第一財經消息，2月13日、14日，武漢將職工醫保門診定點零售藥店由29家增加到5000多家，方便群眾就醫、購藥。

門診互助是一項有利于老年人的改革，但卻引起了一些退休人員對利益損失的擔憂。一周以來，多項措施出臺，優化門診互助保障機制，增加人民群眾獲得感。

接受第一財經采訪的醫保研究人士認為，地方政府在推進門診互助改革過程<愛尬聊_尬聊百科>中遇到的一些波折，主要是在減少個人賬戶資金的同時，一些配套政策沒有及時跟上，影響了參保人對改革的接受程度。

第一財經從相關部門了解到，一些有針對性的配套措施正在陸續出臺。日前，湖北省全面放開定點醫療機構和定點零售藥店進入門診統籌結算資格，并要求有條件的地方便民診所暫免醫療費用個人支付部分。

武漢兩天新增5000家定點藥店。

在參保人對門診互助改革不了解后，一系列優化門診互助保障機制的配套措施迅速出臺。

門診互助保障改革提出，將符合條件的定點零售藥店的藥品保障服務納入門診保障范圍，目的是方便患者就近報銷，減輕費用負擔。參保患者只能使用個人賬戶支付在定點零售藥店購買的藥品。改革后，他們可以使用個人賬戶，也可以憑外部處方享受統籌基金報銷。

2月13日，湖北省醫保局、湖北省衛生健康委員會發布《關于優化職工醫保門診統籌便民利民服務舉措的通知》，提出擴大門診統籌定點醫療機構結算范圍，按照“能給多少給多少”的原則，將所有自愿、符合條件的定點醫療機構和零售藥店納入職工醫保門診統籌結算范圍，為參保群眾門診購藥提供更多選擇和便利。

武漢市醫保局13日也發布通知，進一步擴大職工醫保門診定點醫療機構和零售藥店統籌。在此前公布的544家門診統籌定點醫療機構和29家定點零售藥店試點的基礎上，新增138家社區衛生服務站和1000家定點零售藥店納入門診統籌保障范圍，進一步將職工醫保的統籌服務延伸到街道和社區，方便參保群眾就醫購藥。

14日，武漢市醫保局再次發布《關于進一步擴大職工醫保門診統籌定點零售藥店的通告》號，將第三批4065家定點零售藥店納入職工醫保門診服務試點。

武漢門診定點零售藥店由2月13日前的29家增加到5094家。

武漢市醫保部門負責人在回答職工基本醫療保險門診惠民利民配套措施有關問題時表示，武漢市定點門診醫療機構設立便民門診，免除基層醫療機構掛號費、診療費、普通診療費的個人支付部分，進一步減輕參保職工門診就醫費用負擔。慢性患者可開出長達3個月的處方，以避免頻繁前往醫院。

中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏義表示，這次改革要求醫保信息系統要跟上，統籌地區的定點藥店要全部開放，保證患者可以享受實時結算，而不必經過人工報銷，甚至自費。另一方面，定點零售藥店應形成合理的布局，確保參保人能及時到就近的藥店享受藥品

2021年4月，國務院辦公廳下發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》要求，完善門診保障機制和個人賬戶制度，同步推進，逐步轉型。

中國政法大學民商經濟學院教授、社會法研究所所長婁宇表示，減少退休參保人員每月匯入個人賬戶，可以節省門診大病統籌的資金。這個方案符合醫保的發展方向，初衷是很好的。有些地方因為細節考慮不周全，出現了一些風波。個人賬戶已經存在20多年了。改革后，一些退休老人賬戶中的資金減少了70%之多，配套措施沒有及時跟上。例如，一些退休職工表示，很多心血管類藥物在基層社區醫療機構買不到，不得不去三甲醫院掛號、開藥，增加了群眾就醫和購藥的負擔。

2月1日，武漢正式實施普通醫保門診統籌。新政實施首日，全市544家門診定點醫療機構共普通門診3.62萬人次，享受統籌待遇7594人次。

根據1月31日發布的《武漢市職工醫保門診共濟保障相關政策解答》，此次改革的好處是，單位職工個人賬戶每年減少1373元，全市退休人員個人賬戶每年減少1992元。

退休職工的分配標準由之前的上一年度個人養老金的4.8%和5.1%，改為2021年平均基本養老金的2.5%確定。具體金額是每月83元。

同時，武漢增加了普通門診報銷待遇，統籌基金支付比例進一步向退休人員傾斜。一、二、三級醫院退休人員統籌基金支付比例分別為84%、68%、60%。上半年將增加門診慢性病和特殊病種，將原來享受門診報銷的慢性病和特殊病種由28種擴大到37種，并逐步增加日間手術和醫療保險的付費病種。

南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱明來表示，一些退休人員之所以擔心個人賬戶資金減少，一個重要原因是一些配套政策沒有及時跟上。門診互助改革最大的配套政策是醫療和醫藥。比如醫療服務的可及性，老年人已經有所反映。原來在藥店拿藥刷卡就能解決的，現在要去醫院。如果他不信任一二級醫院，可能要在三級醫院排很長時間的隊，而且有時候到了醫院，醫院可能還缺藥，還得去藥房拿藥。醫院和藥店沒有及時對接，會給老人跑腿增加很多負擔。

朱明來表示，這也是進一步完善配套政策的方向。具體可從三個方面努力：一是支持患者持外部處方在定點零售藥店結算和配藥，享受與在醫療機構同等的報銷待遇，充分發揮定點零售藥店的便利性；二是探索將符合條件的“互聯網”醫療服務納入保障范圍，提高享受待遇的便利性；三是探索推廣電子處方流通，更好地解決購藥結算需求。