本報(bào)訊：近期，隨著疫情防控政策的不斷優(yōu)化，與新冠肺炎疫情相關(guān)的保險(xiǎn)也有所調(diào)整。

近日，報(bào)紙上一項(xiàng)查詢發(fā)現(xiàn)，此前保險(xiǎn)公司推出的“確診后可申請(qǐng)賠付”的多款新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品已售罄或下架，目前在售的新冠肺炎相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品多為危急、重疾。

此外，論文采訪了多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)了解到，之前購買過新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品且在保險(xiǎn)期限內(nèi)的，目前都可以理賠，但都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，抗原自測(cè)結(jié)果一般不被保險(xiǎn)公司認(rèn)可。

目前，無癥狀患者和輕癥患者一般在家隔離治療時(shí)，被保險(xiǎn)人在理賠時(shí)可能會(huì)面臨取證困難等問題。有律師建議，此時(shí)可以適用《民法典》的情勢(shì)變更條款，變更合同條款，即如果患者能夠取得其他證據(jù)證明自己被感染，應(yīng)當(dāng)允許患者獲得賠償。

新冠肺炎保險(xiǎn)仍在銷售。

現(xiàn)有的新冠肺炎相關(guān)保險(xiǎn)涵蓋更嚴(yán)重和重大的情況。

本報(bào)注意到，此前在售的多種新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品，包括水滴保險(xiǎn)的新冠肺炎防疫險(xiǎn)、華泰保險(xiǎn)的新冠肺炎防疫險(xiǎn)、紫金保險(xiǎn)的新冠肺炎防疫險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)等，均已售罄或下架。

目<愛尬聊_百科網(wǎng)>前仍在銷售的新冠肺炎保險(xiǎn)，主要承保重疾和重大疾病。在論文中搜索發(fā)現(xiàn)，在螞蟻的保險(xiǎn)代理平臺(tái)上，有一款由中國PICC健康承保的名為“防疫救急寶”的保險(xiǎn)產(chǎn)品，目前仍在銷售。不過，與之前多份新冠肺炎保險(xiǎn)不同的是，這款產(chǎn)品只為重危患者賠付——新冠肺炎重/危住院津貼，保額10萬元；傳染病住院津貼100元/天。

保險(xiǎn)公司客服人員告知該報(bào)，如果被保險(xiǎn)人在15天期滿后確診為新型冠狀病毒，且根據(jù)確診時(shí)有效的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》達(dá)到重癥或危重型，且必須在本公司認(rèn)可的醫(yī)院或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療， 公司將按照合同約定的基本保險(xiǎn)金額支付特定傳染病重癥住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，合同同時(shí)終止。

與此同時(shí)，該報(bào)注意到，一些保險(xiǎn)公司擴(kuò)大了現(xiàn)有產(chǎn)品，增加了新冠肺炎沉重和關(guān)鍵的保險(xiǎn)責(zé)任。

中國人壽官網(wǎng)信息顯示，早在2020年2月，中國人壽就已對(duì)其現(xiàn)有的31款長期重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行了責(zé)任擴(kuò)展，覆蓋了新冠肺炎的確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任。12月16日，中國人壽的工作人員告訴本報(bào)，目前，51種保險(xiǎn)已經(jīng)擴(kuò)大到包括新冠肺炎的保險(xiǎn)責(zé)任。中國表示，已購買上述保險(xiǎn)產(chǎn)品的新老客戶無需支付額外費(fèi)用。若在擴(kuò)展責(zé)任有效期內(nèi)，經(jīng)醫(yī)院診斷后首次發(fā)生新冠肺炎，且臨床分級(jí)為重度或危重，本公司可按被保險(xiǎn)人確診時(shí)合同基本保險(xiǎn)金額的25%給付新冠肺炎保險(xiǎn)金。每份保單最高賠付金額為人民幣100萬元，原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任不變。確診為奧米克隆，且臨床上被列為重危疾病，也屬于上述保險(xiǎn)產(chǎn)品的擴(kuò)展責(zé)任范圍。

與中國人壽類似，中國平安人壽對(duì)目前已上市的85款長期疾病保險(xiǎn)，擴(kuò)大了新冠肺炎相關(guān)責(zé)任。若客戶在擴(kuò)展責(zé)任有效期內(nèi)首次發(fā)生新冠肺炎，且臨床分級(jí)為重度或危重，本公司按保險(xiǎn)合同中疾病保險(xiǎn)基本保額的20%賠付，原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任不變。

此外，根據(jù)

該報(bào)注意到，12月9日，北京銀保監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)金融支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作的通知》要求，要求保險(xiǎn)公司加快新冠肺炎傳染病相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的研發(fā)。加快設(shè)計(jì)開發(fā)新冠肺炎負(fù)擔(dān)得起、適用人群廣泛的傳染病相關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)，保障新冠肺炎造成的重癥、危重和死亡風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，提高“京普惠健康保險(xiǎn)”被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)水平，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在不提高費(fèi)率的情況下擴(kuò)大產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任，提高對(duì)新冠肺炎導(dǎo)致的重疾、重疾、身故風(fēng)險(xiǎn)的保障能力。

一些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)表示，新冠肺炎保險(xiǎn)已經(jīng)售罄。

之前的新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品下架后，如何理賠？

相關(guān)新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品下架，之前購買保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人如果確診可以申請(qǐng)賠償嗎，抗原自測(cè)“二杠”可以作為確診依據(jù)嗎？12月16日，論文記者以被保險(xiǎn)人的身份咨詢了多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

水地寶客服人員告訴本報(bào)，水地寶新冠肺炎保險(xiǎn)需要提交二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的檢查報(bào)告才能申請(qǐng)理賠。“報(bào)告需要寫明新冠肺炎的臨床分級(jí)，是輕是重，是危重，不同程度的賠付比例不一樣。”同時(shí)還需要上傳醫(yī)院為患者做的所有檢查的報(bào)告文檔。客服人員說抗原自檢結(jié)果陽性不算。

華泰的客服人員表示，之前購買過該公司新冠肺炎保險(xiǎn)的人，如果確診的話，需要提交新冠肺炎的診斷陽性證明，“需要普通型以上的嚴(yán)重程度”，二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的肺部影像可以顯示肺炎的相關(guān)病理報(bào)告和病例。華泰保險(xiǎn)人員也表示，“如果只有抗原自檢結(jié)果，可能會(huì)影響后續(xù)理賠”。

紫金保險(xiǎn)的客服人員也給出了類似的回答。她說，那些購買了紫金保險(xiǎn)新冠肺炎保險(xiǎn)的人在確診后需要先向保險(xiǎn)公司報(bào)告。需提供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疑似或確診感染法定傳染病的證明，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的集中隔離治療證明，并注明已采取何種隔離治療措施。還需要一份出院小結(jié)。如果沒有出院小結(jié)，可以提交病例首頁的診斷證明、檢查報(bào)告等材料”。

太平保險(xiǎn)還推出了“無憂”新冠肺炎保險(xiǎn)產(chǎn)品，規(guī)定確診可獲得2萬元津貼，住院和隔離津貼每天200元。12月16日，太平保險(xiǎn)客服人員表示，理賠所需材料由理賠人員告知。截至發(fā)稿時(shí)，記者尚未收到索賠人的任何聯(lián)系。

在12月8日的國新辦聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王桂強(qiáng)表示，大部分新冠肺炎感染者可以在家治療，只有少部分基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的感染者可能需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。也就是說，如果新冠肺炎的感染者不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就無法獲得診療信息，因此無法申請(qǐng)理賠。

上海大邦律師事務(wù)所律師丁金坤認(rèn)為，在當(dāng)前形勢(shì)下，保險(xiǎn)公司應(yīng)該適當(dāng)放寬理賠條件。他說，投保的患者與保險(xiǎn)公司是保險(xiǎn)合同關(guān)系。一般情況下，應(yīng)該按照合同提供新冠肺炎感染的證明，這樣才能得到理賠。但防控政策調(diào)整后，目前，患者在家輕癥很難取證。如果繼續(xù)原來的合同，結(jié)果對(duì)患者不公平。此時(shí)可適用《民法典》的情勢(shì)變更條款，變更合同條款，即應(yīng)允許患者獲得c

北京史靜律師事務(wù)所律師徐浩在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)表示，保險(xiǎn)公司不能單方面提高理賠門檻，增加投保人的難度。比如要求出具專門的核酸陽性檢測(cè)報(bào)告和胸部CT報(bào)告，以此提高理賠門檻，這就超出了通常的理解。