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二次感染一般規(guī)模不大 保護脆弱人群是重點?

中國新聞周刊微信公眾號消息,“扛過了去年最厲害的那波疫情,卻沒躲過近期這次。”家住北京的吳珍告訴《中國新聞周刊》,4月11日,她測出抗原陽性。她說,這是自己首次感染新冠。《中國新聞周刊》注意到,近期在多個社交平臺上,不少人表示自己首陽或“二陽”了。

4月26日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,國家疾控局傳防司一級巡視員賀青華表示,全國發(fā)熱門診監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,全國疫情總體處于低水平波動狀態(tài)。其中,4月上旬疫情降至2022年12月以來的最低水平,進入4月中旬后,單日陽性者數(shù)及陽性占比均呈小幅上升。

4月22日,中國疾控中心發(fā)布的疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,4月20日,各省份報告人群新冠核酸檢測陽性數(shù)為2661例,檢測陽性率為1.7%;同日,抗原檢測陽性數(shù)為79例,陽性率為0.5%。

“內(nèi)地肯定存在新冠的小規(guī)模流行。”香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》,但流行態(tài)勢不一定能從數(shù)據(jù)中完全反映出來。就當(dāng)下而言,小范圍流行的新冠疫情任何時候都可能發(fā)生。在前述國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,賀青華表示,近期全國疫情仍處于局部零星散發(fā)狀態(tài),短期內(nèi)出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性較小。

二次感染一般規(guī)模不大

生活在湖北武漢的趙琛告訴《中國新聞周刊》,4月21日武漢降溫,她當(dāng)晚和朋友一起在外吃飯,半夜開始頭暈、渾身無力、發(fā)熱。因為有同事在這之前幾天剛陽,她測了抗原,發(fā)現(xiàn)自己第二次陽了,但一起吃飯的人尚未感染,周圍朋友也沒有發(fā)現(xiàn)第二次陽的人。

陽了之后,趙琛吃了兩顆感康和兩顆布洛芬,喝了點止咳糖漿。“感覺和去年12月初第一次感染時癥狀差不多,但恢復(fù)得快,這次測出陽性4天后就已轉(zhuǎn)陰。”趙琛說,她之前在社區(qū)醫(yī)院打了3針新冠疫苗,平時除了上下班坐地鐵、公交期間,其他時間基本不戴口罩。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師郭威向《中國新聞周刊》表示,其所在醫(yī)院,近期并未出現(xiàn)發(fā)熱門診新增大量新冠感染者的情況。

金冬雁表示,對大部分健康年輕人而言,自然感染的保護效果比所有疫苗都好。自然感染6~12個月內(nèi),再感染幾率比較低,即便再感染,癥狀也會輕一些。他分析說,脆弱人群比較容易發(fā)生二次感染,這其中包括有基礎(chǔ)病的老人和免疫力低下人群。

近期“中招”人群中,不少人是首次感染新冠。吳珍回憶,4月11日上午,她在單位突然覺得嗓子痛、有些發(fā)燒、特別困。她剛測出陽性時,辦公室同事都感到震驚,“沒想到現(xiàn)在還有人陽”。

當(dāng)天下午,她又去醫(yī)院檢測出抗原陽性,當(dāng)天高燒到39度多,服用了醫(yī)生開的Paxlovid和自備的藥物泰諾。4月11日起,她一直住在外面酒店,直到四五天后轉(zhuǎn)陰才回家。

“隨著時間推移,國內(nèi)人群免疫保護水平逐步降低,近期部分地區(qū)疫情開始出現(xiàn)緩慢上升,感染者主要集中在上一波未被感染人群、免疫水平先下降和存在免疫缺陷的人群。”賀青華在4月26日的新聞布會上表示。

南方科技大學(xué)公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理學(xué)院流行病學(xué)教授魏晟向《中國新聞周刊》表示,國內(nèi)新冠病毒感染實施“乙類乙管”后,目前報告的感染病例大都來自去醫(yī)院就診的病人,因此,整體上感染人數(shù)肯定比從醫(yī)療系統(tǒng)報告的感染人數(shù)要多。從醫(yī)院報告的感染病例數(shù)量來看,近期新冠感染人數(shù)逐漸上升,但是否會出現(xiàn)新一波的流行,還有待觀察。

金冬雁分析,現(xiàn)在核酸和抗原檢測少,即使局部發(fā)生小范圍疫情,也很難了解清楚,第二波疫情也沒有一個明確的時間。

郭威表示,按呼吸道疾病規(guī)律看,夏季不會有病毒太大規(guī)模的傳播。到秋冬季時,第一波感染的大部分人,免疫力開始下降,如果到時有免疫逃逸能力更強的新變異株出現(xiàn),可能會出現(xiàn)疫情起伏,給醫(yī)院帶來一些壓力。

魏晟表示,新冠病毒的二次感染一定會來,但流行強度和感染規(guī)模會比較有限,要做好相應(yīng)救治準(zhǔn)備,對于養(yǎng)老院等脆弱人群密集場所,要避免出現(xiàn)聚集性疫情。

4月20日,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在一場論壇上做了題為《新冠二次感染》的演講。張文宏表示,數(shù)據(jù)顯示,如果新冠病毒發(fā)生變異,6個月后會慢慢出現(xiàn)二次感染,一般規(guī)模不大,但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障,第二波就會形成感染高峰。

4月25日,中國旅游研究院院長戴斌在《新聞1+1》的視頻連線中表示,預(yù)計今年五一假期,全國出游人數(shù)會超過2億4千萬人次,超過2019年4個百分點。

即將到來的五一假期,是否會加大疫情傳播?魏晟表示,五一期間,人員大規(guī)模流動,假期過后感染人數(shù)會進入相對快速增長的階段,但基于現(xiàn)階段人群免疫水平及現(xiàn)有主要流行株特點,決定了不會出現(xiàn)大規(guī)模流行。

4月26日召開的新聞發(fā)布會上,賀青華建議,五一出行時,一方面要加強出行或者旅途中自我健康監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等感冒癥狀時,應(yīng)及時進行核酸檢測和自我抗原檢測,避<愛尬聊_生活百科>免帶病乘坐公共交通工具出行。另一方面要密切關(guān)注目的地傳染病疫情形勢,有針對性做好防護準(zhǔn)備工作。同時,各地要密切關(guān)注國際疫情,加強境外輸入新冠病毒變異株的監(jiān)測,動態(tài)開展輸入傳染病風(fēng)險研判。

保護脆弱人群是重點

近期,XBB.1.16變異株引發(fā)關(guān)注。中國疾控中心病毒病所研究員陳操在4月26日的新聞發(fā)布會上表示,截至4月22日,國內(nèi)已在本土病例中監(jiān)測到57例XBB.1.16及其亞分支病例。

他介紹說,總體上看,本土病例仍以BA.5.2和BF.7及其亞分支為主。從動態(tài)上看,XBB及其亞分支增長較快。近期,輸入性病例中XBB變異株已占絕對優(yōu)勢,本土病例中XBB變異株占比增長明顯,從3月初的1.5%增加到4月10日至19日這一周的18%。

據(jù)美國疾控中心估計的變異株占比數(shù)據(jù),在美國,4月16~22日7天內(nèi),奧密克戎變異株XBB.1.5占比達到73.6%,遠超其他變異株,XBB系列毒株共占比達到96%。

“世衛(wèi)組織認(rèn)為,目前證據(jù)顯示,XBB.1.16的全球流行風(fēng)險低于XBB.1.5和其他正在流行的變異株。”陳操表示,雖然在不同國家,已經(jīng)觀察到XBB.1.16具備一定的傳播優(yōu)勢和與XBB.1.5相當(dāng)?shù)拿庖咛右菽芰Γ珱]有因感染XBB.1.16而導(dǎo)致重癥入院和死亡增加的報道。與其他奧密克戎亞分支相比,也沒有看到疾病嚴(yán)重程度增加的報道。

面對新冠病毒,接種疫苗仍是重要的防護手段。4月10日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《應(yīng)對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》。《方案》提出,未感染的目標(biāo)人群按照既定免疫程序及其時間間隔要求完成后續(xù)劑次疫苗接種。其中,完成基礎(chǔ)免疫的18歲以上人群,第一劑次加強免疫時間間隔調(diào)整為3個月以上。已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群,可在感染3個月后接種1劑次疫苗。

“對沒有基礎(chǔ)疾病的年輕人而言,如果已經(jīng)完成三針甚至四針新冠疫苗的接種,當(dāng)前并不需要再打加強針,應(yīng)該把有限的資源留給更需要的人。”魏晟表示。在金冬雁看來,未來還是應(yīng)該將老年人和未成年人的疫苗接種率提上來,減少社區(qū)感染率。

《方案》對不同人群制定了差異化的疫苗免疫程序。具體而言,3~17歲人群需完成2針滅活疫苗或3針智飛重組蛋白疫苗的基礎(chǔ)免疫接種;18歲以上人群要在基礎(chǔ)免疫的基礎(chǔ)上完成第一劑次加強免疫,其中感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群還需完成第二劑次加強免疫。

《方案》提出,神州細(xì)胞自主研發(fā)的四價重組蛋白疫苗和石藥集團新冠病毒mRNA疫苗近期已獲準(zhǔn)緊急使用,可用于18歲以上人群的加強免疫。這兩款疫苗所針對的毒株均包含奧密克戎變異株。前者能應(yīng)對奧密克戎BA.1和BA.5變異株,后者涵蓋奧密克戎BA.5突變株核心突變位點。金冬雁表示,應(yīng)及時更新針對新毒株的新冠疫苗。與此同時,要保證針對奧密克戎毒株的疫苗產(chǎn)能能夠滿足需求。

“新冠疫情已進入下一個階段,新冠病毒會與人類長期共存,大家應(yīng)客觀看待,既不過分緊張,也不應(yīng)忽視。”金冬雁說。

編輯 舉報 2023-04-28 10:09

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