黃體酮缺乏,試管嬰兒移植后需要注意什么?
黃體酮對女性早孕的重要性很大,試管嬰兒移植后需要注意黃體酮缺乏的問題,維持早期妊娠還需要孕激素。黃體酮是由卵巢(黃體)在月經周期的后半段(排卵后,也稱為黃體期)和懷孕的前幾周產生的一種激素。懷孕7周左右,胎盤開始產生孕激素。
1黃體酮是什么
黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。
排卵后,上升為每天20~30mg,絕大部分由卵巢內的黃體分泌。黃體酮可以保護女性的子宮內膜,在女性懷孕期間,孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。另外,孕酮激素和雌性激素的關系密不可分,兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征發育成熟,而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上,進一步促進第二性征的發育成熟,兩者之間有協同作用。
2為什么會導致黃體酮缺乏
在懷孕七周之前摘除黃體會導致流產。因此黃體酮對著床和早孕非常重要。問題是黃體酮缺乏(LPD)是否會導致不孕或流產?
最初在1949年描述了黃體酮缺乏。黃體酮缺乏與不孕、妊娠早期妊娠減少、周期短和經期前點滴用藥有關。與黃體酮缺乏相關的其他疾病包括飲食失調(厭食癥)、過度運動、壓力、肥胖和多囊卵巢疾病。與黃體酮缺乏相關的某些激素狀況還包括甲狀腺疾病、泌乳素水平升高(高泌乳素血癥)和21-羥化酶缺乏癥。黃體酮缺乏常伴排卵誘導,尤其是促性腺激素釋放激動劑和輔助生殖技術(ART)的使用。
目前還沒有證據表明持續的黃體酮缺乏是不孕的原因之一。
目前的主要問題是缺乏可靠的測試來診斷這種疾病。已經使用的測試包括基礎體溫(BBT)圖、孕激素水平和子宮內膜活檢。
BBT圖表現在很少使用。它們對記錄排卵是有用的,但對患者來說是不準確和不方便的。正常黃體期為12-14天。從黃體生成素激增到月經的間隔為8天或更短的時間被認為是一個短暫的黃體期。
孕激素是一種以脈沖形式釋放的激素,其水平可能在90分鐘內波動8倍。用單血黃體酮水平來評估黃體期黃體酮的充分性,就像往窗外看一次,看一天下了多少雨!排卵后6-8天黃體酮水平最高。然而,沒有最低的黃體酮水平來定義“可育”的黃體功能。因此,隨機孕激素水平不是診斷黃體酮缺乏的有效臨床診斷工具。
長期以來,子宮內膜活檢被認為是診斷黃體酮缺乏的“黃金標準”。然而,最近的前瞻性、盲法臨床試驗顯示,子宮內膜活檢不準確,不孕和不育婦女之間沒有差異。如果診斷不可能,黃體酮缺乏的治療是否合適?在某些情況下,答案是肯定的。
如果有任何潛在的激素紊亂,應予以糾正(如甲狀腺、催乳素紊亂)。減少運動量、增加厭食癥患者的體重和減輕壓力往往可以糾正黃體酮缺乏。克羅米芬促排卵可提高排卵質量。此外,一個以上的卵子可能排卵。這兩個因素都被用來糾正任何可能的黃體酮缺乏患者。
補充孕激素是有爭議的。如果使用,應在排卵后2-3天開始使用。它在自<愛尬聊_尬聊生活>然周期中沒有用處,但可以用于排卵誘導周期。在體外受精周期中,孕激素的補充是常規使用。hCG注射用于刺激黃體釋放更多的孕激素,從而糾正黃體酮缺乏。在體外受精周期中,它們可能會增加卵巢過度刺激綜合征的發生率。
綜上所述,黃體酮在著床過程和早期妊娠發育中具有重要的作用。然而,黃體酮缺乏作為不孕不育的獨立原因尚未得到證實。
3試管嬰兒移植后不能吃的食物
1、螃蟹甲魚
這些都屬于高蛋白水產類食物,容易引起孕婦過敏。螃蟹性寒,尤其蟹爪中含有一種激素,會導致滑胎;甲魚有較強的通血絡散淤結功能,但還有墮胎作用。早孕時食用螃蟹甲魚,可造成孕婦出血流產。
2、馬齒莧
馬齒莧對于孕婦來說是絕對的禁止食物。馬齒莧性寒冷而滑利,對子宮有明顯的興奮作用,孕婦食后易造成流產。
Tips
黃體酮調理月經周期、催經、進行保胎治療。黃體酮是女性體內重要的一種激素,與雌激素一起共同作用,可以起到促使子宮內膜增生和剝脫,形成月經的功效,也可以促使乳腺組織發育,可以促進體內水鈉排泄,預防和緩解下肢水腫,可以改變子宮頸黏液性狀,阻止精子通過女性宮頸口。對于懷孕后的女性,則到維持子宮內膜的分泌期狀態,有利于胚胎組織發育。臨床上主要用于與雌激素配合調理月經周期,在月經推遲不來的情況下進行催經,功能性子宮出血時進行藥物性刮宮治療,出現先兆流產癥狀時進行保胎治療。