"父親快90歲了，有糖尿病。新冠肺炎疫苗可以用嗎？"

"新冠肺炎疫苗有保質(zhì)期嗎？我& # 039；我擔(dān)心老人打完疫苗會(huì)有大的副作用，這一年剩下的日子不會(huì)有幸福。"

"這么多種疫苗，哪種對(duì)老人好？哪一種最有效最安全？"

……

12月5日，人民& # 039；日?qǐng)?bào)& # 039；的健康客戶端發(fā)起了& quot新冠肺炎老年人疫苗小調(diào)查& quot，并收到來自北京、江蘇、山東、浙江等20多個(gè)省份的網(wǎng)友留言和提問。在有效問卷調(diào)查中，絕大多數(shù)人同意老年人應(yīng)該接種新冠肺炎疫苗，其中約16.7%的人表示他們還沒有& # 039；我還沒想過。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制11月29日發(fā)布的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中提到，60歲以上人群首劑疫苗接種率已超過90%，但80歲以上人群的覆蓋率和全程接種率僅占80歲以上人群的76.6%和65.8%。

"提高老年人的全程接種率，加強(qiáng)針頭接種是非常必要、重要和緊迫的。"國家疾病預(yù)防控制中心副主任常在11月29日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上說。

而有效性和安全性是老年人關(guān)注的重點(diǎn)。

"我打了前兩針，第三針是吸入疫苗。一群老人沒事就在廣場(chǎng)上聊天。疫苗接種是我們最常討論的話題。"75歲的楊萍告訴健康時(shí)報(bào)記者。

根據(jù)他的觀察，他的大多數(shù)未接種疫苗的同齡人不& # 039；我不了解疫苗。"他們不& # 039；I don’我不知道疫苗可以預(yù)防嚴(yán)重和危急的疾病，它們可以在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。"

然而，楊萍沒能& # 039；我忍不住問記者。疫苗有效嗎？為什么很多人在第二次甚至第三次注射后仍然被感染？因?yàn)槿绻覀儾贿@樣做，我們就會(huì)被感染。不接種疫苗，我們的老人在做什么？"

國家醫(yī)藥產(chǎn)品監(jiān)督管理局疫苗和生物制品質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任盧家海告訴健康時(shí)報(bào)記者，目前新冠肺炎有人對(duì)疫苗的有效性產(chǎn)生懷疑，這在很大程度上是受& quot傳統(tǒng)疫苗思維& quot。新冠肺炎疫苗研發(fā)時(shí)間緊，研發(fā)任務(wù)重，科學(xué)家精神壓力大。短時(shí)間內(nèi)研制出疫苗并不容易，這在人類疫苗發(fā)展史上是罕見的。受新冠肺炎快速突變率等現(xiàn)實(shí)因素影響，我們可以& # 039；不要用傳統(tǒng)的思維來看待新形勢(shì)。一擊必殺& quot最初的疫苗。許多人對(duì)新冠肺炎疫苗的有效性有片面的理解。疫苗的有效性不僅在于預(yù)防疾病本身，還在于預(yù)防重癥和危重癥。千萬不要機(jī)械地把疫苗和疾病預(yù)防、重危癥預(yù)防割裂開來，認(rèn)為只要能就無效& # 039；不能預(yù)防感染。"

濟(jì)南的李女士更關(guān)心新冠肺炎疫苗的安全性。

她告訴《健康時(shí)報(bào)》記者。我爺爺82歲了，患有高血壓和心臟病。他已經(jīng)服藥十多年了。他愿意接種疫苗，他擔(dān)心患有基礎(chǔ)疾病的人無法接種新冠肺炎疫苗。"

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠疫苗接種技術(shù)指南》，在預(yù)防接種禁忌癥中，并沒有直接提到老年人常見的慢性病，如高血壓、心臟病、糖尿病等。

針對(duì)這一問題，京友呼吸與感染科主任醫(yī)師董力& # 039；小湯山收容所醫(yī)院的一位醫(yī)院和醫(yī)學(xué)專家，曾經(jīng)說過，如果有基礎(chǔ)疾病的患者問社區(qū)醫(yī)院能不能接種疫苗，社區(qū)醫(yī)生往往會(huì)建議患者去綜合醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。然而，大多數(shù)專科醫(yī)生沒有接受過疫苗接種培訓(xùn)。此時(shí)，考慮到新冠肺炎的低感染風(fēng)險(xiǎn)，雙方的醫(yī)生都會(huì)建議采取更保守的措施。此外，老人原本擔(dān)心疫苗的所謂禁忌癥會(huì)加重基礎(chǔ)疾病，最終選擇不接種疫苗。

"新冠肺炎疫苗在中國是非常安全的。"國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫苗研發(fā)類工作組組長鄭中偉12月2日在接受央視新聞采訪時(shí)表示，我們國家已經(jīng)接種了34億劑疫苗。在中國疾控中心的ADR監(jiān)測(cè)中，新冠肺炎疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗相當(dāng)，并且我們也發(fā)現(xiàn)老年人的ADR發(fā)生率略低于年輕人。此外，我們向全世界120個(gè)國家和國際組織提供了超過22億劑新冠肺炎疫苗。目前，據(jù)全球不完全統(tǒng)計(jì)，中國60歲以上人群接種新冠肺炎疫苗超過10億劑，非常安全，最大接種年齡為106歲。

11月29日晚，來自山東青島的姜潤杰發(fā)起了一個(gè)& quot幸福的家庭& quot。作為家中的長子，他認(rèn)為有必要討論一下82歲的父親是否需要為家人注射第二針新冠肺炎疫苗。用他的話說，& quot這位老人是我的父親，不僅僅是我的父親，我必須聽取弟弟妹妹們的意見& quot。也許這是中國老年人接種新冠肺炎疫苗的一個(gè)縮影。要不要打疫苗，不是老人一個(gè)人的事，是全家人的事。

姜潤杰告訴健康時(shí)報(bào)記者，自從他的父親被診斷出患有老年癡呆癥& # 039；的病，如今，幾乎一切都是他哥哥姐姐說了算。而且，這種現(xiàn)象并不是他們家的特例。他身邊很多80歲以上的老人，思維能力、行動(dòng)能力、自理能力都大打折扣，很多事情的最終決定權(quán)都在子女身上。"就像給父親打第二針一樣，不僅僅是科學(xué)問題，更是家庭溝通問題。我的小妹妹覺得她父親在她打第一針時(shí)反應(yīng)太大了。我不贊成繼續(xù)接種疫苗，所以在她想出辦法之前，我們沒有。I don’我沒有帶她父親去接種疫苗。"

北京海淀區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生告訴健康時(shí)報(bào)記者，75歲以上的老人，一般會(huì)有兩個(gè)家庭成員陪同，一個(gè)贍養(yǎng)老人，一個(gè)陪護(hù)老人。"有些家庭特別關(guān)注老人打完疫苗后的心情。即使老人留觀，也有一個(gè)上大學(xué)的孫女陪他們聊天。"醫(yī)生認(rèn)為，老年人，尤其是80歲以上的老年人接種疫苗，必須作為核心家庭問題來討論。

老年人認(rèn)為呆在家里沒有感染的危險(xiǎn)是非常危險(xiǎn)的。不要出去。

健康時(shí)報(bào)記者在采訪中還發(fā)現(xiàn)，很多未接種疫苗的老人都有一個(gè)共同的想法，那就是& quot我?guī)缀醪怀鲩T& quot。

"老年人較少的社會(huì)交往可能是他們接種新冠肺炎疫苗的重要原因。"來自廣東佛山的李思躍一直在勸說她的母親允許她80歲的爺爺接種第二次新冠肺炎疫苗。"但是我媽覺得我爺爺平時(shí)出門的機(jī)會(huì)很少。最多，他在小區(qū)里走一走。沒必要打疫苗。爺爺自己覺得，如果他不這樣做，一切都會(huì)好的& # 039；不要走遠(yuǎn)。"

"老年人認(rèn)為，如果他們呆在家里，不做家務(wù)，就不會(huì)有感染的危險(xiǎn)。不要出去。這種觀點(diǎn)非常危險(xiǎn)。"董力曾告訴健康時(shí)報(bào)記者，因?yàn)椴《咀儺悾罅扛腥菊攥F(xiàn)在都沒有癥狀，一旦接觸到老人，勢(shì)必會(huì)增加其他老人感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外，老年人雖然可能不太出門，但也會(huì)通過家中的年輕人接觸到病毒，不可掉以輕心。

如何突破& quot瓶頸& quot為老年人接種疫苗？"截至目前，60歲以上人群首劑疫苗接種率已超過90%。仍有2800萬人尚未接種第一劑疫苗，約3700萬人尚未完成加強(qiáng)接種<愛尬聊_知識(shí)大全>。"在接受央視新聞采訪時(shí)，鄭中偉指出，如果老年人，尤其是80歲以上的老人，不& # 039；不打一針疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)約為14.7%；一劑之后，他的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降到7.16%。如果他接種了三劑疫苗，他的死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降到1.5%。因此，與沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗后的死亡風(fēng)險(xiǎn)

今年80歲的胡先生告訴健康時(shí)報(bào)記者，他已經(jīng)完成了三劑疫苗，國藥北京公司的前兩劑滅活疫苗，北京科興中威的第三劑滅活疫苗。"我還沒有& # 039；沒有任何不良反應(yīng)。我& # 039；我會(huì)再開第四槍。"

中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長馮子健在2022年7月召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制會(huì)議上表示，我國疫苗對(duì)奧米克隆變異體導(dǎo)致的重癥和死亡仍有很好的保護(hù)作用。人民醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染科主任王輔生& # 039；中國人民解放軍總醫(yī)院院長、中國科學(xué)院院士在新聞發(fā)布會(huì)上表示，接種新冠肺炎疫苗不會(huì)導(dǎo)致白血病和糖尿病，也不會(huì)像網(wǎng)上一些信息所說的那樣，影響人類基因發(fā)育，導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，增加抗體依賴性。

在談到目前疫苗接種的困難時(shí)，濟(jì)南的李女士提出了一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，那就是& quot方便& quot。"現(xiàn)在不像剛開始接種疫苗的時(shí)候，到處都是接種點(diǎn)。我們家附近的接種點(diǎn)已經(jīng)撤了。如果要去醫(yī)院打疫苗，很多老年人很可能會(huì)再次放棄。"

針對(duì)這個(gè)問題，《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》指出，要為老年人提供最大限度的便利。各地要延續(xù)前期有效的便民措施，繼續(xù)設(shè)立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施，有步驟地開展預(yù)防接種禁忌判定培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定預(yù)防接種禁忌。

此外，對(duì)于失能、半失能老年人，可選擇具有豐富診療和預(yù)防接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成預(yù)防接種小組，攜帶預(yù)防接種后觀察期間所需的常用器械和藥品，提供上門預(yù)防接種服務(wù)。

董力曾建議，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老人，社區(qū)醫(yī)生也可以提供一對(duì)一的分析，幫助他判斷是否可以接種疫苗。其實(shí)大多數(shù)人擔(dān)心的基礎(chǔ)疾病和用藥，既不是問題，也不是禁忌癥。還要醫(yī)務(wù)人員做好老年人門診疫苗科普宣傳，社區(qū)工作人員做好老年人疫苗接種的配套服務(wù)，以上門服務(wù)為契機(jī)，引導(dǎo)老年人理性對(duì)待疫苗接種。對(duì)于遠(yuǎn)離社區(qū)且行動(dòng)不便的人，發(fā)送& quot幼苗& quot融入社區(qū)并通過& quot最后一英里& quot可以方便居民在家門口接種疫苗。

12月7日，《健康時(shí)報(bào)》記者又收到了來自李思躍的消息& quot我媽終于同意帶我爺爺去打疫苗了。我不& # 039；不知道是看了新聞還是聽了我的話，告訴我老人還是放心，疫苗已經(jīng)打了！"