胚胎等級怎么劃分?胚胎等級低怎么辦??
胚胎的移植或是冷凍發生在第三天或者第五天。剛開始取卵時只是單細胞,在受精12-24小時后在培養液里發育并分裂,所以到第三天一般是4-8細胞的胚<愛尬聊_百科大全>胎。而到第五天,大約發展成上百個細胞,此時胚胎也被稱被囊胚,時間界于兩者之間(一般是第四天),還有一個階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評級,一般不做評級。
第三天D3胚胎評級
D3胚胎是指卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎,其根據發育情況主要分成4個等級,如下:
一級: 細胞大小均等,透亮,胞質無顆粒,碎片0%-5%;
二級: 細胞大小略不均,胞質有顆粒現象,碎片6%-20%;
三級:細胞大小明顯不均,胞質有明顯顆粒現象,碎片21%-50%;
四級:細胞大小嚴重不均,胞質有嚴重顆粒現象,碎片>50%。
其中,一級最好,四級最差。一二級為優質胚胎,一到三級胚胎可用于移植,四級胚胎不可用。胚胎評級跟胚胎的細胞數,分裂后細胞的均勻程度,以及碎片程度有關。這里要補充說一下為什么會有碎片。碎片的生成是細胞凋亡的征象,當胚胎受到自身原因或體外環境壓力時,會產生DNA修復機制,排出對機體有害的細胞成分,導致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,這成了判斷胚胎好差的一個重要標志。

第五天D5囊胚的評級
D5胚胎是取自卵子和精子配成胚胎后的第三天的胚胎,根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發育分為六個時期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;
4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。
內細胞團分級
A級,細胞數目多,排列緊密;
B級,細胞數目少,排列松散;
C級,細胞數目很少。
滋養層細胞分級
A級,上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密;
B級,上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;
C級,上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
三個數字結合起來,就能大致知道囊胚的形態。比如4AA囊胚,它是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚,通常被認為最適合移植的囊胚。5AA或6AA,雖然看起來比4AA的更有發育潛能,但因為部分細胞已從透明帶逸出,在實質移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
其實還有D級的分級。但一般到了D級質量就無法移植或值得凍起來,所以我們只談到C級。我們已知道,每個醫院接納的最低級別不太一樣,比如LIFE接納的最低級別囊胚是3CC,低于此級別的,則沒有移植或凍起來的意義了。此外病人卵多卵少,也會影響醫院對囊胚的取舍,一些大型的醫院,見病人胚胎多的,3BC這樣的級別可能就舍掉不用了,而對卵子少的病人來說,一個3BC也許就能成活一個胚胎。
有些胚胎發育慢,已經發育到第六天(D6)。因此,除了三個數字以外,囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常來說,D5的最好,D6的次之。
胚胎等級低怎么辦?
胚胎等級對于胚胎實驗室的意義更大。它能幫助胚胎師判斷,哪些胚胎可以培養至囊胚,或哪些胚胎可以冷凍復蘇。同時,如果沒有遺傳學檢測技術的介入,對于使用一代或者二代試管嬰兒技術的病患來說,胚胎等級是醫生考慮哪些可以優先植入的重要標準。
但對于孕媽來說其實能養成囊就是好的胚胎,等級是一種參考,胚胎移植之后也要考慮很多因素,例如子宮條件適不適合其發育,還需要結合年齡和身體狀況,也可以考慮多做一個周期。所以一切還是看孕氣。秉持著有胚胎就移的原則,不要失去信心,不要過于精神緊繃,放松心態的同時調理身體。
試管胚胎等級與成功率的關系非常密切,所以多數時間都會對培育出來的囊胚進行評級,往往品質越高的胚胎意味著高著床率、妊娠率,但是也不代表品質低的胚胎就一定不會成功。
