宮腔粘連做試管嬰兒?
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三生三世,世世循環(huán)。讓人覺得這似乎就是宮腔粘連的宿命。因此,潔身自愛、預(yù)防感染,盡量減少或不做流產(chǎn)、刮宮等損傷子宮內(nèi)膜的操作,如無可避免,手術(shù)后采取相關(guān)的預(yù)防措施,盡全力避免與宮腔粘連的邂逅,還子宮這個小小的宮殿一個美好世界,讓生命之花安然孕育。
宮腔粘連形成的原因
由于多次人工流產(chǎn)或刮宮,導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜基底層損傷,從而導(dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生。宮腔粘連對于年輕婦女,會出現(xiàn)月經(jīng)量減少、下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、甚至繼發(fā)不孕等癥狀。
隨著宮腔手術(shù)的增加,宮腔粘連的發(fā)病率隨之增加。目前我國宮腔粘連發(fā)生率居世界首位,其具體確切發(fā)病機制尚不十分清楚。若以纖維細胞增生活躍學(xué)說為論,一般的炎癥修復(fù)過程包括炎癥期、組織形成期和組織重建期,而子宮內(nèi)膜損傷只侵及功能層時,尚可由基底層修復(fù),但若達到基底層,子宮基層裸露,可因基底層上皮細胞及間質(zhì)細胞等再生障礙,和成纖維細胞增生活躍等,導(dǎo)致內(nèi)膜不生,功能受損,疤痕或粘連形成。
檢查宮腔粘連的三種辦法
這需要通過病史、查體和輔助檢查手段來綜合診斷。常用的輔助檢查手段有以下幾種:
1. B超最常用。經(jīng)陰道超聲,簡單無創(chuàng),可多次重復(fù),但其敏感度和特異性較低。經(jīng)陰道三維超聲宮腔造影可顯示子宮腔整體形態(tài),子宮內(nèi)膜厚度及內(nèi)膜下血流,有報道認為診斷準(zhǔn)確性和特<愛尬聊_百科>異性比HSG高;2. 子宮輸卵管碘油造影可同時了解輸卵管通暢情況,但無法判別病變性質(zhì);3. 宮腔鏡檢查是目前診斷宮腔粘連金標(biāo)準(zhǔn),可在直視下觀察宮腔形態(tài)和粘連程度、范圍,對宮腔粘連進行評分和分型,從而更好的指導(dǎo)臨床治療。
在人體的盆腔深部,有一個安靜而又隱蔽的小宮殿,我們稱她為子宮,猶如地球上有一年四季春夏秋冬的美景,在卵巢分泌的激素作用下,小小的子宮內(nèi)每月也演繹著增生期、分泌期、月經(jīng)期的變化,周而復(fù)始,從而有了月經(jīng)的來潮。有了月經(jīng)的來潮,平淡的日子增加了色彩,直至有一天,這種平靜的生活被打破了。子宮受到了創(chuàng)傷、感染等魔頭的攻擊,若子宮內(nèi)膜損傷嚴重,且恢復(fù)進程參差不齊,最終一部分宮腔粘連出現(xiàn)了。據(jù)觀察,妊娠后子宮內(nèi)膜損傷約占70-80%,常見原因為產(chǎn)后或流產(chǎn)后吸宮、刮宮等,由于妊娠期間子宮柔軟且很敏感,以及低雌狀態(tài)不利于子宮內(nèi)膜修復(fù),同時感染抑制內(nèi)膜再生修復(fù),導(dǎo)致宮腔滿目瘡痍,纖維化形成,宮腔粘連——便如此應(yīng)運而生了。