黃體酮對(duì)女性早孕的重要性很大，試管嬰兒移植后需要注意黃體酮缺乏的問(wèn)題，維持早期妊娠還需要孕激素。黃體酮是由卵巢(黃體)在月經(jīng)周期的后半段(排卵后，也稱為黃體期)和懷孕的前幾周產(chǎn)生的一種激素。懷孕7周左右，胎盤(pán)開(kāi)始產(chǎn)生孕激素。

1黃體酮是什么

黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天產(chǎn)生的孕酮激素量為2~3mg，主要來(lái)自卵巢。

排卵后，上升為每天20~30mg，絕大部分由卵巢內(nèi)的黃體分泌。黃體酮可以保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜，在女性懷孕期間，孕酮激素可以給胎兒的早期生長(zhǎng)及發(fā)育提供支持和保障，而且能夠?qū)ψ訉m起到一定的鎮(zhèn)定作用。另外，孕酮激素和雌性激素的關(guān)系密不可分，兩者都是相當(dāng)重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征發(fā)育成熟，而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)第二性征的發(fā)育成熟，兩者之間有協(xié)同作用。

2為什么會(huì)導(dǎo)致黃體酮缺乏

在懷孕七周之前摘除黃體會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。因此黃體酮對(duì)著床和早孕非常重要。問(wèn)題是黃體酮缺乏(LPD)是否會(huì)導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)?

最初在1949年描述了黃體酮缺乏。黃體酮缺乏與不孕、妊娠早期妊娠減少、周期短和經(jīng)期前點(diǎn)滴用藥有關(guān)。與黃體酮缺乏相關(guān)的其他疾病包括飲食失調(diào)(厭食癥)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、壓力、肥胖和多囊卵巢疾病。與黃體酮缺乏相關(guān)的某些激素狀況還包括甲狀腺疾病、泌乳素水平升高(高泌乳素血癥)和21-羥化酶缺乏癥。黃體酮缺乏常伴排卵誘導(dǎo)，尤其是促性腺激素釋放激動(dòng)劑和輔助生殖技術(shù)(ART)的使用。

目前還沒(méi)有證據(jù)表明持續(xù)的黃體酮缺乏是不孕的原因之一。

目前的主要問(wèn)題是缺乏可靠的測(cè)試來(lái)診斷這種疾病。已經(jīng)使用的測(cè)試包括基礎(chǔ)體溫(BBT)圖、孕激素水平和子宮內(nèi)膜活檢。

BBT圖表現(xiàn)在很少使用。它們對(duì)記錄排卵是有用的，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不準(zhǔn)確和不方便的。正常黃體期為12-14天。從黃體生成素激增到月經(jīng)的間隔為8天或更短的時(shí)間被認(rèn)為是一個(gè)短暫的黃體期。

孕激素是一種以脈沖形式釋放的激素，其水平可能在90分鐘內(nèi)波動(dòng)8倍。用單血黃體酮水平來(lái)評(píng)估黃體期黃體酮的充分性，就像往窗外看一次，看一天下了多少雨!排卵后6-8天黃體酮水平最高。然而，沒(méi)有最低的黃體酮水平來(lái)定義“可育”的黃體功能。因此，隨機(jī)孕激素水平不是診斷黃體酮缺乏的有效臨床診斷工具。

長(zhǎng)期以來(lái)，子宮內(nèi)膜活檢被認(rèn)為是診斷黃體酮缺乏的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。然而，最近的前瞻性、盲法臨床試驗(yàn)顯示，子宮內(nèi)膜活檢不準(zhǔn)確，不孕和不育婦女之間沒(méi)有差異。如果診斷不可能，黃體酮缺乏的治療是否合適?在某些情況下，答案是肯定的。

如果有任何潛在的激素紊亂，應(yīng)予以糾正(如甲狀腺、催乳素紊亂)。減少運(yùn)動(dòng)量、增加厭食癥患者的體重和減輕壓力往往可以糾正黃體酮缺乏。克羅米芬促排卵可提高排卵質(zhì)量。此外，一個(gè)以上的卵子可能排卵。這兩個(gè)因素都被用來(lái)糾正任何可能的黃體酮缺乏患者。

補(bǔ)充孕激素是有爭(zhēng)議的。如果使用，應(yīng)在排卵后2-3天開(kāi)始使用。它在自<愛(ài)尬聊_尬聊生活>然周期中沒(méi)有用處，但可以用于排卵誘導(dǎo)周期。在體外受精周期中，孕激素的補(bǔ)充是常規(guī)使用。hCG注射用于刺激黃體釋放更多的孕激素，從而糾正黃體酮缺乏。在體外受精周期中，它們可能會(huì)增加卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。

綜上所述，黃體酮在著床過(guò)程和早期妊娠發(fā)育中具有重要的作用。然而，黃體酮缺乏作為不孕不育的獨(dú)立原因尚未得到證實(shí)。

3試管嬰兒移植后不能吃的食物

1、螃蟹甲魚(yú)

這些都屬于高蛋白水產(chǎn)類食物，容易引起孕婦過(guò)敏。螃蟹性寒，尤其蟹爪中含有一種激素，會(huì)導(dǎo)致滑胎；甲魚(yú)有較強(qiáng)的通血絡(luò)散淤結(jié)功能，但還有墮胎作用。早孕時(shí)食用螃蟹甲魚(yú)，可造成孕婦出血流產(chǎn)。

2、馬齒莧

馬齒莧對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是絕對(duì)的禁止食物。馬齒莧性寒冷而滑利，對(duì)子宮有明顯的興奮作用，孕婦食后易造成流產(chǎn)。

Tips

黃體酮調(diào)理月經(jīng)周期、催經(jīng)、進(jìn)行保胎治療。黃體酮是女性體內(nèi)重要的一種激素，與雌激素一起共同作用，可以起到促使子宮內(nèi)膜增生和剝脫，形成月經(jīng)的功效，也可以促使乳腺組織發(fā)育，可以促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄，預(yù)防和緩解下肢水腫，可以改變子宮頸黏液性狀，阻止精子通過(guò)女性宮頸口。對(duì)于懷孕后的女性，則到維持子宮內(nèi)膜的分泌期狀態(tài)，有利于胚胎組織發(fā)育。臨床上主要用于與雌激素配合調(diào)理月經(jīng)周期，在月經(jīng)推遲不來(lái)的情況下進(jìn)行催經(jīng)，功能性子宮出血時(shí)進(jìn)行藥物性刮宮治療，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)進(jìn)行保胎治療。