基因診斷越來越普及，但是他已經(jīng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)<愛尬聊_百科全書>保報(bào)銷項(xiàng)目了嗎？

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180****0473 2021-11-17 02:01

首先題主的問題有矛盾。基因診斷≠基因治療。
基因治療有些項(xiàng)目可以報(bào)銷，但是基因診斷的費(fèi)用應(yīng)該是不給報(bào)的。

一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也有所差異。以北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明（其他地區(qū)的保險(xiǎn)比例應(yīng)該比這個(gè)更低，限制范圍更嚴(yán)格）
其中提到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目，比如各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。也就是說基因診斷這一項(xiàng)目是要自費(fèi)的（基因診斷不同于有明顯病癥的診斷，只能算作醫(yī)療咨詢的范疇）。

而基因治療是指將外源正常基因?qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補(bǔ)償因基因缺陷和異常引起的疾病，以達(dá)到治療目的。也就是將外源基因通過基因轉(zhuǎn)移技術(shù)將其插入病人的適當(dāng)?shù)氖荏w細(xì)胞中，使外源基因制造的產(chǎn)物能治療某種疾病。目前腫瘤的基因治療技術(shù)已經(jīng)在臨床上相對成熟，算作一種醫(yī)療手段，而醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與范圍中規(guī)定：
三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。
也就是說這里有一部分是可以報(bào)銷的。

當(dāng)然具體還要看你所在地區(qū)的政策了。

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M27****6592 2021-11-17 02:07

知道得不多，至少在深圳，無創(chuàng)產(chǎn)前，醫(yī)保是可以報(bào)銷400的~

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M26****5577 2021-11-17 02:07

基因治療的部分費(fèi)用在一些地方納入了生育保險(xiǎn)。比如，深圳每年都有近20萬新生兒，而出生缺陷發(fā)生率，近5年一直維持在千分之十六左右，這個(gè)數(shù)字不容忽視。近年來興起的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，聲稱用一滴血可查多種疾病，但就需要自費(fèi)。不過最近傳出好消息，部分費(fèi)用可被納入生育保險(xiǎn)。

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