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有些患兒沒明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎?

澎湃新聞消息,目前還沒有完全太平,呼吸道疾病患兒仍然不少。上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文說,近日該醫(yī)院的就診量較為平穩(wěn)。

有些患兒沒明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎?

12月6日下午,上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文在診室工作。本文圖片均為 澎湃新聞?dòng)浾?李佳蔚 圖

12月6日17時(shí)許,李文結(jié)束當(dāng)日專家門診后,向澎湃新聞?dòng)浾呓榻B了近期該院兒童呼吸道疾病診治的情況,目前患兒還是以流感和肺炎支原體感染為主,部分患者為合并感染。 記者在兒科病區(qū)看到,與11月候診區(qū)排長隊(duì)相比,目前候診平穩(wěn)有序。

當(dāng)前正處冬春季呼吸道疾病流行季節(jié),上海大型兒童專科醫(yī)院就診人數(shù)較多,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)增開診室,延長服務(wù)時(shí)間,盡力縮短候診時(shí)間。龍華醫(yī)院是位于上海中心城區(qū)的一家綜合性三甲醫(yī)院。

有些患兒沒明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎?

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科病區(qū)。

龍華醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長沈亮告訴記者,該院兒科日均門急診量維持在高位運(yùn)行,但上漲態(tài)勢趨緩。該院全力保障兒科醫(yī)療資源投入,動(dòng)員行政部門等具有兒科專業(yè)背景的醫(yī)務(wù)人員支援兒科門急診,徐匯院區(qū)5間兒科診室全部開放。同時(shí),龍華醫(yī)院急診和發(fā)熱門診診室保證24小時(shí)運(yùn)行,兒科病房也已滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),在院患兒基本均為呼吸道感染性疾病。

這兩天的情況稍微平穩(wěn),但冬春季一直是呼吸道疾病流感高發(fā)季,我們目前仍然需要加班加點(diǎn),保障好就醫(yī)需求。李文說。

在這名兒科專家看來,2023年冬春季兒童呼吸道疾病,流行時(shí)間來得更早,大約從9月中小學(xué)開學(xué)后就開始,到現(xiàn)在仍在持續(xù)。到目前為止,11月是一個(gè)就診高峰。

有些患兒沒明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎?

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科輸液區(qū)。

相比前一階段肺炎支原體感染引發(fā)大量肺炎患兒,近期流感患兒較多,輸液區(qū)的患兒數(shù)量暫時(shí)有所下降。這可能與流感以服藥為主有關(guān),肺炎支原體感染相對比較復(fù)雜,病程長,病情復(fù)雜,需要補(bǔ)液治療的時(shí)間較長,所以現(xiàn)在看病速度會(huì)相對快些,積壓在醫(yī)院的人數(shù)少了一些。她說。

這一波呼吸道疾病流行以來,兒科醫(yī)生都很忙。李文每星期的工作時(shí)間在6天以上,每天早上七八點(diǎn)到醫(yī)院,看完門診后晚上六七點(diǎn)下班,中午常常也要加班。她的專家門診每半天的就診量可達(dá)50人次左右。兒科普通門診,每個(gè)醫(yī)生半天的門診量可達(dá)70人次左右。

李文說,上周她也感染了流感,好在病情不重便沒有請假,在發(fā)熱控制住后就繼續(xù)上班了,也不是什么大問題,能堅(jiān)持就堅(jiān)持,很多醫(yī)生都是這樣。

有些患兒沒明顯咳嗽 但CT檢查顯示已是肺炎?

12月6日17時(shí)許,上海龍華醫(yī)院兒科病區(qū),一名患兒正在掛水。

今年患兒感染呼吸道疾病的隱匿性很強(qiáng)。李文說,和往年相比,今年呼吸道疾病一是來得早,二是發(fā)展很隱匿。她發(fā)現(xiàn),有些患兒即使沒有明顯咳嗽等癥狀,但是CT檢查已是肺炎。

因此醫(yī)生也更加重視CT檢查。臨床醫(yī)生會(huì)有一些直覺,比如發(fā)熱幾天不退燒,很可能肺部已經(jīng)有影像學(xué)改變,這跟平常理解的發(fā)熱、咳嗽、喘才會(huì)導(dǎo)致肺炎不一樣。她說,病情進(jìn)展常常也很快,也許今天拍片看沒啥,兩天后再拍就是肺炎。

目前冬春季呼吸道疾病流行在繼續(xù)。李文認(rèn)為,家長不可粗心大意,她建議家長督促兒童出門時(shí)戴口罩,勤洗手,減少前往人群聚集性場所的次數(shù);一旦生病及時(shí)就醫(yī),不要帶病去學(xué)校,身體恢復(fù)期間減少體育運(yùn)動(dòng),保證足夠的營養(yǎng)和休息。

原標(biāo)題:上海兒科醫(yī)生:有些患兒沒明顯咳嗽,但CT檢查顯示已是肺炎

編輯:牟慧蘭責(zé)編:廖異審核:馮飛

編輯 舉報(bào) 2023-12-08 12:33

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