澎湃新聞消息，第一個發燒的是年近七十的父親，第二個出現病狀的是母親，接下來是三歲的兒子，最后輪到楊蕓自己，楊蕓一家的2023年終海南之行，在流感突襲下被打亂計劃，量體溫、就診、服藥，填滿了旅程的后半段。

兒童和老人作為易感人群，在去年秋冬至今的流感潮中，受影響明顯。一家上海社區醫院老年病房內，一日之間，早上5人出現發燒癥狀，下午11個人被確認流感。有的小學為了減少疾病傳播，制定隔離班級制度，讓學生分批上下學。

甲流剛好又感染乙流的話題沖上熱搜。據澎湃新聞報道，此輪感染高峰已超過過去10年中的12次流感浪潮。去年12月至今年1月，國家流感中心數據顯示，相較于2020年至2021年，南北方哨點醫院報告的流感樣病例數處于高位。

有疾控專家提到，疾病和免疫力一直是相輔相成的，三年來，人們與流感病毒接觸很少，形成免疫低谷，從而使得后續感染迅速上升。

1月14日，國家衛健委舉行的新聞發布會上，幾位專家提醒，此輪流行的呼吸道疾病會對心血管產生影響，而且不同病原體會同時或者交替感染，可能會加重病情，提醒易感人群、脆弱人群加強防范。

流感之下，被改變的計劃、忙碌的醫院、照護與被照護，組成了去年秋冬至今的一部分生活切片。

休假變病假

去年12月27日，楊蕓一家開始了年末的海南三亞之行，她選中這里也考慮到當地氣候宜人，氣溫在20℃到30℃間。

旅行第二天，楊蕓的父親帶孩子去了一趟半露天泳池游泳，回來后感冒了。到了29日，楊蕓一家人換去另一家酒店入住。晚上，父親開始頭疼腦熱、咳嗽、肌肉酸痛。30日一早，她給父親測了體溫，發現已有39.2℃。

父親吃了退燒藥，但退燒效果很差，體溫從39.2℃跌到38.7℃，吃完藥三四小時后，又燒到39℃以上。這時候，母親也開始出現咳嗽的癥狀。

因為生病，楊蕓的父親沒食欲，三餐都沒進食。一家四口人住在一間兩居室的酒店套間里，晚上，楊蕓能清晰聽到隔壁房間父母咳嗽的聲音，父親五六分鐘就會咳，感覺肺都要咳出來了，她說。母親那晚也咳得厲害，與父親的聲音此起彼伏。

半夜三點，楊蕓輾轉反側，起來給父親燒了壺水，兌著涼的礦泉水倒滿一杯子。父親一杯水幾口就下肚了，他出汗厲害，整個人像燒干了一樣，本以為出汗會退燒，一量體溫還是接近39℃。楊蕓看著心慌，覺得還是要去醫院檢查一下。

12月31日一早，在酒店附近的一家三甲醫院，楊蕓和父親走進一個簡易預制板房搭出的發熱門診，板房大概有十幾平方，幾張桌子圍出了一個圈，在這個圈外，病患可以完成從預檢、掛號、就診、檢測和配藥的全流程，兩名醫護人員戴普通外科口罩接診。

做完檢測后，楊蕓發現前前后后排隊的幾個人最后測出來都是甲流，包括父親，他人也有高燒不退的癥狀。醫生給楊蕓的父親配了磷酸奧司他韋，醫生說出現癥狀后的36個小時內服用效果最佳，父親上午在就診結束后就吃了顆藥，下午三四點燒就退至37℃多，當晚全家人飛回了上海。

原來后半程的沖浪、潛水計劃都泡湯了，楊蕓感覺好不容易休次假，休假變病假。

下一個中招的是楊蕓的兒子。元旦那天，她兒子在玩外公的耳溫槍，心血來潮給自己量了下體溫，楊蕓一看38.7℃，當即嚇了一跳。孩子看著精神頭很足，她此前完全忽視了。楊蕓很快下單買了個檢測試劑，孩子測出甲流弱陽。

1月2日，她帶孩子去了臨近住處的社區醫院，驗血結果顯示，孩子是甲乙流混合感染。那時醫院里國產奧司他韋已經沒貨了，醫生給孩子配了達菲，需要連續服用五天。帶孩子看病時，楊蕓也開始有些咳嗽癥狀了，身體感到一陣陣發冷。

孩子3歲半，需要把膠囊內的藥粉倒進水里喝，但藥很苦，孩子吃了一次后不肯碰量杯了。那一晚，楊蕓和家里人一邊咳嗽，一邊給孩子做思想工作，孩子邊哭邊說再也不吃這么苦的藥了，第二次吃的時候吐了。

社交媒體上，也有其他家長說在喂藥這件事上，和孩子進行了貓鼠大戰，楊蕓老公提議，要不在藥里兌點養樂多？一顆膠囊藥里有75毫克粉末，孩子一次吃30毫克，醫生讓楊蕓用5毫升的水溶解粉末，孩子吃2毫升即可，吃了一天藥后，孩子的燒就退了。楊蕓每次會把孩子剩下的3毫升藥喝下肚，醫生說可以起到一點預防作用。楊蕓說，果然后來她沒有出現發高燒的癥狀。

咳嗽還是嚴重。她發現自己晚上咳得比白天猛，睡覺會咳醒，嗓子發癢，感覺像灰塵或是顆粒在磨自己支氣管壁，一定要咳出來才會舒服，但咳了之后還會咳第二下、第三下、第四下，咳到從床上坐起來，咳麻了才能繼續躺下去。她不敢咽口水，害怕口水咽下去后嗓子又癢，心里默默計算著下一次咳嗽的間隔有多久，惴惴不安。后面幾天，楊蕓咳嗽的間隔時間逐漸更長了。

從去年12月折騰到今年1月，楊蕓覺得，生病是不太幸運的事情，尤其在旅途中生病。但幸運的是，我是最后一個倒下的。如果我是第一個倒下的，誰來照顧他們呢？

甲流剛好又感染乙流

如楊蕓兒子一般，確診甲乙流混合感染的情況并不鮮見。

在浙江上大學的王琦從去年11月底至今年1月，先后感染了支原體肺炎、甲流和乙流，這種狀況被戲稱為感染全家桶。王琦說，最開始那會，身邊至少有十個同學請假。

去年11月20日，她發著燒，下午五點去醫院看了急診，醫院里全是人，排隊花了一個多小時，抽血、等化驗，體溫測出39.6℃，被確診甲流，同時拍了胸片后查出支原體肺炎。醫生給她開了奧司他韋，叮囑她甜的、辣的、海鮮、油炸不能吃。她看完病到家已是凌晨。

第二天起，她掛了三天鹽水。王琦咳嗽咳得肺很難受，去醫院就診時知道自己肺附近的肌肉拉傷了，手也抬不起來。服藥之后，她高燒有所反復，第二天晚上吐了，第三天開始喉嚨說不出話。

因為頭暈、頭重，腰酸背痛，王琦又去醫院掛了四天鹽水，這一次喉嚨好了，食欲仍不佳，一天最多吃一碗粥。直到今年1月，盡管喝了枇杷膏，吃其他的消炎藥，王琦咳嗽還是厲害，晚上經常咳醒。1月4日，她去醫院檢測出了乙流，醫生說她癥狀不明顯。

從去年11月底到今年1月，王琦就診跑了六七次醫院，一開始感覺很難受，心理壓力大，因為學業很重要，大一事情也多，又生病了，就感覺忙不過來，那段時間挺煩躁的，后來事情一樣一樣解決了感覺渾身舒服了。1月9日，除了咳嗽外，王琦的身體基本恢復了正常。

欣欣是去年12月確診的甲流。一開始咳嗽了兩三天，第三天晚上開始發低燒，在醫院做了咽拭子、抽血后得到了檢測結果。

發低燒時，欣欣感覺四肢酸痛，身體打冷顫、畏寒，一直想咳嗽，盡管吃了藥，發燒還是會反復。她的同居室友幫她煮粥，幫忙做了家務活。在甲流的恢復期間，她一直咳嗽，12月20日測出了乙流，兩個病有一點無縫銜接。

國家流感中心發布的最新一期《流感監測周報》顯示，此前占據傳播優勢的甲流H3N2毒株比例下降，乙流毒株占比上升，南方的乙型流感占比為36.8%，北方的監測數據則達到57.7%。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在1月14日國家衛健委召開的新聞發布會上介紹，不同病原體可以同時或者交替感染。由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個病原體的感染再次感染以后常常表現比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導致上呼吸道黏膜屏障損害以后，還可能激發細菌感染等等。在這種情況下，要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎病的人，還有嬰幼兒等。

在這波流感中，還有不少人發燒、咳嗽，并不確定病因。

江西一所高中的教師何雨自去年11月中旬看到班上陸續有人請假，平均每天請四五個人，我那時失聲了一次，也不知道是不是支原體感染。她稱，學校現在還是每天有人生病請假，癥狀為發燒咳嗽。

去年12月28日，何雨喉嚨發炎、隱隱作痛，開始感覺不妙，2024年第一天開始發燒無力，去了急診測出甲流。何雨說，這次流感季，學校維持正常教學，有的人會戴口罩，班上咳嗽的人很多，我只有癥狀最嚴重的那兩天戴口罩上課。感染后，何雨覺得上課容易乏力，上氣不接下氣，不能連續上很多節課，會有很疲憊的感覺。

何雨所在辦公室有五六個老師發燒、咳嗽，她說，只有體質特別好的老師才能跑毒成功。

楊莉是福建農村一所小學的教師，帶一、二年級的小學生。她回憶，元旦后的一周，陸續有學生發燒請假，不會說有沒有得流感，最多的時候一個班不到20個學生，5個人請假，有的燒到40℃，有的請假一周掛水。

在這一周周末，楊莉也咳了兩天，周日晚上7點睡下，凌晨感覺熱到要崩潰了，渾身疼到受不了，但心里掛念著班里的小朋友，因為馬上要期末考了，復習的時間一節都不能浪費。

熬了一晚上后，楊莉早上起床量了體溫，測出39.8℃，覺得自己還能扛，但衣服沒換完，人就昏倒在地上了。母親見狀，趕緊送她去醫院，在醫院量體溫測出40℃，沒有做任何檢測，直接打了針，一上午過去才退了燒。

忙碌的醫院

醫護工作者更直觀地目睹了流感季的變化。

劉夢潔是上海一家社區醫院老年病房的護士，去年12月26日，有72張床位的老年病房里，有5個老人發燒。到了當天17點，一共有11名老人發燒，護士們給老人做咽拭子確認為甲流。

發熱后，醫生給老人們開了補液，吊點地塞米松、頭孢之類的消炎藥。之前補液病人只有3個，現在病房里補液病人大概是18個。劉夢潔說。

因為反復有人發熱，護士們度過了忙碌的工作期。每天四次，6點、10點、14點、18點定時給發燒病人量體溫，高于39℃的多量兩次。我們要有一整天四次體溫都正常，才會停止測體溫 。發熱的老人容易出汗，護工一天會給病人換三四次衣服。

劉夢潔這樣描述老人的病程，老人們平均五天左右燒會退掉，復查抽血，炎癥指標下降還得要個一兩個禮拜。在她工作的病房，有兩位八九十歲的老太太，因發熱后基礎疾病加肺部感染，沒能撐過這個冬天。

目前病區里沒有發熱，這波已經快結束了，不知道會不會再發起來。她說。

1月13日，上海東方醫院急診科主任唐倫先在接受澎湃新聞記者采訪時表示，當前，流感仍然處于流行期，從該院數據來看，流感檢出率在20%-25%。2024年1月5-12日，該院本部院區1387例流感檢出病例中，甲流占43%，乙流占57%。

上海一所三甲醫院小兒感染科的一名醫生告訴澎湃新聞記者，去年9月開學后，就診的孩子中，感染支原體肺炎的情況更多一些。從去年11月中下旬到12月開始，甲流的情況多一些。10月到1月都是醫院里呼吸內科、發熱門診最忙的時候，可能孩子在學校聚集，疾病傳播得會厲害些，放寒假的時候來的人可能會少一點。

她介紹說，甲流以卡他癥狀為主，發燒、咳嗽、鼻涕、喉嚨疼痛、肌肉酸痛、頭疼明顯。乙流以消化道癥狀為主，發燒、咳嗽，流鼻涕，有的患者會吐、拉肚子。而支原體肺炎會肺部感染，發熱咳嗽可能會比甲流、乙流更為明顯，有的咳嗽不好，一拍片子就是肺炎。

從治療上說，甲流和乙流都可以用速福達，24小時以后基本上燒都退了。支原體肺炎正常情況下用阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素，但是今年耐藥的情況比較多，就使用多西環素、米諾環素、左氧氟沙星。

在本輪流感中，她所在的醫院急診迎來高峰，晚上十點半后急診醫生還在看病，聽說有看到凌晨四五點。醫院也做了一些調整來應對，醫院排了更多醫生的班來滿足一線需求，也調動了其他病區留出空余床位收治患者。

根據世界衛生組織公開的2016-2023年中國大陸地區流感檢測樣本數量，上一輪國內經歷過的類似傳播情況的流感暴發在2023年3月左右。此前，2016-2019年秋冬季，流感樣本量未及去年秋冬至今情況的一半。2020年至2022年在疫情防控期間，秋冬季，每周報告的流感樣本數到達低谷。

上述小兒感染科醫生告訴澎湃新聞記者，甲流每年的亞型不同，每年專家會預測今年的預防針應該是哪幾個亞型的，在預防針制作完成后，建議人們在秋季開始打。對于易感人群，如兒童、老年人、基礎疾病患者、密集接觸流感患者的人群，她建議打疫苗、戴好口罩，最好是N95的。

北京大學人民醫院醫生丁明明此前接受澎湃新聞采訪時提到，在有流行病高發的季節，建議每個人加強自我抵抗力的維護。飲食均衡不過量、定期運動、充足睡眠、良好情緒、打疫苗都有利于維護免疫狀態的良好。

北京中醫醫院院長劉清泉在1月14日的國家衛健委的新聞發布會上介紹，冬天呼吸道感染高發，不管是細菌感染、病毒感染還是支原體感染等，都能影響到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起關注。在呼吸道感染治療以后，如胸悶氣短、胸痛等癥狀持續加重，甚至誘發出下肢水腫等情況，一定要盡快到醫院就診，以明確心血管是否受到累及。

編輯：唐文培責編：廖異審核：馮飛