紅星新聞消息，你是否也會認為，白內(nèi)障是中老年人的專屬疾病？那么現(xiàn)在，是時候改變這一刻板印象了。

根據(jù)《2021-2022年度全球眼健康調(diào)研報告》，60歲~89歲的老年人白內(nèi)障發(fā)病率約為80%。但不可忽視的是，報告也同時指出，近年來白內(nèi)障患病人群的年齡層次正逐步向年輕化發(fā)展。

根據(jù)近年流行病調(diào)查統(tǒng)計，一部分剛過40歲的中年人體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體已出現(xiàn)早期渾濁。

近期，紅星新聞記者對白內(nèi)障患者群體展開采訪并從中發(fā)現(xiàn)，不乏20歲出頭的年輕人已經(jīng)罹患了白內(nèi)障。

在談及對白內(nèi)障的診療時，其中一名受訪者指出，正因自己誤以為白內(nèi)障老年病，所以即便晶體查出白點，也仍未意識到自己可能患上白內(nèi)障。而認知偏差一度讓其幾近失明

20多歲的年輕患者：

以為是老年病，耽誤治療幾近失明

就算發(fā)現(xiàn)眼睛里有小白點，也沒人認為是白內(nèi)障，大家都覺得那是老年人才會得的病。現(xiàn)年25歲的宋女士，就是青年白內(nèi)障患者群體中的一個。

她告訴紅星新聞記者，過去自己一直是低度近視外加散光，看東西有些模糊不清，但從沒想過會在20來歲就患上白內(nèi)障：即便是高考時已經(jīng)檢查出小白點，但檢查人員也沒有認為我眼睛里的白點是白內(nèi)障。

什么是白內(nèi)障？四川大學華西醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、博士研究生導師何為民在接受紅星新聞采訪時解釋道：眼睛好比一臺照相機，瞳孔后方的晶狀體類似于照相機的鏡頭，因為各種原因引起的晶狀體渾濁，就是我們俗稱的白內(nèi)障。何為民表示，有臨床意義的白內(nèi)障，往往會導致患者出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。

隨著時間的推移，宋女士發(fā)現(xiàn)自己的視力越來越差，看東西也總是霧蒙蒙一片。直到有一天，我突然發(fā)現(xiàn)自己什么都看不見了，去醫(yī)院做了檢查，才確診了白內(nèi)障。

確診后不到兩周，宋女士就接受了白內(nèi)障手術(shù)，植入了單焦人工晶體。盡管手術(shù)時長僅有十來分鐘，但在她的記憶里，手術(shù)過程并不好受：能夠感受到手術(shù)時固定臉部的膠帶撕拉感帶來的疼痛，手術(shù)后也總覺得眼睛里有異物感。我問周圍做白內(nèi)障手術(shù)的老年人，他們卻說沒有這樣的感覺。

事后想來，宋女士認為自己應該在初次發(fā)現(xiàn)眼里有小白點時，就第一時間到醫(yī)院檢查并進行及時的手術(shù)治療：如果不是我刻板印象地認定白內(nèi)障是老年病，也不至于發(fā)展到后面啥都看不見了才手術(shù)。

宋女士告訴紅星新聞記者，由于沒能第一時間確定自己患上了白內(nèi)障并進行手術(shù)治療，因此在很長一段時間里，她都以矯正視力的辦法維持，因此其間也長期在視力模糊中度過。

而由于后來手術(shù)植入的是單焦晶體，不具備調(diào)節(jié)功能，因此術(shù)后如果不戴眼鏡，也仍看不見近距離的字。像是從近視眼變成了‘老花眼’，即便戴著眼鏡，像藥盒上那樣的小字我還是看不清。

和宋女士類似，因認定年輕不會患白內(nèi)障以致于耽誤治療的，還有現(xiàn)年29歲的林女士。

在接受紅星新聞記者采訪時，她講述起了自己確診前的經(jīng)歷：大概在確診白內(nèi)障一年多以前，我已經(jīng)感覺到眼睛不對勁了，視力下降很快，看東西很模糊。

林女士說，由于視力愈發(fā)不好，她在眼鏡店驗光時發(fā)現(xiàn)視力無法矯正上去。而即便是這樣，她仍沒有往患白內(nèi)障的方向去想：因為我之前就是高度近視，眼鏡店驗光師又說視力矯正不上去可能是因為散光，所以沒人提醒我可能得了白內(nèi)障。

帶著模糊的視力，林女士又堅持了一年。直到一年后的一次體檢時，看到體檢單上赫然寫著晶狀體渾濁，林女士才意識到自己的眼睛可能真的出了問題。前往醫(yī)院檢查后，她被確診白內(nèi)障。

視力下降難以矯正

至今也不知道自己為何會得白內(nèi)障

大概今年年初，我看東西就像眼前蒙著一層霧。半年后，我的視力下降到走在路上都看不清紅綠燈。26歲的尚女士告訴紅星新聞記者，因視力快速下降，今年5月，她走進當?shù)匾患已劭漆t(yī)院做詳細檢查，這才知道自己患上了白內(nèi)障。

一直覺得白內(nèi)障是中老年疾病，完全沒想到我20來歲也會得這個病。尚女士覺得難以理解，而醫(yī)生告訴她，她之所以患上白內(nèi)障，大概率是藥物所致。

據(jù)尚女士透露，由于此前她查出某種基礎性疾病，所以過去3年里，她需要不間斷服用含激素藥物。而這些激素藥物，也逐步成為她罹患白內(nèi)障的元兇。

對于白內(nèi)障的誘發(fā)機制，何為民在接受紅星新聞記者采訪時解釋：通常白內(nèi)障可被分為8大類型，其中一個分型就是尚女士所罹患的‘藥物性白內(nèi)障’。

何為民告訴記者，比如一名患者做了器官移植，術(shù)后長期服用糖皮質(zhì)激素藥物；或自身存在免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病的治療通常需要服用激素藥物，長此以往就可能誘發(fā)白內(nèi)障。

但并非每個人都能明確自己患上白內(nèi)障的具體原因。

33歲的徐先生同樣出現(xiàn)過視力快速下滑、矯正無效的情況。因為我本身有近視，在不知道患白內(nèi)障的情況下，單純以為自己的度數(shù)又增加了。徐先生告訴記者，他在眼鏡店驗光時也發(fā)現(xiàn)了自己矯正視力效果不佳，無法配到符合當時眼睛度數(shù)的眼鏡。

在驗光師的建議下，徐先生來到醫(yī)院做檢查，最終被確診為白內(nèi)障。之后，他接受了手術(shù)治療。他告訴紅星新聞記者，由于自己晶狀體渾濁的程度不高，因此術(shù)后恢復較好，目前視力已有所改善。

徐先生始終搞不明白，為何自己會在30多歲就患上白內(nèi)障：我基本沒有發(fā)生過眼睛受傷或者服用激素藥物的情況，所以醫(yī)生基本排除了后天原因。此外，徐先生表示自己并沒有不健康的用眼習慣，當然也有熬夜的時候，平時看手機、電腦較多，但醫(yī)生否認了是這些原因?qū)е碌陌變?nèi)障。

對此，何為民也回應紅星新聞記者表示，導致白內(nèi)障的后天性因素，除了激素藥物外，也有可能出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障等。

何為民解釋道，所謂外傷性白內(nèi)障，即指因各種外傷導致晶狀體受損，從而引發(fā)白內(nèi)障；而并發(fā)性白內(nèi)障，則指眼睛局部發(fā)生病變，如高度近視的患者就容易發(fā)生白內(nèi)障，還有部分高度近視群體發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，在接受相關(guān)手術(shù)后，也可能誘發(fā)白內(nèi)障。此外，先天性視網(wǎng)膜色素變性、葡萄膜炎、糖尿病引起的代謝性白內(nèi)障，也可能讓年輕人罹患白內(nèi)障。

那么，熬夜、長時間看電腦等是否會誘發(fā)白內(nèi)障？對此，何為民給出了否定的回答：這些行為或許會導致近視，但不會引起晶狀體渾濁，所以此類外部用眼習慣并不會直接導致白內(nèi)障疾病的出現(xiàn)。

排除后天性原因后，醫(yī)生告訴徐先生，他患白內(nèi)障很可能是由于先天性，只是成年后才發(fā)病。對此，何為民也同樣解釋道，在白內(nèi)障疾病的類型上，的確有先天性白內(nèi)障的分型，因遺傳等問題所致，以致于一些嬰幼兒出生時，就患有了白內(nèi)障。

手術(shù)后年輕人戴上了老花鏡

眼科專家：可個體化選擇人工晶體

隨著人口老齡化的加劇，白內(nèi)障已成為我國最常見的致盲眼病之一。今年5月12日-14日，2023屈光性白內(nèi)障手術(shù)國際論壇在長沙舉行。

會上，根據(jù)中華醫(yī)學會眼科學分會發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%；而老花眼一般在38歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算，在我國有超過2億的老年人正遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。

而對于青年白內(nèi)障群體而言，在完成白內(nèi)障手術(shù)后，他們也不得不在青年階段就戴上老花鏡。

尚女士告訴紅星新聞記者，今年5月確診白內(nèi)障后，她在今年8月接受了手術(shù)治療。其實第一次手術(shù)時我心里挺害怕的。據(jù)尚女士介紹，手術(shù)前3天她遵醫(yī)囑每天滴加替沙星眼藥水。手術(shù)過程中，她還需要一直盯著一盞燈看，其間不斷有麻藥滴在眼周。

據(jù)尚女士回憶，整臺白內(nèi)障手術(shù)大約需要15分鐘：醫(yī)生要把我原來的晶體打碎，然后再植入新的人工晶體。完成手術(shù)后，她的視力如今已恢復許多，基本沒有不適感，現(xiàn)在辦公或者看電影、看手機都可以不戴眼鏡，只有晚上開車時才戴眼鏡。

但林女士在手術(shù)后，盡管視力不再有霧蒙蒙的感覺，但看東西的能力卻也無法像正常人一樣。她告訴記者，手術(shù)時她選用了在眼睛里植入能看中等距離的晶體，因此如果是看不遠處的物體就很清楚，可如果是看近距離的物體，視線往往會變得模糊，比如我要剪指甲、看小字，做這些活動時我就得戴上一個老花鏡。

徐先生也有著跟林女士相似的感受。手術(shù)后，他的眼睛里植入了多焦晶體，但在做精細工作時，也同樣得戴上一個老花鏡。

白內(nèi)障的治療通常都依靠手術(shù)完成，目前并沒有任何藥物、眼藥水能治療白內(nèi)障。何為民告訴記者，由于白內(nèi)障患者的晶體出現(xiàn)了渾濁，所以手術(shù)就需要更換新的晶體。至于選擇何種類型的人工晶體，則需要醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)前的檢查結(jié)果和眼睛情況個體化選擇。

白內(nèi)障是否真的逐步年輕化？

專家：大多有特殊原因，不必過分擔心

紅星新聞記者發(fā)現(xiàn)，在多個社交平臺上，不少20歲-35歲左右的年輕人，都分享了自己治療白內(nèi)障的心得。而在華西醫(yī)院眼科門診室外，記者也觀察到，前來治療白內(nèi)障的群體中，有一部分患者是年輕人。

紅星新聞記者查閱發(fā)現(xiàn)，在2023屈光性白內(nèi)障手術(shù)國際論壇上發(fā)布的《2021-2022年度全球眼健康調(diào)研報告》表明，白內(nèi)障是目前世界首位致盲眼病，60~89歲的老年人白內(nèi)障發(fā)病率約為80%。同時，上述報告也指出，近年來白內(nèi)障患病人群的年齡層次逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展態(tài)勢。根據(jù)近年流行病調(diào)查統(tǒng)計，一部分剛過40歲的中年人體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體也出現(xiàn)了早期渾濁。

何為民也介紹道，行業(yè)中過去有老年性白內(nèi)障的說法，但因為年齡越大罹患白內(nèi)障的幾率越高，因此目前醫(yī)學上也將老年性白內(nèi)障更名為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

那么，這是否也從側(cè)面說明，白內(nèi)障疾病正呈現(xiàn)年輕化趨勢？

可以說80歲以上的人都有白內(nèi)障，但目前并沒有權(quán)威數(shù)據(jù)表明，越來越多的年輕人罹患白內(nèi)障。何為民表示，從她個人的接診經(jīng)驗來看，從整體就診情況而言，35歲以下前來治療白內(nèi)障的群體仍是少數(shù)。

據(jù)何為民介紹，目前醫(yī)院接診白內(nèi)障的患者大多是60歲以上的老年人，而年輕人到醫(yī)院接受白內(nèi)障手術(shù)，大部分是上文中所介紹的原因。

此外，何為民還補充道，之所以會感覺年輕人比過去更容易罹患白內(nèi)障，一方面是由于當前定期體檢的覆蓋面增加，加之年輕人對用眼健康的重視，因此不少年輕人在做眼睛常規(guī)檢查時，就能及時發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障問題；另一方面，還有部分人群是因為在做其他項目檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)自己罹患了白內(nèi)障。

通常來看，年輕人到院治療白內(nèi)障，主要還是集中在高度近視群體、出現(xiàn)基礎疾病需長期服用激素藥物的人群、眼外傷及糖尿病患者。何為民指出，年輕人罹患白內(nèi)障的概率相比老年群體仍是少數(shù)，年輕人需要注意自己的用眼健康，避免出現(xiàn)高度近視，但對罹患白內(nèi)障則不必過分恐慌。

編輯：李坐廷責編：張松濤審核：馮飛