南方都市報消息，近日以來，中國警方接連公開通緝明學昌、白所成等十余名緬北電詐家族犯罪集團重要頭目引發熱議，自10月底緬北果敢同盟軍以打擊電詐為由發動戰事，緬北局勢亦受到國際社會高度關注。

緬北地處金三角，因復雜的地緣政治及內部制度漏洞，一直被外界視為犯罪天堂，這幾年因電詐產業鏈逐漸由東南亞轉移至此，成為國際矚目的詐騙窩點。中國的社交媒體流傳當地存在活體器官摘除及電詐園區槍殺人質等事件更使其增添危險神秘色彩。緬北毗鄰云南，與中國僅一線之隔，但對于公眾而言，真實的緬北仍然模糊而遙遠。緬北究竟是什么樣？我們找到了兩位長期在緬北生活的人，希望在流言與傳聞中還原一個普通人眼中的緬北。

田漾暉是一名長期駐扎在緬北的國際救援組織工作人員，為健康扶貧行動HPA工作。這一機構在全球14個國家開展衛生和人道主義援助項目。他告訴我們，緬北自二戰脫離英國殖民后，各地區分別由不同的少數民族地方武裝組織掌控。民地武與以緬族主導的緬中央政府爭奪地方自治權，常年沖突不斷。此次位于撣邦的果敢自治區爆發戰亂，數萬人逃往中緬邊境難民營，僅能依靠國際組織提供的人道主義援助生活。當地通往果敢的道路已被封鎖，戰亂以來緬北物價不斷上漲，甚至有人趁亂持槍設卡在邊境收繳保護費。

孫曉英是田漾暉的同事。作為女性，她特別向我們介紹了緬北婦女的生活處境。據其所在機構統計，克欽邦每個家庭平均生育5.5個孩子，有的家庭甚至有14個孩子之多。在緬北，婦女鮮能獲得經濟支持和就業機會，人生幾乎在生育孩子中度過。因缺少避孕知識，又因身處男尊女卑的不平等社會之中無法說服丈夫避孕，女性只能持續生產，又因生產再度陷入貧困。

果敢戰亂后的緬北

平民逃往邊境難民營，戰區道路封鎖物價快速上漲

南都：簡單介紹一下當前緬北的情況？

田漾暉：緬北主要包括撣邦、克欽邦等。這里的邦相當于中國的省。我目前在克欽邦下轄的第一特區工作，克欽第一特區由克欽新民主軍掌控，2009年與緬中央政府達成和解，收編后改組為邊防部隊。它和中國云南接壤，相對太平一點。目前，緬甸國內戰事最緊張的就是果敢自治區，其次是克欽邦第二特區。第二特區由克欽獨立軍主導，因拒絕緬中央政府收編，2011年以來雙方持續發生沖突。克欽邦第二特區靠近果敢自治區，此次果敢爆發戰事，那里的同事說，10月底至11月12日，幾乎每天都有戰斗機來丟炸彈，他們會在戰事緊張的時候撤回到中緬邊境或回到國內。果敢平民也逃往中緬邊境，有幾萬人安置在國界125號界樁附近的難民營。

這輪戰亂以來，緬北物價一直在上漲，石油、食用油、大米、大蒜都漲得厲害。通往果敢自治區的多條道路也被封鎖，我們機構的物資送不過去。 因為緬北戰事不斷，人口流動遷徙增多，加上政府對瘧疾的關注度降低，緬甸公立醫院醫務人員為反對緬甸軍政府2021年政變開展罷工，導致當地預防瘧疾的力度下降，瘧疾呈爆發式增長。特別是今年，當地檢測、治療瘧疾的需求遠遠超出我們的預期。

南都：此輪緬北爆發內戰，民主同盟軍對外宣稱是清剿電詐，外界對緬北的普遍印象是電詐猖獗，在緬北有什么切身感受？

田漾暉：在緬北從事電詐的是小部分人，我也經常被一些親戚朋友問有沒有參與電詐，還有人開玩笑問我的腰子還在不在。我覺得嘎腰子這種網絡傳言不靠譜，因為緬甸不具備這樣的手術條件。

詐騙分子打著投資的旗號在緬北開電詐產業園，付高額租金，和民地武可能會有一些利益捆綁。在園區中從事詐騙的中國人中有找不到工作的，也有想賺快錢的，還有一些可能是被騙過去的。這幾年中國政府為了打擊電信網絡詐騙和網絡賭博，嚴格限制出國后手機網絡使用，我們到緬甸后手機網絡就會關停。

孫曉英：此前緬甸人可以購買中國的電話卡使用，中國實行電話卡實名制以后，很多緬甸人無法使用中國的電話卡。

南都：緬北近年來持續爆發戰事，你們親身經歷過戰爭嗎？

田漾暉：我在緬北工作了17年，經歷過兩三次動亂。最驚險的一次是在2012年4月底，克欽第二特區的克欽獨立軍拒絕接受緬中央政府收編，對已經被收編的克欽第一特區發起進攻，想要占領克欽第一特區首府板瓦鎮。

那天下午3點多，我在辦公室突然聽到一連串槍炮聲，噼里啪啦像鞭炮，轉頭看到窗外遠處空中有一條直線型白煙。很快就有人開始撤離，人們背著大包小包，帶著老人小孩擠到鎮上，朝著北邊的中緬邊境涌去。當時只有我和另一個本地人留了下來，看管辦公設備和倉庫藥品防止被盜。

到了晚上，可以清晰地看到一顆紅色火球在黑暗中轟鳴著拖出一條拋物線，在距離我200米的附近落地爆炸，看起來像是肩扛式火箭筒發射出的炮彈，雙方交火一直到晚上11多，等炮火聲停止了，我把應急背包放在床邊，鞋都沒脫就睡下了。

南都：會害怕嗎？

田漾暉：我不覺得害怕，因為無論對于哪一政治派別，我們都是無差別地提供醫療衛生援助工作。無論各方沖突多么激烈，都不會把我們列為攻擊對象。

緬北日常

有人背著槍支設置關卡收過路費，停水停電是常態

南都：你所處的克欽邦在緬甸國內是什么樣的城市？

田漾暉：克欽的天氣雖不像緬甸中部和南部那么炎熱，但全年大部分時間雨水豐沛，七八月甚至連下一個月的雨，90%以上道路是山路，雨季經常發生塌方，出行困難。山區海拔跨度很大，超過2000米，從山下到山上一路上可能看到春夏秋冬不同季節的植被和景象，有的山區海拔3000米以上，山頂一年里一半時間大雪覆蓋。

克欽的經濟水平在緬甸國內可以說屬于中上等，本地有翡翠、稀土礦等資源，經濟作物有柚木、橡膠、香蕉等。中國市場40%的香蕉出自克欽灣莫鎮，在中緬邊境農業開發合作政策下，有很多中國人來克欽投資香蕉種植業，帶動本地2萬-3萬人就業，旺季時可以提供7萬-8萬個就業崗位。但新冠疫情以來，很多香蕉園破產停工，再加上現在緬北局勢動蕩，隨便什么人背幾條槍，就能在克欽通往中緬邊境的路上設置關卡收過路費，一車香蕉20-30噸，按目前市場價能掙一萬人民幣左右，但光是過路費都要被收走幾千元。

孫曉英：我一直在克欽第二特區的難民安置點開展醫療救助，當地一些村莊處于戰爭前線，逃難村民都聚集到安置點。新冠疫情發生前，難民們除了接受援助，也會跨境打短工掙錢，到中緬邊境比如云南德宏隴川縣的甘蔗地和盈江縣的胡椒地打工。緬甸婦女一般早上到云南，傍晚回緬。一些年輕人還會辦出入邊境通行證，到云南邊境城鎮的餐館、洗車場或工地工作。但這幾年中緬邊境線拉起鐵絲網，難民只能待在安置點，一些在邊境縣城謀生的緬甸年輕人被遣返回緬，本地的就業機會非常有限，男性還可以去采礦，婦女的就業機會更少。安置點一小部分婦女靠我們提供的生計基金做一點小買賣，有的養豬養雞，有的賣點小雜貨，還有的支起攤子賣油炸洋芋、洋蔥豆餅。

南都：當地建設是什么樣的？

田漾暉：我現在住的地方是克欽邦第一特區的首府板瓦鎮，鎮上大部分老百姓的房子只有一層樓高，有磚瓦房、木頭房，屋頂多用鐵皮，鎮上最高的房子是6層樓的賓館。鎮子的水泥路被運礦的大貨車壓得坑坑洼洼，出鎮子到了村里都是土路。村里的房子幾乎是木質結構的茅草房，一樓用來養豬牛雞，二樓男女老少住大通鋪，再搭一個簡單的火塘做飯。屋子窗戶非常小，光線很暗，生火做飯把墻壁熏得很黑。緬甸人普遍個子不高，房子建得不高，層高大概只有兩米左右，我一米七多的個子，站起來感覺快觸到頂，有一位同事身高有兩米一，在克欽工作這兩年到處撞頭。

這里缺水缺電是常態，說停就停，一停就是十幾天，也不知道什么時候來水來電，全看運氣。每次回國都會發現幸福來得很簡單，一打開水龍頭就有水，一按開關就有電。緬甸不僅全國80%的地方都缺電，還因為技術不成熟導致電壓不穩，尤其冬天可能連續幾天出現電壓從100多一下子升到300多的情況，辦公室打印機直接冒煙了。有一次因為電線短路導致倉庫起火，我們第一時間給當地消防隊打電話，但過了半個小時他們才到，弄了半天水管，就是出不來水，最后是我們自己把火滅掉了，失火了警察還有可能上門逮人。

南都：為什么要逮捕家中失火的人？

田漾暉：軍政府沿用19世紀英國殖民者制定的法律，以前緬甸人為了對殖民者高壓統治表示抗議會故意放火，所以殖民者用上述法律懲戒縱火者。如果有人家里失火，警察會把當事人抓起來。

南都：還有哪些事情讓你印象深刻？

田漾暉：外國人士在緬甸通行很不方便，我只有邊境出入證，平時只能在邊境50公里范圍內活動，去別的地方需要申請。有一次我要去克欽邦邦府密支那參加一個會議，需要先通過機構在仰光的辦公室協調，向緬中央衛生部門提交申請，申請上遞到總統辦公室，獲批后才能通過簽證。我需要從克欽第一特區板瓦鎮上的辦公室開車回到中國云南騰沖，再從騰沖搭飛機去昆明辦簽證，然后乘飛機到緬甸仰光，到相應部門報到，再從仰光坐飛機去密支那。光是去程至少3天，最快也要兩天，如果直接從克欽第一特區開車去密支那，五六個小時就到了。

緬甸不像國內可以用支付寶微信，在這基本都用現金，疫情和2021年軍政府政變以來緬幣大幅度貶值，用人民幣的人越來越多了。但在銀行兌匯、取錢比較困難，能不能取、能取多少，都沒有明文規定，銀行往往有很多限制。機構從昆明對公打一筆錢到克欽邦，需要先匯到仰光，然后再打到克欽， 2-3個月后才能提到這筆錢。

緬北醫療現狀

麻疹等傳染病肆虐，婦女生育風險大兒童死亡率高

南都：你們具體在緬北提供哪些醫療援助？

田漾暉：我2006年到克欽邦第二特區工作，主要負責毒品和艾滋病降低危害項目，2010年調到克欽邦第一特區工作至今，主做婦幼保健和瘧疾防治。前期我們會做入戶調查，根據我們掌握的情況，目前一些在中國已經消失的傳染病如麻疹、瘧疾在緬甸仍然存在，這里婦女兒童的死亡率也遠高于其他國家。我們的工作包括給兒童接種疫苗，幫助產婦清潔生產，檢測和治療瘧疾，以及培訓鄉村衛生員。

南都：當地醫療條件怎么樣？

田漾暉：克欽第一特區目前形勢相對和平，但此前由于戰亂，地方衛生體系仍以戰地醫院為主，停火后軍政府表示會派人接管，但目前還處于交接狀態，人手不足。大部分緬甸人沒有機會到醫院接受治療，也無法接種最基礎的免疫疫苗，只有少數官員、有錢人有條件到外地或中國尋求醫療服務。當地衛生狀況也比較糟糕，我們曾到訪一個比較偏遠的村，他們希望我們幫助解決飲水困難，村民就接屋檐水喝，即使有火塘，他們也不會想到要把水燒開了再喝。

南都：工作中遇到了哪些困難？

田漾暉：我們一個月至少20天在下鄉探訪，克欽山路多、雨水多，山區容易出現塌方，交通不方便，吃飯不方便，每個人會在包里裝上壓縮餅干，山區沒有通信信號，都是用對講機，一般20公里以內能聯絡到，超過20公里就靠臨近的村之間彼此傳遞信息。還有語言不通帶來的困難，不同于果敢是緬甸漢族聚集地、普遍使用漢語，克欽邦有多種語言，有景頗語、傈僳語和相對流行的緬語。我們招聘了有醫學教育背景的緬甸人，他們接受過英殖民時期延續至今的雙語教育，會說英語和緬語，我們就用英語溝通。幾乎每個星期我們都會出入一次邊境，把物資從云南騰沖轉運過來。開車需要攜帶3塊車牌，中國的、緬中央政府的和民地武的，到誰管轄的地方就要換上那個地方通行的車牌。

南都：有沒有記憶深刻的事？

田漾暉：2007年，我們第一次到克欽康浪普鎮，這個山區小鎮面積和中國普通的縣城差不多大，但人口只有一萬多人，當地不用錢幣，處于物物交換的原始狀態，海拔很高，交通閉塞，幾乎不通公路，步行去最近的城鎮需要一周左右。去年6月份，這個山區一名孕婦干農活時摔了一跤，陰道開始出血，鄉村衛生員趕緊聯系當地政府醫院，但當時醫院沒有醫生，他就聯系我們幫忙轉院。轉運很困難，村里沒有車，家里人不太愿意轉運，他們信仰宗教，就弄了一個禱告儀式求神保佑。衛生員后來看產婦情況越來越差，最終勸服家人送產婦去大醫院。

他們用兩根竹竿串起一把椅子，把婦女從山上抬下來，用了整一天才走到山下搭了一輛過路車，又是一整天的車程，幸運的是當時沒有下雨，沒發生泥石流，及時把產婦轉到葡萄縣醫院，這家醫院是當地最好的醫院，但其實只有一層樓和兩個醫生，沒有科室的劃分，最后產婦接受剖腹產手術，誕下一個六斤六兩的女孩，幸好母女平安。

南都：在緬北生育似乎仍然是充滿風險的，他們如何面對喪子?

孫曉英：我們在2019年做死亡調查的時候發現，當地宗教信仰對他們的生死觀影響很大。面對親人死亡，大多數人都會很傷心，但也會坦然接受，認為這是上帝的安排，上帝還會賜給他們孩子。一些人會提到具體死因，比如轉院不及時或者生產出現感染，但大部分人不會去科學分析總結，避免悲劇再次發生。

南都：所以你們在克欽很重要的一項工作是幫助當地人節育？

田漾暉：當地幾乎是沒有任何避孕措施的，大部分家庭都有很多孩子。因為醫療衛生條件差、戰亂，很多孩子染病或意外死亡，因此本地人以高出生率對抗高死亡率。我們調查過，克欽邦第一特區平均每個家庭生育5.5個孩子，我遇到最多的一戶生了14個孩子，存活下來的只有八個，母親幾乎是十幾歲就開始生育，一對夫妻和八個孩子還有兩位老人住在三間房里，男女老少睡大通鋪，生活條件很艱苦。

孫曉英：緬甸男尊女卑的觀念也是本地人生育率高的原因之一，如果生出來是女孩，他們會一直生，直到生出男孩，即使是文化比較高的人也有這樣的觀念。一般情況下是婦女不想生育，主動找我們尋求避孕方法，男性主動尋求避孕非常罕見，這么多年我只記得一個案例，一名女性生了六個女孩，還想繼續生，但她丈夫怕養不起不想再要孩子了，當時他非常靦腆地來問我們避孕的方法。因為女性大多數無法說服丈夫節育或使用避孕套，最后都會選擇自己吃避孕藥或皮下埋置避孕，即使明知會發生副作用，女性還是主動承擔了避孕責任。我記得有一個已經生了7個孩子的44歲女人，她找我們要緊急避孕藥，后來出現月經紊亂，丈夫因為不能同房開始家暴，當地家暴現象非常普遍。我們去調解，希望說服丈夫用避孕套，但他堅決不同意。最后我們幫助這名女性嘗試了幾種避孕方法，皮埋、注射、吃藥，月經紊亂調好了，但是發胖厲害，夫妻關系更差了。去年，丈夫拋棄了這個家庭有了新妻。因為戰亂，她現在一個人在難民安置點帶著孩子，除了丈夫給一點生活費，她只能靠機構發的糧食和食物補貼生活。

南都：現在如何評價自己選擇到緬北工作？

田漾暉：2003年大學畢業后，我在云南紅十字會做艾滋病防治項目，后來從事不同的公益項目，最終選擇在緬甸從事醫療救援，因為我覺得這個項目攸關性命，更加緊迫。自己做的雖然是一些微不足道的工作，但有時能救很多人的命。我之前有種不成熟的想法，如果國內有人覺得生活不滿意，到緬甸來看看，可能就會對自己目前的生活感到知足。

編輯：楊四海責編：張松濤審核：馮飛