消息稱，近日，網(wǎng)上流傳著一張克星感染率的數(shù)據(jù)圖。根據(jù)香港第五輪疫情最新數(shù)據(jù)，科興預(yù)防奧米克隆有效率較低。即使在第三次注射后，預(yù)防感染的有效率在接種后14天僅為36%，6個(gè)月后僅為8%。

那么，真的是這樣嗎？

這不是真實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

追根溯源，我們發(fā)現(xiàn)這張圖最早出現(xiàn)在今年2月香港調(diào)查通訊社《傳真社》報(bào)道的一個(gè)香港高校疫情發(fā)展模擬模型中。數(shù)據(jù)內(nèi)容是模型的計(jì)算結(jié)果，不是香港社會(huì)真實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2月10日，HKU公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)布了第5波疫情發(fā)展的模擬模型[1]，其中通過(guò)不同醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)，計(jì)算了不同時(shí)期各種疫苗組合的有效率。據(jù)估計(jì)，預(yù)防奧米克隆變異病毒感染的有效率在接種第三劑科興疫苗后的第14天為36%，6個(gè)月后降至8%。

那么，真實(shí)情況是怎樣的呢？

香港12月23日公布的疫情數(shù)據(jù)顯示，在第五輪疫情中，香港共有232萬(wàn)人感染。超過(guò)704萬(wàn)人接種了至少一劑疫苗，62.7萬(wàn)人接種了第四劑疫苗。

粗略計(jì)算，滅活疫苗和mRNA疫苗的感染率沒(méi)有太大差別。

以第四次注射后的感染率為例，滅活疫苗的平均感染率為11.97%，而mRNA疫苗的平均感染率為8.99%，相差2.97%。這種差異隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。在80歲以上人群中，兩者感染率的差異僅為0.93%。

此外，隨著接種疫苗次數(shù)的增加，預(yù)防感染的有效性也增加了。

預(yù)防感染和滅活的效果略低于mRNA疫苗

雖然兩者的實(shí)際感染率沒(méi)有顯著差異，但從預(yù)防感染的角度來(lái)看，滅活疫苗抗感染的效力確實(shí)低于mRNA疫苗。

根據(jù)香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究所今年11月發(fā)表的論文[2]，本研究通過(guò)對(duì)香港5310名受試者的血清調(diào)查，分析了福必泰和科興新冠肺炎疫苗的效力。

發(fā)現(xiàn)同樣的三劑疫苗接種7天后，滅活疫苗的效力略低于mRNA疫苗。

這兩種藥物的有效性隨著時(shí)間的推移而降低，它們都是短期有效的新冠肺炎預(yù)防藥物。

但相比之下，滅活疫苗有效期較短。

疫苗抗體的有效濃<愛(ài)尬聊_讓生活聊出新高度>度在血液中停留時(shí)間較長(zhǎng)，104天后效力下降一半。滅活疫苗的半衰期約為40天。

疫苗的有效性與疫苗使用的技術(shù)有關(guān)。

mRNA中含有病毒的信使RNA，其工作原理是向宿主細(xì)胞發(fā)出指令，復(fù)制刺突蛋白，使免疫機(jī)制及時(shí)產(chǎn)生抗體應(yīng)對(duì)病毒。滅活疫苗是注射一個(gè)完整的、被殺死的病毒拷貝，使其在不致病的情況下無(wú)法復(fù)制。

兩種技術(shù)不一樣，所以效果也不一樣。

滅活疫苗在預(yù)防嚴(yán)重疾病和死亡方面同樣有效。

雖然抗感染的效力不足，但滅活疫苗在預(yù)防重癥和死亡方面的效果與mRNA疫苗相當(dāng)甚至更好。

新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年11月發(fā)表的論文[3]指出，雖然滅活疫苗引導(dǎo)的抗體反應(yīng)不如mRNA疫苗，但滅活疫苗可以引發(fā)針對(duì)不同蛋白病毒的廣泛免疫反應(yīng)，對(duì)對(duì)抗嚴(yán)重感染更有效。

人們發(fā)現(xiàn)，與其他類(lèi)型的疫苗相比，滅活疫苗更有可能產(chǎn)生針對(duì)病毒蛋白的T細(xì)胞應(yīng)答。滅活疫苗刺激名為CD4 T的細(xì)胞，當(dāng)它識(shí)別病毒抗原時(shí)，它會(huì)釋放化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)變成細(xì)胞因子，幫助激活其他類(lèi)型的免疫細(xì)胞。

負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的安東尼奧貝爾托萊蒂(Antonio Bertoletti)教授表示，由于奧米克隆強(qiáng)大的免疫逃逸能力，T細(xì)胞更加ef

也就是說(shuō)，不接種疫苗的人死亡率比接種三劑科興疫苗的人高71.8倍。

香港大學(xué)公共衛(wèi)生研究所今年7月發(fā)表的論文[4]指出，三次注射后，預(yù)防重癥和死亡的滅活疫苗有效率達(dá)95%以上。

一般來(lái)說(shuō)，滅活疫苗和mRNA疫苗沒(méi)什么區(qū)別。在預(yù)防重疾方面，滅活疫苗有效率為97.23%，僅比mRNA疫苗低1.18%。在預(yù)防新冠肺炎死亡方面，兩者的有效率都達(dá)到了98%，而差異僅為0.45%。

甚至在某些年齡段，滅活疫苗的有效率優(yōu)于mRNA疫苗。例如，對(duì)于80歲以上的人來(lái)說(shuō)，滅活疫苗在預(yù)防重癥和死亡方面比mRNA疫苗更有效。

根據(jù)智利衛(wèi)生部今年2月發(fā)表的論文[5]，滅活疫苗在預(yù)防兒童和青少年的嚴(yán)重疾病方面同樣有效。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于6 ~ 16歲的兒童青少年，二聯(lián)滅活疫苗有效率為91%，可信區(qū)間為87.8% ~ 93.4%。預(yù)防重癥病例的有效率為93.8%，可信區(qū)間為87.8%至93.4%。

總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗，加強(qiáng)疫苗接種都可以為新冠肺炎的感染提供實(shí)質(zhì)性的保護(hù)，包括輕度和無(wú)癥狀病例。

目前，雖然我國(guó)已將新冠肺炎感染調(diào)整為“乙類(lèi)、乙類(lèi)管理”，但“保持健康、預(yù)防重疾”仍是防疫重點(diǎn)，仍需繼續(xù)推廣疫苗接種，尤其是老年人。

相關(guān)論文：

[1] HKU醫(yī)學(xué)院提出了新冠肺炎第五波疫情的模擬模型。

【2】劉俊杰、鄭少明、梁國(guó)光、李振國(guó)、何謙、曾立中、吳，J. T。2022年1月至7月香港首次感染人群中針對(duì)Omicron感染的真實(shí)世界疫苗有效性的基于人群的血清流行病學(xué)評(píng)估。

[3]林俊美、韓淑娟、哈里哈拉普特蘭、謝亞娜、譚、李、譚。mRNA或滅活的新冠肺炎病毒疫苗誘導(dǎo)的新型冠狀病毒特異性T細(xì)胞的比較特征。細(xì)胞報(bào)告醫(yī)學(xué)，3，100793。

【4】麥克米納明，醫(yī)學(xué)博士，尼隆，j，林，y。一劑、二劑和三劑BNT162b2和CoronaVac對(duì)新冠肺炎的疫苗效力：一項(xiàng)基于人群的觀察性研究柳葉刀傳染病，22，E239-E239。

【5】捷瑞、亞歷杭德羅等，“滅活新型冠狀病毒疫苗在兒童和青少年中的有效性：一項(xiàng)大規(guī)模觀察研究。”