澎湃新聞消息，醫(yī)生告訴丁慧，煙塵嗆入了她父親的氣管，用氣管鏡去看，有點兒發(fā)黑。

丁慧的父親此前在北京長峰醫(yī)院住院不到一年。4月18日12時許，該院住院部東樓發(fā)生火災，他被消防人員救出火場。此后，老人被安排住進右安門醫(yī)院，19日傍晚，又轉入北京某三甲醫(yī)院的重癥科。

截至20日晚間，他一直在昏迷中。幾位醫(yī)生都很謹慎，很少與丁慧討論醫(yī)治的前景，但傷害可能很難免除——丁慧說，醫(yī)生建議上一些創(chuàng)傷性的醫(yī)療設施。丁慧沒有同意。她希望，父親一定要走的話，能走得平順些。

丁慧的父親已有好幾年因為身患重病而動彈不得，不怎么能說話，也不能走路。4月18日，丁慧看到長峰醫(yī)院起火的視頻，那被熏得焦黑的部分離父親住院的病房很近。她難以想象父親如何熬過濃煙。

4月19日，根據(jù)長峰醫(yī)院火災事故情況通報會公布的信息，截至19日9時，此次火災已造成29人死亡，其中住院患者26人，患者家屬1人，護工1人，護士1人。26名住院患者平均年齡71.2歲，60歲以上有21人。

在長峰醫(yī)院，一些同丁慧父親一樣的失能老人在這里謀求一張病床，但不幸被火災中的煙霧圍困。

4月21日，長峰醫(yī)院住院部東樓東南角，外墻留下灼燒痕跡。本文圖片均為 澎湃新聞記者 任霧 攝

一張“最合適的病床”

丁慧本以為，找到這么一張病床是幸運的。

此前，他們在不同的機構之間轉了三四回，住進長峰醫(yī)院，才感到安頓下來。北京長峰醫(yī)院是一家民營醫(yī)院，成立于2009年，位于北京市豐臺區(qū)靛廠新村。根據(jù)醫(yī)院的官方信息，該院是一家以血管瘤專科為主的醫(yī)院。

父親只需要長期護理、不用動手術。丁慧感到，父親很難“守”住自己在其他醫(yī)院的病床，但去只配備值班醫(yī)護的養(yǎng)老院，又對他的健康放心不下。

丁慧說，長期臥床的老<愛尬聊_百科知識>人，平時容易有各種小病小災，而由養(yǎng)老院送醫(yī)院可能是個很顛簸的過程。長峰醫(yī)院有各科大夫，有CT、可以化驗，讓她感到安全。

她也很難想象讓脆弱的父親在家中養(yǎng)病。“我們都上班，老母親也七十多歲了，怎么也得請護工?！彼f，父親因為臥床，時不時得肺炎，長褥瘡，還得定期跑醫(yī)院，光掛號找床位，都是很費勁的事兒。父親多病，也意味著她得三天兩頭地請假。

為了緩解失能老人看病難的問題，近幾年，基層醫(yī)療設施有所加強。各項政策鼓勵患者就近看病，一些地區(qū)還鼓勵基層醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生上門看病。

這需要各個醫(yī)療機構之間精密又不失彈性地保持配合——基層提供質與量兼?zhèn)涞娜漆t(yī)生、患者家庭與醫(yī)生之間保持良好溝通、院間轉診渠道通暢，不搶病人，也不推諉病人。基層醫(yī)療機構還要有很好的自我經(jīng)營能力。

相形之下，讓老人徹底地住進醫(yī)院，似乎是一種穩(wěn)妥得多的辦法。長峰醫(yī)院與丁慧所熟悉的其他醫(yī)院不同，不會嚴格地考核床位的翻轉率，不用擔憂科室“趕”老人出院。父親出事后，在右安門醫(yī)院與其他家屬敘起來，丁慧發(fā)現(xiàn)，有的病人已在長峰“住了三四年”。

她之前察覺到，長峰醫(yī)院的科室劃分似乎不規(guī)范。她的父親住的是兩人一間的病房，隔壁床病人患的病與父親的病分別很大。在這里，心腦血管病人也能住進腫瘤科，但一些家屬認為這里是一個給老人們送終的地方，與科室的劃分無關。

長峰醫(yī)院有探視時間的規(guī)定，除了周三與周六下午分別有一小時，其他時間家屬都不能進入病房。但丁慧感到，私立醫(yī)院的服務態(tài)度更好，她能加上醫(yī)生的微信，護工也不時發(fā)來一些父親的小視頻，這都令她感到安心。

并非丁慧一人對媒體提到他們選擇長峰醫(yī)院的原因及這種養(yǎng)老模式的吸引力。據(jù)《封面新聞》報道，一名受訪者表示，他的外婆因為嚴重的糖尿病，既失明、又足部潰爛，有社區(qū)醫(yī)院表示不便接收，而長峰醫(yī)院能提供治療，伙食也好，是一種“醫(yī)院與養(yǎng)老院”的結合。

這名受訪者說，每月要支付長峰醫(yī)院的各項費用合計為一萬多元。

丁慧說，她每月交給護工“總管”的費用是六千元，其余一部分住院費用由醫(yī)保承擔。她沒有透露醫(yī)保能覆蓋的具體花銷。

與重要的CT、化驗窗口相比，一些長峰醫(yī)院其他硬件上的缺陷，丁慧沒往心里去。她只記得，住院部東樓有兩部電梯，樓道很窄。她沒有注意過消防通道在哪里。

她覺得護工待父親很好。這些失能老人的需求，都是全天看護，以及一定的治療，以維持為主。據(jù)她理解，護工是由醫(yī)院安排的，一般兩個病人配一名護工；她父親用的是男護工，五六十歲，不是北京人。父親身體很沉，翻動不易，一直是這位護工照顧，全年無休。

失能老人，如何疏散？

19日晚，丁慧看著被燒得黑黢黢的門窗，開始思忖護工的選擇。她說：“護工也弄不來擔架?！卑迅赣H背上擔架可能斷送他自己逃生的余地，“我們倒也能理解?！?/p>

她一直沒有給護工發(fā)消息，問問他怎么樣。

據(jù)19日發(fā)布會通報，在死亡人員中，長峰醫(yī)院住院患者26人，患者家屬1人，護工1人，護士1人。

2020年國家衛(wèi)生健康委 、應急管理部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》中提到，醫(yī)療機構要加強對全體員工的消防安全宣傳教育培訓，職工受訓率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應急疏散演練。

一位不愿具名的北京消防培訓人士告訴記者，對于醫(yī)院來講，消防安全的一大難點是需要疏散的患者本身就不具備單人行動能力，“也就是說在發(fā)生火災之后，這些人都是需要人照顧的”，因此，對一些特定的科室和人員，要有實質性的轉移方案。

針對可能發(fā)生的火災，摸清楚“重點病人”是某二級醫(yī)院一名護士長每天在巡查病房時操心的事，她告訴記者，對于能行走的，一般引導樓梯疏散，不能行走的薄弱人群，醫(yī)院有相應預案，一旦發(fā)生意外，“比如把輪椅、把床推到哪里去；離不開氧氣的人需要備氧氣袋?！?/p>

該護士長說，火災發(fā)生時，更關鍵的是防煙、防窒息，她每天巡查醫(yī)院防火門是否處于常閉狀態(tài)。在她們的醫(yī)院，每個樓層有一間避難室，在特殊材質的房門關閉后，可以讓躲避的人在火災中撐幾個小時，等待消防救援。

但長峰醫(yī)院的火災發(fā)生后，她對避難室是否能在火災發(fā)生時完全發(fā)揮作用很憂慮，問題是失能病人“超員”，而避難室面積有限：“如果說是簡單的擔架，你弄個七八個、十來個沒問題。如果說直接把床推過來，有超過 5 個以上的臥床病人，可能就有困難了。如果有足夠的人力，那抬著往下走了?！?/p>

起火的當下，醫(yī)務人員人手是否充足也是問題。這位護士長曾經(jīng)歷過一次醫(yī)院火災，大約七樓起火，煙氣直竄到二十樓，“病房里工作人員就十來個護士，對著三四十個病人”，她們一個個到病房通知關門，提醒病人和家屬用濕毛巾封好房門，她慶幸當時“年輕能走路的病人可能一半多”，“真正那個時候，你是不是能夠有足夠的人員來做疏散？第一時間都成問題?！?/p>

另外，在醫(yī)院內部進行日常消防安全培訓時，來參加的可能是后勤和保衛(wèi)人員，上述消防培訓人士對記者提到，這背后的原因是后勤和保衛(wèi)人員能夠全天候24小時在崗或輪崗。他們在培訓時，針對醫(yī)務人員，只要求具備防火常識，遇到問題可以一起疏散或保障。

根據(jù)《消防法》，“發(fā)生火災可能性較大以及發(fā)生火災可能造成重大的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的單位”，應被確定為消防安全重點單位；這類單位應“對職工進行崗前消防安全培訓，定期組織消防安全培訓和消防演練”。

另據(jù)一位接近長峰醫(yī)院的醫(yī)生對《中國新聞周刊》透露，長峰醫(yī)院疫情后虧損嚴重，近幾年一直在收治無法自理的失能老人，周邊部分小區(qū)很多失能老人都被送到這里，這些老人行動不便，加劇了火災逃生難度。

長峰醫(yī)院最新的經(jīng)營情況數(shù)據(jù)更新至2022年上半年，半年報中的財務數(shù)據(jù)顯示，其財務形勢不容樂觀。報告期內，實現(xiàn)營業(yè)收入約2.53億元，較上年同期下降5.12%；歸屬于掛牌公司股東的凈利潤虧損3264.38萬元，較上年同期約1370萬元的虧損額有所擴增。

4月21日上午，記者在現(xiàn)場看到，長峰醫(yī)院仍然限制進入，門口有三四個戴紅袖箍的治安志愿者。

4月20日，長峰醫(yī)院外墻圍擋增加中。

據(jù)19日長峰醫(yī)院火災事故情況通報會，經(jīng)初步調查，事故系醫(yī)院住院部內部改造施工作業(yè)過程中產(chǎn)生的火花引燃現(xiàn)場可燃涂料的揮發(fā)物所致。

應急管理部21日消息，國務院安委會決定，對該起重大事故查處實行掛牌督辦，并派員參與，幫助指導北京市調查組工作。國務院安委會要求，要依照《生產(chǎn)安全事故報告和調查處理條例》等有關法律法規(guī)及規(guī)章規(guī)定，抓緊組織開展事故調查，迅速查明事故原因，嚴肅追責問責。

4月20日，長峰醫(yī)院正門。