在試管嬰兒的流程中<愛尬聊_生活百科>比較常遇到的問題就是排卵障礙的問題，排卵障礙導(dǎo)致的就是面臨就算有卵泡也無法正常排出的尷尬處境，其實(shí)卵泡發(fā)育成熟并排出卵子這一過程需要依靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦、垂體、卵巢軸的正常功能，通過卵巢分泌的多種激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的功能某些原因的影響而出現(xiàn)失調(diào)形成病癥造成排卵功能障礙。試管過程中醫(yī)生會(huì)針對(duì)排卵障礙的幾種病癥調(diào)整促排方案，那么排卵障礙如何選促排方案呢？

排卵障礙引起原因非常的多，而想要解決這種情況進(jìn)行生育，那么就需要知道引起排卵障礙的原因是什么，不同的病癥對(duì)應(yīng)的促排方案也并不相同

排卵障礙如何選促排方案

當(dāng)女性遇上排卵障礙的時(shí)候最想知道的就是排卵障礙如何選排卵方案，因?yàn)檫@種情況是需要進(jìn)行孕前一些的檢查才會(huì)知道的如B超、性激素六項(xiàng)、hcg正常值、促黃體生成素以及遺傳病毒的檢查,并通過體質(zhì)情況進(jìn)行促排方案或者雙促排方案的選擇。

1促性腺激素分泌障礙

促性腺激素是由腺垂體分泌的一類激素，以性腺為靶器官，促進(jìn)性腺分泌性激素，直接或間接地調(diào)節(jié)生殖功能，并影響男性與女性第二性征的發(fā)育。促性腺激素是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物性腺發(fā)育，促進(jìn)性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂體前葉分泌的促黃體生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），兩者協(xié)同作用，刺激卵巢或睪丸中生殖細(xì)胞的發(fā)育及性激素的生成和分泌。

促性腺激素分泌障礙的患者需要注意女性年齡來進(jìn)行促排方案選擇，三十歲以下選擇短方案，三十歲以上則最好選擇黃體期方案進(jìn)行促排，促性腺激素分泌障礙的改善需要要養(yǎng)成良好的生活方式，形成有規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充分的營(yíng)養(yǎng)與睡眠，多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物。避免過度勞累與激動(dòng)，保持精神愉快，以免不良情緒影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)，預(yù)防感染。

2卵巢功能低下

卵巢功能低下在臨床當(dāng)中又稱卵巢早衰，指的就是女性在40歲以前卵巢功能下降的問題，形成的原因主要是多次流產(chǎn)或者是多次分娩，是引起女性卵巢早衰的主要原因。再就是長(zhǎng)期服用避孕藥避孕，避孕藥會(huì)抑制卵巢正常的內(nèi)分泌功能導(dǎo)致卵巢早衰。經(jīng)常吸煙、飲酒的女性，也容易出現(xiàn)卵巢功能低下。

卵巢功能低下是不孕不育病癥主要原因之一，在排卵障礙中屬于較難病癥之一，而對(duì)于這些病患來說，多采用微刺激方案為主，對(duì)卵巢造成影響較小，出現(xiàn)卵巢刺激過度的可能性較小。

3多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女比較常見的內(nèi)分泌及代謝異常所引發(fā)的疾病，會(huì)有慢性無排卵、排卵功能紊亂喪失、高雄激素血癥等情況出現(xiàn)。卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡一種癥狀，因?yàn)橛贸曔M(jìn)行多囊卵巢卵泡監(jiān)測(cè)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)類似與珍珠項(xiàng)鏈形狀，所以也被稱之為項(xiàng)鏈型卵巢，多囊卵巢綜合征患者的改善需要做到良好的生活習(xí)慣、控制體重、低碳水化合物、低脂飲食、保持情緒舒暢。

選促排方案，最好的就是進(jìn)行超長(zhǎng)方案或者抗結(jié)劑方案進(jìn)行促排。

4卵泡不破裂

卵泡不破裂會(huì)引起女性無法正常懷孕，這種卵泡不破的現(xiàn)象大多數(shù)是屬于卵泡黃素化的情況，是黃體功能不全的病癥之一。引起卵泡不破裂的原因比較多，其中最重要的就是內(nèi)分泌紊亂，這將會(huì)導(dǎo)致無法出現(xiàn)卵泡破裂的情況，另外機(jī)械因素，醫(yī)源性因素都是比較常見的原因。

如果女性存在有卵泡已經(jīng)成熟但是不會(huì)破裂,這種情況在不適用試管嬰兒手術(shù)時(shí)一般會(huì)選擇使用促排卵藥物進(jìn)行自然周期，使用克羅米芬或者是來曲唑，用肌肉注射絨毛膜促性腺激素來促進(jìn)卵泡的排出，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行同房。如3個(gè)月都沒有排卵，就需要排卵穿刺手術(shù)進(jìn)行取卵泡液。

問： 促排卵方案有哪些？

答： 促排卵方案多為控制卵巢刺激，他是試管嬰兒流程中重要的一環(huán)，有多種治療方案，比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。

醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對(duì)藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案。

Tips

對(duì)于排卵障礙的女性來說，想要通過正常備孕的方式是比較困難的，醫(yī)生會(huì)為你定制適合自身體質(zhì)的促排方案，除了可以通過上述方法進(jìn)行促排外，及時(shí)的檢查清楚不排卵的病因也是很重要的。因?yàn)橹挥袑⒃搭^的疾病治療好，女性才能夠正常的排卵以及正常的受孕。