的心肌損傷，心肌受到了一點點影響?！?

2022年12月21日，北京朝陽，北京朝陽醫院發熱門診候診區的老人。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

“隨著疫情的發展，治療的壓力開始從發熱門診傳導到急診和重癥監護部門?！眹倚l生健康委員會醫政司司長焦雅輝在接受央視記者采訪時表示，“急診科的壓力出現，馬上就是一系列的連鎖。最近你看到120床位的需求大增，還有重癥床位和住院床位的數量，比如人們說一床難求。”

“我們以為患者數量會增加，但大家都沒想到會這么嚴重，尤其是

這讓醫院有些措手不及。面對大量的老年患者，包括老年危重患者涌入醫院，醫院一開始表現的有些恐慌，沒有床位，很多患者接受不了，感染后剛復工的醫護人員也承受不了。醫院一直想盡一切辦法調配人手，混編隊伍，協調科室，增加床位。

在它發布之前，馮小妹的二級醫院囤積了一到兩個月的帕羅西汀，當時已經用完了。藥店有了新的采購計劃，但目前這種藥的供應量有限。許多有創呼吸機、無創呼吸機、脈搏血氧儀等。已經加到醫院了，但是“不好買，而且沒貨，所有醫院都在要”。

秦玉紅還表示，他所在的醫院已經做了相關預案，但目前帕羅西汀、阿茲維丁等藥物仍供不應求，藥店也在積極協調。“本來我們說，咱們來個5米高的大浪，結果是50米甚至500米！又來忽悠我們，完全出乎意料?！?

榮認為，雖然重癥和肺炎的發病率不高，但由于感染基數大，絕對數字會增加。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文泓在接受媒體采訪時也表示，“雖然奧米克隆突變株的致病性有所下降，但感染人數巨大，重癥病例的絕對數量不容忽視。”

在很多醫院，感染高峰過后，大量老年人涌向醫院。他們中的大多數人感染了新冠肺炎，導致基礎疾病或肺炎的加重，他們中的許多人需要住院治療。

“冬季是住院高峰期，是呼吸道疾病、心血管疾病等內科疾病的爆發期。”某三甲醫院呼吸科副主任劉告訴記者，“以前冬天一床難求，現在這個因素會讓這個需求翻倍?！痹谒磥?，我們應該把困難想得更大，并予以重視。

“比如說，這就像打一場戰爭。我已經把人，武器裝備，甚至糧草都準備好了，但是真正到了戰場，你會發現敵人比我想象的多很多。這個時候我怎么打這場仗？”近日，央視記者在采訪國家衛健委醫政司司長焦雅輝時問道。

焦雅輝說，“我們要求醫院統籌所有的床位資源，全院的設備，全院的床位，全院的醫護人員。發熱門診有大量患者時，全院支持發熱門診；現在急診量大的時候，全院都要支持急診。”

“在與新冠肺炎的決戰中，醫院所有科室都被按下了快進鍵，開始超速運轉?！苯寡泡x說。

2022年12月27日，北京豐臺，一位感染新冠肺炎病毒一周，病情越來越重的老人，暫時躺在首都醫科大學附屬北京佑安醫院急診科的座位上，一邊輸液輸氧，一邊等待病床，丈夫和兒子在身邊。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

“快給人騰地方，讓后面的人能住進去”

在河北的那家二級醫院，感染高峰過后，醫院的住院人數從最低點的300多人增加到700多人，而醫院原本只有600個標準床位，現在卻收治了近1300名患者。

“我工作20多年了，還是第一次看到這么快的上升?！瘪T小妹說，“呼吸科的患者占80%?！钡呛粑茮]有能力把這些病人全部收進呼吸科，醫院的成人醫療系統都在接收呼吸科的病人。

一開始是呼吸科，后來心內科、腫瘤科、神經內科、腎內科、內分泌科、老年病科、中西醫結合科都開始接收?！爸灰胁∪耍覀兙偷媒邮芩麄儯驗槲覀儾粫屗麄兺啤Ｆ鋵嵳灿形募筢t院收治多少病人?！瘪T小妹說。

“我們不去想它應該是多少

劉告訴記者，最近很多人打電話給他要病床，甚至有外省的病人想坐飛機去他住的上海，但大多數都被他勸阻了?！皼]有床?，F在基本都在等。你解決不了?！?

“因為基礎疾病多，床位占用時間比較長，床位周轉率其實挺低的?！瘪T小妹告訴記者，現在每天有100多名出院病人和150多名住院病人，出院病人占住院病人的三分之二。在秦玉紅看來，“大病來得慢，去得也慢?！?

2022年12月，許多地區的醫院發布了“新冠肺炎重癥監護室擴建所需醫療設備緊急采購項目”。采購設備包括：病床、呼吸機、床邊監護儀、大流量氧療設備、除顫器、ECMO等。采購預算從幾百萬到幾千萬不等。

在北京朝陽醫院，醫院設立了15個綜合治療病房，開放床位538張，其中危重床位69張，救治危重患者，緩解急診壓力。在四川省人民醫院，ICU床位從200多張擴大到500多張。在廣州，市政府投資8.95億元購買了2.2萬套醫療設備，并計劃將ICU重癥監護床位從455張增加到1385張。

國家衛生健康委員會2022年12月27日發布的最新數據顯示，截至12月25日，我國重癥醫學總床位數為18.1萬張，即每10萬人擁有12.8張床位。“目前全國整體的床位資源和設備資源可以滿足危重患者的治療需求?！苯寡泡x當天表示，“目前正在經歷重癥監護高峰的省份，重癥病床資源已經接近臨界值，需要進一步擴大重癥病床資源或者加快重癥病床周轉?！?

一個月前，2022年11月22日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫療應急司司長郭彥洪提到，當時我國每10萬人危重癥床位不足4張，“要補齊危重癥服務短板”在過去的一個月里，中國的危重病床數量增加了兩倍多。

在發布之前，馮小妹的醫院已經收到了河北省衛生和健康委員會發出的文件，要求擴大危重病床?！耙筮_到10%的醫院床位。比如我們有600個床位，就要達到60個床位。”馮小妹說，“擴容后，達到60是沒問題的，但還是不夠?！?

“現在連針都插不進去，水也灌不進去，床都到極限了。只能等，一個轉走，一個再進?！鼻赜窦t說，有些病人病情穩定后會先轉到其他病房，有些病人病情穩定，原則上還沒有達到出院標準。但是，為了讓更多的危重病人及時活下來，他們現在可以先回家。

2022年12月27日，北京豐臺，一名患者被救護車送往北京佑安醫院急診室，醫生護士合力將他抬到急診室病床上。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

2022年12月21日，在北京佑安醫院，急診醫生南庚遇到了一位75歲的老人?！?0%的人吸氧，70%的人不吸氧”。病人被送進急診室后，被轉到新冠肺炎病房住院，10天后出院。

出院那天，正好是2023年新年的第一天，患者家屬告訴南庚他的病情有所好轉的消息?！拔液荛_心?！彼f，“老人跟我說，‘我覺得床緊了，基本要恢復了。請給別人讓點地方，好讓后面的人能進來。"

“我們每天接待很多C樓的住院病人，但床位相對不足是事實?！遍Z楠告訴記者，因為需要住院的病人很多，醫院一直在積極協調疏通床位，只要有床位，就會馬上把病人送進來。

北京佑安醫院還將急診觀察區劃分為B5和F兩個觀察區，分別關注基礎疾病和新冠肺炎，避免交叉感染

在河北某地，重疾高峰到來后的20多天，盡管醫療資源已經持續超負荷運轉，患者的治療壓力并未得到緩解，但患者在醫院治療的流程正在逐步合理化，趨于平穩。由于各級醫院都在擴充床位，轉診情況比半個月前要好。

“在那段恐慌期之后。”馮小妹說，“大家都會專心治病?！?

在馮小妹的醫院，來醫院的病人白天可以去各個專科門診或者呼吸科，?？崎T診晚上就停了，病人先去急診。急診科對病人的情況進行評估和分級，然后將他們分流到其他科室。

“現在最重要的不是看哪個科目，而是哪個科目有床。”馮小妹說，“醫院正試圖接納所有這些有醫療需求的人。到目前為止，還沒有在社會上引起一些恐慌或者不良事件?！?

2022年12月27日，北京豐臺，北京佑安醫院急診科輸液大廳，一名護士正在為患者換液。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

看似缺床，實則缺人，全員都是兵。

近一個月來，馮小妹所在醫院調集了綜合ICU、呼吸科、心內科、神經內科的ICU力量救治新冠肺炎感染后的重癥患者。

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“綜合ICU主要收治年齡很大，需要機械通氣的病人。?？艻CU可以做一些生命體征監測和基本的呼吸支持?！瘪T小妹說，“但是資源還不夠。我們把其他科室的醫生調過來，擴大到ICU?！?

然而，馮小妹知道很難在短時間內整合一個專業的批判團隊?！斑€有呼吸機、輸液泵等設備也不能一下子到位，需要提前準備。”馮小妹告訴記者，“一個聰明的女人沒有米是很難做飯的，更不用說批判性地看待這個問題了。不是所有人都能做到的。”

“武漢當時就是這么干的?！北本┐髮W國際醫院重癥醫學科主任李剛也有同感。“重癥肺炎住進其他病房也沒事。這個環境是有的，但是沒有厲害的人力資源?！?

早在2022年12月9日，醫政科主任焦亞輝在發布會上就指出，專科ICU要按照綜合性ICU的標準進行擴建、改建和建設；對?？艻CU的醫護人員進行全面的ICU知識和技能培訓，確保在需要時能迅速補充到重癥醫學專業隊伍中。

在北大國際醫院的重癥監護室ICU，發布前收治了八九名重癥患者，現在重癥患者已經增加到18名，其中超過50%是感染新冠肺炎后重癥住院。科室還有6張免費ICU床位，但護理人員不夠。

“現在三班倒，我們27個護士只能接診18個病人，會死的?！崩顒偢嬖V記者，“ICU的醫療安全和護理安全與人力資源密切相關。人力資源的缺乏與ICU的死亡率密切相關?！?

在李剛看來，對重癥科來說，最重要的是對醫療資源的擠兌。

李剛告訴記者，重癥監護室的標準床護比是1: 3，即一張床三個護士，而現在一個護士要看兩張床。盡管如此，ICU仍在保護非新冠肺炎感染患者的危重治療，如危重孕婦、腦出血、心肌梗死等患者。

ICU的醫護人員不可避免的會因為感染而減少。"最多只有一半人在這里。"李剛說：“還是小傷，但不能帶病停工?！痹谒磥?，很多醫務人員冒著被感染的風險，犧牲了個人和家庭的利益，在臨床上全身心地救治每一個危重病人。

后來醫院從其他科室調了三個護士過來支援。但由于缺乏ICU的治療經驗，他們不得不與其他護士一起做一些輔助工作。"呼吸機、吸痰、循環監測對他們來說都是陌生的."李剛覺得不是每個人都能在ICU做護理的，除非呼吸ICU的醫護人員來sup

“我們的工作量已經比ICU大很多了?！奔痹\科主任秦玉紅說，“近40名重癥患者，有17、18臺呼吸機。我們自己的醫生已經失去了他們的技能。”

緊急情況發生后，醫院從內科調來了18名醫生和60名護士，包括來自RICU和CCU的醫務人員。但急診科主任秦玉紅還是覺得人手不足。

他帶著急診科的醫生和從RICU和CCU調來的醫生，管理了近40名危重病人?！艾F在超載了。即便如此，還是有很多老人在等，進不去，很沉重。”秦玉紅告訴記者，“現在，最讓我們難過的是，我們對此無能為力，不能把該接手的病人都接過來。這是一件非常痛苦的事情?！鼻赜窦t估計，每天來看病的病人，有5%還是重癥。

2022年12月21日，北京朝陽，一位老人躺在北京朝陽醫院急診科候診區，吸氧。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

在河北的二級醫院，也使用了呼吸科以外的內科和外科人員及床位。

“比如樓層相鄰，內科可以占手術床，內科醫生去外科查房。通常情況下，手術會幫助照看這些病人，護士會幫助更換液體并進行一些治療。”馮小妹說，僅僅依靠呼吸科肯定是不夠的。醫院采取科室共管的模式，確保住院病人得到救治。

“跟專業的呼吸治療在質量上可能會有一些差別?！瘪T小妹告訴記者，“在這種緊急情況下，我們不需要想太多。我們都是醫生。經過一些訓練，我們可以完成一些基本的治療?？偙仍诮稚匣虼謇锏群谩！?

這段時間，這家醫院經常會根據診療指南和醫院的實際情況，邀請ICU主任和呼吸科主任，利用晚上的時間，對醫院的內科和外科醫生進行在線培訓。馮小妹告訴記者，最近，該省還組織了重癥肺炎治療的在線培訓，而一些轉移到呼吸科的醫務人員不得不私下學習相關知識。

部分情況是秦玉紅關心的。他還了解到，因為人手不足，很多醫院開始抽調外科醫生參與感染者的治療?！帮L險很大。醫生工作慢，個體化很重要，每個人都有很多基礎疾病。最好有一個特別有經驗的專家來查房。”

秦玉紅記得，2020年他在湖北支援的時候，醫院的一棟樓里有400張病床，全新冠肺炎的病人都住在那里。“有醫生管床位，亂七八糟的，質量沒法保證”。

但他也知道，“你對此無能為力。現在已經超出了醫學界的能力，只能犧牲。”很多地方很快也會面臨和北京一樣的問題，不可能所有地方都像當年的湖北一樣從外地調動大量人力支援。

“每個地方都是戰場。你轉到哪里去了？”一位曾經支持武漢的醫生表達了同樣的擔憂。“到處都是戰爭，你調節不了。”

最近，秦玉紅收到了許多來自京外醫生的求助，他們缺乏在新冠肺炎救治危重病人的經驗?！八麄儸F在經常給我打電話，問我怎么治療這個病人?！鼻赜窦t告訴記者，“他們看紙的時候不一定用。把言語變成行動并不容易，有些指標，比如煽動性風暴，是無法監測的?！?

但對于這個三年前支援湖北的醫生來說，三年后很多治療經驗派上了用場。

“上次回去的時候，我對這個病一無所知。”秦玉紅說，“但這次，我有了一定的了解，治療方案也很有把握。按照第九版，我們甚至做得更細致了，對于重癥的治療效果好了很多?！?

在疫情應對和處理經驗更豐富的上海，在感染高峰到來之前，很多醫院就提前布局。

2022年12月中旬，上海交通大學附屬仁濟醫院醫務部主任龔在接受媒體采訪時表示，醫院成立了由60名左右具有援武漢、守上海經驗的危重病專家組成的會診組，并組建了由70名醫生、140名護士組成的危重病后備隊伍。與此同時，它擴大了重癥監護床位，并儲備了呼吸器、監護儀和其他設備。

廣州通過醫療機構招聘公告招聘醫務人員1412人，動員和返聘退休醫務人員960人投身醫療事業。在安徽，當地培訓了6000多名重癥監護醫師，遠程培訓了20000名重癥監護病房護理人員。

2022年12月21日，北京朝陽，一位老人在北京朝陽醫院發熱門診輸液。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

總結經驗，給下一個城市

目前，疫情防控的重點已經從“感染預防”轉向“健康防護和重疾預防”。1月8日，新型冠狀病毒中的感染將從“B類A管”調整為“B類管”。

負責北京兩家定點醫院重癥和危重癥患者救治的首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童近日在接受媒體采訪時表示，目前在北京定點醫院接受治療的感染者中，重癥和危重癥患者的比例為3%至4%，前來就診的多為普通患者。

“事實上，病情不會突然變得嚴重，”上海第一和第三醫院呼吸科副主任劉告訴記者?！霸趽尵荣Y源充足的前提下，普通肺炎如果得到有效治療，他不會變得很嚴重?！?

2022年12月中下旬，他注意到Xi安有一個28歲的小伙子，被感染后在家待了很多天。他在去醫院之前病情惡化了。他最后被送進了重癥監護室，去了ECMO，但還是沒有搶救過來。很多老年人感染后也有“無聲缺氧”的問題。

“讓老百姓自己判斷這個事情。他不是醫生。你怎么知道？”劉說，“對我們來說，培養外科醫生比培養普通人容易得多。如果他干預了，就不會發展到那種地步?！?

在他看來，即使患者得的是“白肺”，1小時內的治療結果與8小時或24小時后的治療結果完全不同。

他建議，對于那些肺炎患者，應該全部收集，“全部接收在病房里進行治療，哪怕是由外科醫生管理，也比他呆在家里好”。曾經支持武漢的劉，覺得“武漢當時做的最正確的事，就是把應收的都收了，把肺炎病人都早一點送到醫院”。

2022年12月27日，焦雅輝在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上強調，擴大全國危重病資源，醫療機構要擴大急診會診能力和醫院床位，最大限度地收集和救治危重病人。

焦雅輝還強調，危重患者救治的重點是前移，通過基層醫療衛生機構對基礎疾病老年人進行管理，根據其健康風險等級實施分級健康管理。同時，強烈建議或呼吁老年人加強疫苗接種，預防和減少重癥和死亡的發生。

“如果只是被動等待，等到病情嚴重了再來醫院接，那么我們三級醫院的資源總有飽和的一天?！苯寡泡x在接受媒體采訪時表示，“所以現在我們也提出來。其實這也是我們這三年的一個經驗，就是要往前走，早期的干預和治療可以防止病情由輕變重。”

許多醫生告訴記者，早期識別對預防嚴重疾病很重要。很多來醫院急診的老人都在家里呆了很久。事實上，有些老年人的血氧飽和度低于正常水平，只是沒有及時發現。

“一方面，我們希望普通人沒事干，少去醫院，但另一方面，我們也希望peo

現在，“亡羊補牢，為時未晚。”劉覺得，每個家庭都應該盡早送來血氧儀，以便判斷病情變化，及時就醫?！霸诳茖W儀器面前，可以減少患者的誤判?！?55-79000臨床分類中判斷“重”的標準之一是“靜息時，吸入空氣時血氧飽和度93%”。

2022年12月27日，北京豐臺，一位老人在某醫院急診室吸氧，同時用血氧計測量血氧飽和度。血氧計顯示他當時的氧飽和度是91%。中國新聞、中國青年網記者李強/攝

急診醫生南庚經常在口袋里放一個手指夾式血氧計。巡視中，他測量病人的血氧飽和度，及時關注病人的病情?！斑@種病進展很快。”南庚告訴記者，她有一次發現一個病人中午還好好的，下午血氧測量就不太好了。她開始協調醫院床位，半夜被轉入ICU。

1月3日，國家衛健委發文，要求做好新冠肺炎重點人群動態服務，“關口前移”。其中，各地要積極組織為65歲以上新冠肺炎感染重度風險、行動困難的重點人群發放血氧計，指導其在家自測血氧飽和度。

秦玉紅也認為，預防重疾非常重要。應該盡快給高危人群“特效藥”，“不能再拖了?！蓖瑫r，要讓社會減少與老人的接觸。

“現階段，我們的主要目標是如何保護高危人群，比如兒童、孕婦、65歲以上的老人，以及這些有基礎疾病的弱勢群體。預防、控制和治療必須圍繞他們進行?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰膫魅静＜腋嬖V記者，在感染高峰期，應該盡量避免高危人群感染，這樣我們的醫療系統才能更好地應對。

“現在強調每個人都是自己健康的第一責任人。其實也應該呼吁大家要學會保護高危人群，自覺保護。”上述傳染病專家告訴記者，要有意識地與高危人群保持距離，避免接觸，盡量不影響或少影響。

現在所有正在迎來重癥高峰的地區，都面臨著重癥患者涌入醫院，重癥床位資源接近臨界值的局面。

“當醫院的運營資源超負荷的時候，真正的壓力肯定會落到個人和家庭身上，他們會變得焦慮無助。”這位傳染病專家說，“真正有危險的人，高危人群，還得拖在家里，最后得不到治療就很糟糕了。”

面對前所未有的疫情，有的地方戰戰兢兢地等待感染高峰，有的地方想盡辦法迎接感染高峰，有的地方繼續承受著感染高峰后重癥高峰的壓力。三年來的治療經驗，有的正在見效，有的還在新形勢新任務下摸索。

“城市之間還是有一定的高峰期的。我們總結一下經驗教訓，給下一個城市?！眲⒄f，“效果會更好，把損失降到最低?！?