宮頸環扎手術的條件,這3類人群不適合?
緊急宮頸環扎術安胎成功率可高達72%,是宮頸機能不全者的一種有效補救措施,但此項手術并非適合所有孕婦,臨床上有嚴格的條件,只有滿足宮頸環扎手術指征才能最大程度的保證孕婦和胎兒健康。
宮頸環扎安胎成功率達72%
1宮頸環扎手術的條件
環扎術作為治療宮頸機能不全的主要方式,沿用至今已有50多年,臨床上可以根據孕婦的身體情況來制定宮頸環扎術的最佳時間和方式,目前主流的方式分為三種,即擇期、應激性、緊急宮頸環扎術。
臨床將環扎術分為擇期、應激性、緊急
不同的方式對應的要求也不同,在醫學上將適合做環扎術的人群大致分為5種,只要滿足5種條件的任意一類都可以在恰當的時機進行,具體如下:
1 有2次或2次以上的妊娠3個月的流產和早產史,無痛性宮頸管消失,宮口開大,羊膜囊突出,所娩出的胎兒無畸形但不能存活;
2 有產傷史、多次人流史、宮腔操作史、宮頸錐形切除病史;
3 宮頸松弛度檢查:沒有懷孕時8號Hegar擴宮條可以無阻力的通過宮頸內口者;
3 子宮輸卵管碘油造影顯示宮頸內口寬度大于等于5mm;5孕期B超檢查宮頸長度小于25mm,宮頸口形態在B超下表現為“Y”、“V”、“U”型者。
所以對于女性能否做環扎手術,具體還要去醫院做相應的檢查,看是否符合以上的5種癥狀,不可盲目,否則容易導致宮頸環扎的副作用加大,對孕婦的身體造成有一定的影響。
2不適合做宮頸環扎術的人群
緊急的宮頸環扎術有較高的保胎幾率,但并非所有宮口開大的環扎均適合利用該項手術治療,若不能正確的把握手術時機、指征,術后亦可帶來嚴重的并發癥,術前必須評估手術可能帶來的胎膜早破、感染及宮頸裂傷等潛在的危險,以下3種人群并不適合做此項手術:
宮縮頻密盲目環扎會導致胎膜早破
1 術前宮縮頻繁者:部分環扎宮口擴<愛尬聊_百科詞條>張是由于早產臨床癥狀已經發動,宮縮頻密,此時不適宜進行緊急宮頸環扎,如果盲目進行,術后容易破膜或再次宮口擴張,嚴重者可導致宮頸撕裂甚至宮頸離斷;
2 術前有明顯感染者:緊急宮頸環扎術的成功與否與術前是否感染有密切的關系,生殖道感染可導致巨噬細胞、中性粒細胞及其他潛在的炎癥細胞在局部聚集并釋放炎性因子,盲目進行手術,容易導致宮頸撕裂;
3 術前宮口開大程度高:據研究表明,術前宮口開大<4cm者胎齡的延長較宮口開大≥4cm者長,宮口開大程度越高,宮縮強度就越明顯,風險較大。
Tips
得寶寶輔助生殖信息分享平臺溫馨提示您,做宮頸環手術前需要調整好心情,保持心情舒暢,加強營養,左側臥位,注意休息,禁房事。