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生育險和醫(yī)保可以同時報銷嗎 一文告訴你答案?

生育險和醫(yī)保是我們通常所說的“五險”中的兩險,其中生育險在職工生育的時候起到基本保障。醫(yī)保就可以減輕大家的就醫(yī)壓力,那么生育險和醫(yī)保可以同時報銷嗎?

醫(yī)保和生育險不可以同時報銷。一般來說,需要享受生育險的情況是參保人生育時才能享受,比如可以用于報銷生育后的住院醫(yī)療費用、給付生育津貼等。因此,如果已經(jīng)用生育險享受了相關醫(yī)療費用的報銷,那么是不能再用醫(yī)保進行報銷的。而醫(yī)保一般是用于報銷參保人因為疾病或意外而發(fā)生的相關醫(yī)療費用,生育險自然是無法對這些醫(yī)療費用進行報銷的。

生育險和醫(yī)保的報銷條件是不一樣的,具體的規(guī)定如下:

生育險報銷條件:

1、女性生育期間符合生育政策及計劃生育相關規(guī)定;

2、用人單位足額為女性繳納生育保險;

3、女性生育保險足額繳納生育保<愛尬聊_尬聊生活>險一年以上;

4、女性生育期間仍持續(xù)繳納生育保險費。

醫(yī)保報銷條件:

1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;

2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付;

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

總的來說,生育險和醫(yī)保是不可以同時報銷的,這一點參保人一定要留意。

編輯 舉報 2023-04-23 12:42

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