他莫昔芬又稱為三苯氧胺，它是非固醇類的抗雌激素類藥物，是內(nèi)分泌治療藥物屬于激素受體調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制是可以與雌激素競(jìng)爭(zhēng)，與雌激素受體結(jié)合后抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖，從而起到抗腫瘤治療的目的。臨床上他莫昔芬主要用于治療激素受體陽(yáng)性絕經(jīng)前后的乳腺癌患者，對(duì)于化療失敗無效的晚期卵巢癌以及晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者也有一定的治療作用。

他莫昔芬是什么

他莫昔芬又稱為三苯氧胺，它是非固醇類的抗雌激素類藥物，是內(nèi)分泌治療藥物屬于激素受體調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制是可以與雌激素競(jìng)爭(zhēng)，與雌激素受體結(jié)合后抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖，從而起到抗腫瘤治療的目的。臨床上他莫昔芬主要用于治療激素受體陽(yáng)性絕經(jīng)前后的乳腺癌患者，對(duì)于化療失敗無效的晚期卵巢癌以及晚期復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者也有一定的治療作用。臨床上應(yīng)用他莫昔芬后常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、子宮內(nèi)膜增厚的生殖系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚黏膜反應(yīng)、神經(jīng)精神方面的癥狀、骨髓功能抑制、肝功能異常，以及長(zhǎng)期大量使用后出現(xiàn)的視力障礙等。

他莫昔芬有什么功效

他莫昔芬片是用于抑止腫瘤細(xì)胞發(fā)肓的藥品，能夠阻攔性染色體遺傳基因?qū)ν忾_放，抑止腫瘤細(xì)胞跟蛋白激酶融合，可是藥品的副作用是較為大的，病人應(yīng)當(dāng)要依據(jù)醫(yī)師的建議吃藥，一般病人在吃藥后4星期過后，能夠具有非常好的改進(jìn)功效，因此 他莫昔芬片主要是用于醫(yī)治乳腺癌及其宮頸癌等癌癥。

適應(yīng)癥

1.乳腺癌手術(shù)后輔助醫(yī)治，用以雌激素受體陽(yáng)性者，非常是絕經(jīng)后年紀(jì)60歲以上的病人功效不錯(cuò)。2.末期乳腺癌，或醫(yī)治后發(fā)作者。對(duì)皮膚、淋巴結(jié)節(jié)及軟組織遷移功效不錯(cuò)。子宮內(nèi)膜癌。

禁忌癥

1.孕婦及有靜脈血栓堵塞病癥者。2.有淺層靜脈靜脈血栓癥者。3.有肺栓塞癥者。

常見問題

1.服藥前查驗(yàn)有視力障礙、肝腎功能不全者謹(jǐn)慎使用。2.對(duì)長(zhǎng)期服用本產(chǎn)品并有靜脈血栓堵塞風(fēng)險(xiǎn)的病人，醫(yī)治期內(nèi)應(yīng)定期維護(hù)血象。若有骨轉(zhuǎn)移的情況，在醫(yī)治前期需定期維護(hù)血鉀。再用本產(chǎn)品開展2年以上長(zhǎng)期性醫(yī)治期內(nèi)，要定期對(duì)肝功能檢查開展檢驗(yàn)。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常的陰道流血時(shí)，應(yīng)該馬上就醫(yī)，并開展全方位查驗(yàn)。陰道內(nèi)很多流血時(shí)要斷藥。4.用本產(chǎn)品醫(yī)治的病人有提升子宮內(nèi)膜癌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此 理應(yīng)開展細(xì)心的婦科體檢。5.應(yīng)用本產(chǎn)品可出現(xiàn)突發(fā)卵巢性襄腫和月經(jīng)過多及不規(guī)律子宮異常出血。因而，若絕經(jīng)前務(wù)必應(yīng)用本藥，應(yīng)另外服食抗促性腺素藥品。

副作用

1.消化道反映：食欲不佳、惡心想吐、嘔吐、腹瀉。2.繼發(fā)性抗雌激素作用：臉頰發(fā)紅、外陰瘙癢、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、白帶多、陰道流血等。3.神經(jīng)精神病癥狀：頭痛、眩暈、抑郁癥等。4.大使用量長(zhǎng)期性運(yùn)用可造成 視力障礙，如白內(nèi)障。5.骨髓抑制：極少數(shù)病人可有一過性白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板低。6.別的：皮疹、脫發(fā)、增加體重、肝功能有出現(xiàn)異常等。

他莫昔芬片有什么功效

使用方法使用量

1.乳腺癌：對(duì)雌激素受體呈陽(yáng)性的乳腺癌病人實(shí)際效果不錯(cuò)。內(nèi)服每一次10～20Mg，每日2次。2.子宮內(nèi)膜癌：本產(chǎn)品有促進(jìn)雌激素蛋白激酶水準(zhǔn)上升功效。雌激素蛋白激酶水準(zhǔn)低者可先加本產(chǎn)品使蛋白激酶水準(zhǔn)上升后，再用雌激素醫(yī)治，或二者另外運(yùn)用，以提升功效。一般使用量每一次內(nèi)服10～20Mg，每日2次。

他莫昔芬說明書

通用名稱：枸櫞酸他莫昔芬片

主要成份：本品主要成份為枸櫞酸他莫西芬。

適應(yīng)癥：主要用于晚期乳癌或手術(shù)后經(jīng)放療、化療仍不能控制者。

不良反應(yīng)：治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng)。

1.胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉。

2.生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出血，外陰瘙癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌。

3.皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)。

4.骨髓：偶見白細(xì)胞和血小板減少。肝功偶見異常。

5.眼睛：長(zhǎng)時(shí)間(17個(gè)月以上)大量(每天240-320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。

6.罕見的、需引起注意的不良反應(yīng)：精神錯(cuò)亂，肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)，血栓形成，無力，嗜睡。

禁忌：

1.在妊娠或哺乳期間不應(yīng)使用他莫昔芬。

2.在孕婦中曾經(jīng)有關(guān)于自發(fā)性流產(chǎn),出生缺陷和胎兒死亡的少量報(bào)告,但是尚未確定因果關(guān)系。

3.他莫昔芬也禁用于已知對(duì)本品或其中所含組份過敏的患者。

注意事項(xiàng)1.有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。

兒童用藥：他莫昔芬不應(yīng)用于兒童。

老人用藥對(duì)老年患者無特殊的劑量建議。

藥物相互作用：

1.當(dāng)他莫昔芬與華法林或任何其它芳香豆素類抗凝藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可能發(fā)生抗凝作用的顯著升高。當(dāng)開始這樣的聯(lián)合用藥時(shí),建議密切監(jiān)測(cè)患者。

2.當(dāng)他莫昔芬和細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加。骨轉(zhuǎn)移的患者使用他莫昔芬治療初期,那些能夠降低腎臟鈣排泄的藥物,例如噻嗪利尿劑,可能增加高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)

藥物過量：

1.無特效的他莫昔芬解毒劑。

2.過量時(shí)應(yīng)采取對(duì)癥治療。

藥物毒理：

1.藥理作用

他莫昔芬是一種非甾體藥物，在人體內(nèi)主要通過拮抗雌激素發(fā)揮作用。他莫昔芬很可能是通過與靶組織，如乳腺和子宮的胞漿內(nèi)雌激素受體結(jié)合而抑制內(nèi)源性雌激素的作用。此外，他莫昔芬對(duì)人體幾個(gè)系統(tǒng)還表現(xiàn)出雌激素樣作用，這包括子宮內(nèi)膜、骨骼和血液脂質(zhì)。

2.毒理研究

在大鼠、兔子和猴進(jìn)行的生殖毒理學(xué)研究中，他莫昔芬未表現(xiàn)出致畸的可能性。一系列體外和體內(nèi)誘變性實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)他莫昔芬有誘變性。他莫昔芬在一些體外實(shí)驗(yàn)和在嚙齒類動(dòng)物體內(nèi)遺傳毒性實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出了遺傳毒性。曾有報(bào)告，在長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)中，接受他莫昔芬的小鼠發(fā)生了性腺腫瘤、大鼠發(fā)生了肝腫瘤。但是，迄今尚未確定這些研究結(jié)果的臨床意義。

藥代動(dòng)力學(xué)本品為口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小時(shí)，在血中達(dá)最高濃度，T1/2a：7～14小時(shí)，4天或4天后出現(xiàn)血中第二高峰，可能是肝腸循環(huán)引起，T1/2b大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5。口服后13天時(shí)仍可從糞便中檢測(cè)得到。貯藏室溫(15℃-25℃)干燥處保存。 請(qǐng)將藥物置于兒童不能觸及處。

他莫昔芬副作用

他莫昔芬在治療絕經(jīng)前、雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者當(dāng)中扮演著非常重要的角色，一些相應(yīng)的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)在以下幾方面：第一、胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。第二、繼發(fā)性的抗雌激素作用，表現(xiàn)為面部潮紅、外陰瘙癢、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、白帶增多以及陰道出血。第三、神經(jīng)精神方面的癥狀，主要有頭痛、眩暈、抑郁。第四、視力障礙，比如白內(nèi)障。第五<愛尬聊_百科網(wǎng)>、骨髓抑制，少數(shù)的患者可有一過性的白細(xì)胞和血小板減少。第六、其他不良反應(yīng)。

他莫昔芬價(jià)格

他莫昔芬的價(jià)格與是否為進(jìn)口有關(guān)，進(jìn)口他莫昔芬市場(chǎng)報(bào)價(jià)是700多元左右，相對(duì)于其他上千元一盒的進(jìn)口藥物來說，這個(gè)價(jià)格還是相當(dāng)實(shí)惠的。而國(guó)產(chǎn)他莫昔芬的價(jià)格則相對(duì)比較便宜，但國(guó)產(chǎn)他莫昔芬的品牌并不少，品牌不同市場(chǎng)報(bào)價(jià)也會(huì)有差別。

另外，即使是相同品牌，在各地區(qū)購(gòu)買他莫昔芬的費(fèi)用也會(huì)有所差別，因?yàn)楦鞯氐奈飪r(jià)水平和對(duì)他莫昔芬的需求量是不同的，這就導(dǎo)致了在各大地區(qū)購(gòu)買他莫昔芬的費(fèi)用也會(huì)存在差別，但相差并不會(huì)太大，也不會(huì)太過于昂貴。