“陽了”看病吃藥醫保咋報銷?多地明確相關政策?
據中國新聞網報道,隨著我國疫情防控措施的優化調整,官方宣布1月8日起對新型冠狀病毒感染實施“類”管理,“陽”后看病、吃藥醫保如何報銷也成為關注焦點。最近很多地方都明確了報銷政策。
北京:“復方氨酚烷胺膠囊”等藥品暫納入醫保報銷范圍。

北京市醫療保障局網站2022年12月17日發布消息,為積極應對新型冠狀病毒疫情,加強北京市安保工作,保障被保險人對新型冠狀病毒的用藥需求。經國家醫療保障局批準,將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚麻黃堿口服溶液、小兒撲熱息痛、安卡黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴索口服溶液6種藥品暫納入北京市醫保和工傷保險報銷范圍。報銷比例按甲類藥品執行。《通知》自2022年12月18日起執行,有效期至2023年3月18日。
此外,北京市還明確將尼瑪替韋片/利托那韋片、安巴韋單克隆抗體/羅莫司韋注射液、靜脈注射新冠肺炎人免疫球蛋白、疏風解毒顆粒等疫情防控藥品納入。暫時納入醫療保險基金支付范圍。
安徽:新冠肺炎感染門診費用報銷比例為70%。
據安徽省醫療保障局網站消息,12月29日,安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會聯合下發關于保障新型冠狀病毒感染門診治療的緊急通知,明確參保人員在統籌地區新冠肺炎感染普通門診治療期間發生的符合新冠肺炎肺炎診療方案等規定的醫療費用,納入統籌地區基本醫療保險基金支付范圍。沒有起付線和報銷限額,報銷比例統一為70%。
同時,取消對指定機構結算水平的限制。將統籌地區已開通基本醫療保險統籌基金結算服務的定點醫療機構,暫納入新冠肺炎感染門診統籌結算范圍,支持參保人員及時獲得門診治療和保障待遇。
針對新冠肺炎感染門診費用結算問題,通知指出,安徽省醫保信息中心優化安徽省醫保信息平臺結算系統模塊,統一“新冠肺炎門診”醫療類別,對新冠肺炎感染門診費用進行結算。
如果被保險人臨時外出、探親等。因新冠肺炎感染異地就醫,或在暫時不具備網上結算條件的定點醫療機構就醫,或因跨年結轉,或因網絡故障等原因需要暫停醫保結算系統等,可持相關門診費用單據到參保地醫療保險經辦機構申請人工報銷。
山東:新冠肺炎癥狀在線咨詢納入醫保報銷,與線下報銷政策一致。
據山東省醫療保障局網站12月28日消息,山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會聯合發布《關于做好新型冠狀病毒感染互聯網醫療保障服務工作的通知》,明確將新冠肺炎相關癥狀互聯網檢查費用納入基本醫療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。

同時,鼓勵醫療機構提供24小時在線咨詢服務,為兒童、孕婦、老年人、透析患者和基礎疾病患者提供醫療救治、心理咨詢和用藥指導服務。
通知要求,醫保部門要及時結算支付“互聯網”醫療費用,加強智能審核,促進醫療保險合理規范使用
此前,12月9日,河南省醫保局發文,將南陽市中醫院申報的“九味印青顆粒”納入河南省醫保基金支付范圍,按乙類藥品管理,并明確醫保基金按照藥品監督管理部門批準的調整范圍支付。同時,本著保本微利、惠民的原則,河南省醫保局與南陽市醫保局進行議價談判,確定醫保支付限額。經過多輪議價,該制劑價格由51.41元/盒降至48元/盒,降幅達6.6%,進一步減輕了患者藥費負擔。
廣東:互聯網首診抗原檢測醫保給予政策支持。
2022年12月廣東省醫保局發《關于進一步做好新冠肺炎“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的通知》。參保人在“互聯網”醫療服務定點醫療機構進行首診,并規定了規定的檢查費和藥費,基本醫療保險基金按規定支付。送藥服務費不納入醫保支付范圍。

根據國家醫保局部署,廣東省暫時將新型冠狀病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目納入廣東省醫療保險醫用耗材目錄和診療項目目錄。參保患者在基層醫療機構進行新冠肺炎抗原檢測的費用,按規定由醫療保險基金支付。此外,參保人在定點零售藥店購買新冠肺炎抗原檢測試劑的費用,可由職工醫保個人賬戶支付。參保人員配偶、父母、子女可使用參保人員個人賬戶在定點醫療機構購買抗原檢測試劑。
湖北:36種新冠肺炎藥品暫納入醫保。
據湖北醫保局2022年12月29日消息,經國家醫保局批準,自2022年12月29日起,小兒撲熱息痛、復方福爾可定糖漿等36種新冠肺炎藥品暫納入湖北醫保報銷范疇,報銷比例按甲類藥品執行。
此外,為確保醫療機構解熱鎮痛藥品、止咳感冒藥等防疫治療藥品供應,加強新冠肺炎感染治療藥品供應,滿足群眾需求,自12月16日起,湖北省醫保局開通新冠肺炎感染相關急需藥品應急聯網綠色通道。截至目前,已有三批與感染相關的新冠肺炎急需藥品被放到網上以備應急。應急預案要先上網再審核,全部分批上網,保證省內醫療機構有序購供。新冠肺炎3批次感染相關藥品應急網上目錄涉及31個藥品,均為治療感冒、發熱、咳嗽的藥品,包括布洛芬、小兒清肺顆粒、鹽酸氨溴索口服液、氫溴酸右美沙芬膠囊、人免疫球蛋白等。這些都是大眾迫切需要的。同時,掛網藥物小兒清肺顆粒價格由94.8元/盒調整為79<愛尬聊_生活百科>元/盒。
云南:41種藥品暫納入醫保。
云南省醫療保障局2022年12月30日發布通知,暫將桑菊銀翹散等41種藥品納入醫保支付范圍。按照甲類藥品管理,醫保支付時限為2023年1月1日至2023年3月31日。


廣西:15種新冠肺炎藥品可刷醫保
廣西壯族自治區醫療保障局近日發布《自治區醫保局關于將外感風痧顆粒等15個藥品臨時納入基本醫療保險 基金支付范圍的通知》,通知明確。經國家醫療保障局批準,將外感風疹塊等15種藥品暫納入基本醫療保險基金支付范圍,并按規定予以報銷
