了解過試管嬰兒的人都知道，試管嬰兒講究成功率，其中，胚胎的質(zhì)量也是經(jīng)常提到的一個關(guān)鍵因素。胚胎的質(zhì)量越好，成功率也越高。那么，什么樣的胚胎質(zhì)量好?讓我們先來看看試管嬰兒的胚胎分級吧!

當(dāng)卵子成為受精卵后開始分裂，第1天會分裂成2細(xì)胞，第2天會分裂成4細(xì)胞，第3天會分裂成6-8細(xì)胞，第4天形成桑(Morula)，第5天形成囊胚(Blastocyst)。下面我們將從4細(xì)胞的受精卵和囊胚帶大家來了解試管嬰兒的等級分類有哪些?

(一)以4細(xì)胞的受精卵為例，詳細(xì)說明一下初級胚胎的等級分類：

一級：代表卵裂球大小均勻，沒有碎片，懷孕率為20-30%。

二級：代表卵裂球大小均勻，碎片不超過卵裂球合計體積的10%,懷孕率20-30%。

三級：代表卵裂球大小不均勻，碎片不超過卵裂球合計體積的10%，懷孕率小于10%。

四級：代表卵裂球大小不均勻，碎片占卵裂球合計體積的10%-50%，懷孕率小于5%。

五級：代表卵裂球大小不均勻，碎片超過卵裂球合計體積的一半，懷孕率小于5%。

(二)囊胚的等級分類

一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%，

二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%，

三級：代表為擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展，懷孕率為40-50%，

四級：代表為擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%，

五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%，

六級：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70%

囊胚的等級分類由1個數(shù)字和2個字母表示：

1::數(shù)字代表囊胚腔膨脹度，分為2-6.

2: 囊胚腔膨脹較小，占胚胎體積約30%;

3: 囊胚腔膨脹較多，占胚胎體積約70%;

4: 囊胚腔完全膨脹，充滿胚胎;

5: 囊胚腔完全膨脹并溢出透明帶，正在孵化;

6: 囊胚完全孵化，脫離透明帶;

字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)的質(zhì)量。核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是囊胚發(fā)育為胎兒的部分。

A：發(fā)育良好的完整細(xì)胞團(tuán);

B：發(fā)育略差，顆粒感的細(xì)胞團(tuán);

C：細(xì)胞黯淡且數(shù)量很少，松散不緊湊;

第二個字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量，滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞終發(fā)育為胎盤以及包括胎兒的胎膜。

A：細(xì)胞數(shù)量較多，大小均衡，排列緊密整齊;

B：細(xì)胞層不規(guī)則<愛尬聊_百科>，部分碎片顆粒狀;

C：細(xì)胞數(shù)量很少，不規(guī)則，呈碎片顆粒;

5AA：核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層都非常好的囊胚，已開始孵化;

5CB：滋養(yǎng)外胚層尚可，但幾乎沒有核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的囊胚;

5BA：核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)不夠緊致，但滋養(yǎng)外胚層較好的囊胚;

5AB：核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)非常好，但滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞較少的囊胚;

5CC：看不到核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，且滋養(yǎng)外胚層非常不規(guī)則的囊胚。

質(zhì)量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC >CA、CB、CC的囊胚代表有著更好的著床率。

(三)什么樣的胚胎質(zhì)量才好?

A級：優(yōu)質(zhì)胚胎

細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%。是試管嬰兒術(shù)中理想的胚胎。胚胎細(xì)胞團(tuán)呈均勻?qū)ΨQ的球形，單個卵裂球(或細(xì)胞)的大小、

顏色、密度一致，胚胎的發(fā)育階段與預(yù)期的發(fā)育階段一致。不規(guī)則的細(xì)胞相對較少。透明帶必須是光滑的而不應(yīng)是凹陷的或平坦的，否則會使胚胎黏附于培養(yǎng)皿或細(xì)管上。

B級：良好胚胎

細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆?，F(xiàn)象，碎片6%-20%。試管嬰兒胚胎細(xì)胞團(tuán)的大小和形狀以及單個細(xì)胞的顏色和密度存在一定的不規(guī)則。這類胚胎是做試管嬰兒中常見的胚胎。

C級：一般胚胎

細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%。使用這類胚胎會是試管嬰兒的成功率降低，一般醫(yī)生會事前告知患者夫妻，如果患者堅持要使用，才使用，若患者放棄，則不使用這類胚胎。

D級：不能使用的胚胎

細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。標(biāo)志著胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母細(xì)胞或1細(xì)胞胚胎，沒有活力，不能運用于試管嬰兒。

通常分裂期間，很快分裂進(jìn)入8、10、12個細(xì)胞階段的一般來說都是健康的;分裂球光滑、均勻、無粗糙和顆粒感;分裂球呈卵圓形，對稱，并與其他列球相連，圓形或有斷片裂的胚胎，只有在需要滿足理想的數(shù)量時，才可以移植;卵裂球的核只有一個，具有明顯的結(jié)構(gòu)，不能具有兩個或結(jié)構(gòu)不清。

溫馨提示：試管嬰兒胚胎質(zhì)量可能受到很多因素的影響，例如促排卵藥物、卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、授精時機、實驗室水平、實驗室硬件設(shè)備等等，不過重要的影響因素應(yīng)該是精子和卵子的質(zhì)量，因此建議做試管嬰兒前要選擇有開展試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院，并且夫妻都要遠(yuǎn)離煙酒、合理作息和飲食，提高懷孕幾率。